Іноді, коли йдеться про біль в потилиці, пацієнти говорять про те, що у них болять потиличні горби, і акцентують на цьому увагу лікаря. Про що може говорити цей стан, і до якого лікаря потрібно звертатися, якщо болять потиличні горби? Найчастіше, в цьому задіяні комплексні причини: Отогенні, судинні, пов'язані з оболочечной симптоматикою.
трохи анатомії
Для того щоб знати, з якої причини болять потиличні горби, потрібно згадати їх анатомічна будова. Самі потиличні горби зазвичай є просто виступами бічних поверхонь непарної потиличної кістки, знизу і з боків вони відмежовані соскоподібного відростка скроневих кісток.
Саме ці відростки і винні в розвитку багатьох варіантів болів в потилиці, особливо, в тому випадку, якщо болить потиличний бугор з одного боку. Це найчастіше свідчить про запалення, яке викликане «проблемою» в скроневої кістки.
Іноді біль виникає вище, в самому потилиці, яка має ниючий характер. Саме тоді пацієнти, щоб показати характер розлитої і ниючий біль, просто кладуть руку на потилицю. Таким чином, біль є розлитої, і це характерно, наприклад, для головного болю напруги, а в тому випадку, якщо пацієнти показують місце болю одним пальцем, то це, частіше за все, свідчить про отогенних причини.
Окціпталгія отогенного генезу
Цей хитромудрий термін перекладається просто, а саме: біль в потилиці, що розвинулася внаслідок хворого вуха. Як правило, пацієнт знає про те, що у нього є хронічний отит, який має звичку загострюватися в холодну, сиру, а також вітряну погоду. Тому якщо болять потиличні горби на погоду - це одна з ознак хронічного середнього отиту, а також мастоідіта.
Вся справа в тому, що в соскоподібного відростка, як справа, так і зліва, існують порожнини, заповнені повітрям, які можуть «запізнилося» реагувати на зміну атмосферного тиску. Іррадіація з цих зон хронічного запалення може віддаватися вкінці, і в такому випадку підшкірні нервові стовбури можуть залучатися до цього процесу.
Таким чином, можуть виникати болі в потиличних буграх, які посилюються при натисканні. Це може з'явитися засобом диференціальної діагностики, при відміну хворобливих відчуттів, що виникають з ЛОР-органів, від невралгії. Які ж ознаки бувають у невралгії?
неврологічна біль
Найчастіше, при невралгії потиличних нервів. і перш за все, малого потиличного нерва, виникає асиметрична хворобливість, але вона не пов'язана з соскоподібного відростка, а скоріше, пов'язана з шиєю. У тому випадку, якщо у пацієнта є м'язове ущільнення і ригідність в області верхнешейного відділу хребта, внаслідок остеохондрозу, то є великий шанс і виникнення невралгії.
судинна окціпталгія
Крім невралгії, джерелом больовий імпульсації, наприклад, коли болять потиличні горби однієї або з двох сторін, є судини. Причому не венозні, а артеріальні, які можуть змінювати свій просвіт. У цих судин є така властивість - різко піддаватися спазму, який протікає щодо безсимптомно і безболісно, а потім компенсаторно розширюватися, причому більше, ніж слід. Це розширення і може викликати болі, як правило, в одній половині голови. Цей напад характерний для мігрені, або гемикрании.
Правда, при цьому найчастіше виникає одностороння локалізація, але буває така ситуація, що трапляються напади потиличний мігрені, яка може мати симетричний характер.
Якщо болять потиличні горби, і біль ця - судинного генезу, то що робити? В такому випадку, звичайно допомагають препарати, які знову допомагають звузити судини. До таких засобів відноситься, наприклад, кофеїну бензоат натрію, «Кофіціл», «Аскофен», «Кофетамін», «Каффетін», «Цитрамон», тобто всі препарати, які містять кофеїн.
Нарешті, болять потиличні горби і при нападі підвищеного артеріального тиску, це може бути симптомом кризу. Часто саме з болів в потилиці і починається гіпертонічний криз. Якщо болять потиличні горби, особливо в кінці робочого дня, то це може бути сигналом до того, щоб виміряти рівень артеріального тиску.
А якщо піднялося внутрішньочерепний тиск?
Ця причина також може бути досить вагомою. Але в тому випадку, якщо гипертензионно - гідроцефальний синдром з'явився причиною виникнення болю, то ця біль швидко поширюється по всій голові. Адже підвищення лікворного тиску змушує реагувати рецептори мозкових оболонок, і в результаті ми отримуємо розлиту головний біль, характерними супутниками якої зазвичай є світлобоязнь, або світлобоязнь, непереносимість гучних звуків і взагалі, всіх подразників.
На закінчення можна перерахувати ще кілька причин. Так, головний біль і важкість у потилиці характерна для головного болю напруги, для синдрому інфекційної інтоксикації в тому випадку, якщо збудник має виражену нейротропним дією, наприклад, при грипі. А іноді пацієнти, які мають сидячий спосіб роботи, можуть просто повідомляти лікарям, наприклад, що у них «опухли і болять потиличні горби». Як правило, цей вторинний симптом виникає на тлі загострення шийного остеохондрозу. Але в тому випадку, якщо виконати курс масажу, зайнятися плаванням, і пройти кілька сеансів фізіотерапії, то ця біль відступає.
Діагностика і лікування
При таких болях правильне лікування призначити може тільки кваліфікований фахівець. Якщо ці болі викликані невралгією, то самолікування протипоказане. При цьому призначