Безсоння - причини, методи лікування

Безсоння - це порушення сну, одне з найбільш часто зустрічаються. Медичний термін, що позначає безсоння - інсомнія.

Людині необхідно спати 7-8 годин на добу. При цьому нормальний біологічний ритм передбачає, що ми спимо вночі (в темний час доби), а вдень пильнуємо. Життя влаштоване так, що днем спати нам все одно доводиться (робота, справи і т.п.). І якщо нам не вдається виспатися вночі, наша працездатність знижується. В першу чергу страждають інтелектуальні здібності. Можуть виникнути проблеми з концентрацією уваги, а це робить людину уразливою для нещасних випадків і травм. Особливо небезпечна хронічна безсоння. У цьому випадку людина стає дратівливою і нервовим, спостерігається загальне погіршення самопочуття, знижується імунітет, погіршується пам'ять.

Зазвичай під безсонням розуміють відсутність сну в той період ночі, який людина відводить собі для сну. Намір заснути є, а сон обманює і не приходить. З медичної точки зору поняття безсоння ширше - це не просто недостатня тривалість. але і неналежну якість сну. Якщо людина спить, але часто прокидається протягом ночі і в результаті не висипається - це теж безсоння. Інший різновид безсоння - важке засинання. У нормі людина засинає в інтервалі від 3-х до 15-ти хвилин. При безсонні процес засинання може розтягуватися до 2-х годин і більше. Занадто раннє пробудження також розглядається як варіант безсоння: людина прокидається до потрібного часу і більше не може заснути. До проявів безсоння відносять і постсомнічних порушення. якщо людина після ночі, проведеної в ліжку, відчуває себе не виспався, відчуває втому, слабкість, млявість, - це теж свідчить про те, що сон його порушений.

Профілактика инсомнии: як уникнути безсоння

Дотримуючись цих правил гігієни сну. Ви прискорите процес засинання і забезпечите більш високе якості сну:

забезпечте затемнення і звукоізоляцію спальні. При поганій звукоізоляції використовуйте вушні затички або генератор «білого шуму». Опущені штори захистять Вас від раннього сонячного світла і світлових спалахів на вулиці. При пробудженні, навпаки, необхідно підняти штори або включити світло - це додасть Вашому організму бадьорості;
оптимізуйте температурний режим. Найкраща температура повітря для сну 15,5-18,3 ° C. Повітря повинен бути свіжим, тому намагайтеся залишати кватирку відкритою. Взимку підходить режим щілинного провітрювання;
ліжко повинна бути зручною, матрац - досить щільним, ковдру - не дуже жарким;
не пийте алкоголь ввечері. Він зіпсує Ваш сон;
не пийте в другій половині дня кави. Кофеїн виводиться з організму протягом 12-ти і більше годин;
не наїдатися на ніч;
організуйте свій відхід до сну так, щоб приймати ванну за 1-2 години до того, як Ви будете лягати. Вечірня ванна сприяє розслабленню м'язів, і тому корисна для сну; але сама процедура є стимулюючою, і якщо відправитися в ліжко відразу ж з ванни, може бути складно заснути;
не паліть у ліжку;
ведіть активний спосіб життя; робіть зарядку; гуляйте на свіжому повітрі. Найбільша активність повинна припадати на першу половину дня. Увечері, перед сном корисно пройтися, щоб відчувалася помірна фізична втома;
не спите вдень, особливо після 4-х годин дня;
вчіться розслаблятися. Знайдіть свій спосіб скидати емоційне напруження. Не рекомендується «вважати овець»: рахунок вимагає концентрації, а концентрація заважає сну;
стежте за своїм здоров'ям. Біль, спричинена хронічним захворюванням, як правило, нагадує про себе саме в нічний час, днем відступаючи на задній план. Варто зайнятися нею якомога швидше, крім усього іншого це поверне Вам і якість сну.

причини безсоння

Причин безсоння досить багато. Важливо визначити, до якої групи належить причина, яка викликала безсоння саме у Вашому випадку.

Причини безсоння, пов'язані з побутовими факторами і способом життя

Безсоння може бути обумовлена життєвими обставинами, наприклад, такими як:

порушення правил гігієни сну. Під гігієною сну розуміється сукупність умов, що сприяють здоровому сну. Проблеми зі сном можуть бути наслідком шуму, світла (особливо різкого переходу від темряви до світла). Сну заважає незручне ліжко, неправильна одяг, надто спекотне (або навпаки - холодне) ковдру, задуха або, знову-таки, занадто висока або низька температура в приміщенні, де людина намагається заснути;
збій біологічних ритмів. Якщо Ви тільки що прилетіли з іншого часового поясу, Ваш організм може не встигнути перебудуватися на місцевий час. Це Вам може перешкодити заснути. Ви також можете прокинутися в позаурочний час і втратити сон. Дезорієнтувати свій організм можна і не залишаючи свого міста. Цьому сприяє змінний (і особливо «ковзний») графік роботи, коли час від часу доводиться працювати в нічний час;
пізній прийом їжі. Вам треба спати, а Ваша травна система працює на повну потужність;
вживання кави або інших тонізуючих засобів. Навіть якщо кава не заважає Вам заснути, велика ймовірність, що Ви прокинетеся вночі. Нікотин також є стимулятором; тому курцеві зазвичай потрібно більше часу для того, щоб заснути;
вживання алкоголю. У стані алкогольного сп'яніння чоловік швидко засинає, проте сон при цьому виходить «рваним» і виспатися не вдається;
відсутність активності протягом дня. Варто провести день в ліжку (при цьому не обов'язково спати, просто, наприклад, присвятити свій вихідний ліні), і проблеми зі сном стають дуже ймовірні. Якщо ж Ваш спосіб життя такий, що Ви віддаєте перевагу спокій і відпочинок, то, швидше за все, рано чи пізно почнуться регулярні проблеми зі сном, і Ви парадоксальним чином не будете відчувати себе відпочив.

Багато хто з перерахованих факторів носять випадковий характер. Досить усунути причину (правильним чином організувати свій відхід до сну), і безсоння не повториться.

Психогенні причини безсоння

У більшості випадків, коли є скарги на безсоння, безсоння має психогенне походження. Безсоння породжують стреси, емоційне збудження, тривожні стани, неврози, депресії.

Типовими ситуаціями, при яких порушується сон, є:

емоційне переживання прожитого проблемного дня. Людина, що лягає спати, звільняє себе від занять, які відволікали його від обдумування того, що його турбує. І ось він нічим не зайнятий. Порожнечу відразу ж заповнюють тривожні думки. Це, звичайно, невротична ситуація. Але вона зустрічається досить часто, при цьому у жінок частіше, ніж у чоловіків;
страх перед неможливістю заснути. Особливо, якщо раніше вже були проблеми зі сном. Людина розуміє, що йому треба як слід виспатися, але чим більше він себе переконує заснути, тим гірше це у нього виходить. Це - шлях, яким поодинокі проблеми зі сном (викликані шумом, духотою, занадто спекотним ковдрою і т.п.) можуть перейти в хронічне безсоння. Корінь проблеми і в цьому випадку - невротичний стан;
страшні сни, які змушують людину прокидатися. Такі раптові пробудження можуть супроводжуватися вегетативними проявами (посиленим серцебиттям, пітливістю). Передувати пробудженню можуть мимовільні рухи рук або ніг.

Психічні захворювання також призводять до безсоння. Так, раннє ранкове пробудження - типовий прояв депресії. При цьому хворий прокидається з передчуття чогось поганого (депресивної тривогою).

порушення дихання

Досить поширеним явищем є апное сну - повторювані зупинки дихання під час сну. Подібні зупинки ми можемо помітити, спостерігаючи за сном хропе людини. У якийсь момент хропіння припиняється, настає тиша, після чого, людина зазвичай хропти і змінює позу.

Коли людина спить, м'язи його розслабляються. Це стосується і м'язів горлового апарату. Розслаблені тканини заднього відділу глотки блокують дихальні шляхи, перекриваючи потік повітря. Епізод апное триває недовго (не більше 10 секунд), але таких епізодів за ніч може бути значна кількість - до 500 і більше. У більшості випадків людина навіть не помічає, що його дихання переривається, і не прокидається. Іноді він може прокинутися, але в будь-якому випадку якість сну втрачається, сон стає переривчастим, і виспатися, відновити за ніч сили не вдається.

соматичні захворювання

Безсоння може бути викликана соматичним захворюванням. В цьому випадку безсоння вважається вторинною. Вторинна безсоння - це не самостійна проблема, а симптом якогось захворювання (соматичного або психічного).

Основна причина безсоння при захворюванні - це больовий синдром. Будь-яка сильна біль заважатиме заснути. Також перешкоджають сну сильний кашель. нудота і блювотні позиви. аритмія (порушення серцевого ритму), свербіж шкіри.

Безсоння може спостерігатися при:

грижі стравохідного отвору діафрагми. У цьому випадку біль виникає відразу після відходу до сну. Провокується пізнім прийомом їжі, їжею, викликає метеоризм;
виразці шлунка. Біль при виразці виникає після декількох годин сну, ближче до ранку;
стенокардії. Не дають спати болю або тяжкість в області серця, що посилюються в положенні на спині. Біль може призводити до неодноразового пробудженню протягом ночі;
серцевої недостатності. Безпосередньою причиною пробудження може бути задуха. Подібний симптом характерний для людей, які страждають на гіпертонію. пороками серця, ішемічна хвороба серця;
порушеннях сечовипускання. При багатьох захворюваннях може спостерігатися почастішання сечовипускання. в деяких випадках - саме в нічний час (ніктурія). Якщо людина змушена багаторазово прокидатися і вставати в туалет, він навряд чи зможе як слід виспатися;
тиреотоксикозі;
гарячкових станах.

Безсоння також є одним з типових проявів клімактеричного синдрому.

Методи діагностики безсоння

З урахуванням різноманітності чинників, здатних викликати безсоння, велике значення набуває діагностика причин безсоння.

Полісомнографія передбачає одночасну запис різноманітних фізіологічних параметрів, які оцінюють роботу серця, головного мозку, органів дихання. За допомогою полісомнографії виявляється синдром обструктивного апное сну, оцінюється тяжкість порушень сну. Одного сеансу полісомнографії, як правило, досить для оцінки стану і визначення причин безсоння.

Щоб точно продіагностувати захворювання, запишіться на прийом до фахівців мережі «Сімейний лікар».

Методи лікування безсоння

Лікування безсоння не повинно зводитися до вживання снодійних препаратів. Снодійне може допомогти заснути, але воно не усуває причину безсоння. У деяких випадках снодійне вживати просто не можна. Якщо причина безсоння - проблеми з диханням, людина повинна мати можливість прокинутися, щоб дихання відновилося. Також снодійне виключається під час вагітності та годування груддю.

Ефективне лікування безсоння можливо тільки після виявлення її причин. Діагностика і лікування безсоння в Москві проводиться в Реабілітаційному центрі "Сімейного лікаря".

Якщо Вас турбує безсоння, найкраще спочатку звернутися до лікаря загальної практики (сімейного лікаря або терапевта). Якщо буде виявлено психогенне походження безсоння, Вам потрібно консультація лікаря-невролога або психотерапевта.

У більшості випадків лікування безсоння вимагає комплексного підходу. Можуть використовуватися такі методи, як:

Самостійно вдаватися до використання снодійних препаратів небажано. Снодійне повинен призначати лікар. Зазвичай курс прийому снодійних препаратів становить від 3-х днів до 2-х тижнів. При довготривалому прийомі ці препарати втрачають ефективність і перестають допомагати. Якщо Ви відчуваєте, що препарат Вам погано допомагає, ні в якому разі не збільшуйте дозу, а й різко кидати його приймати також не варто: інакше безсоння тільки посилиться. Необхідно звернутися до лікаря, який скоректує курс прийому або замінить препарат.

Метод полягає в наступному. За допомогою слабких імпульсних струмів низької частоти, які направляються через електроди, накладені на віки, виявляється гальмівний вплив на нервову систему. Пацієнт занурюється в стан, подібний до сну. Процедура надає заспокійливу дію, позитивно позначається на якості крові, покращує мозковий кровообіг.

З методів апаратної фізіотерапії поряд з електросном в лікуванні безсоння використовується магнітотерапія. а також дарсонвалізація голови і комірцевої зони.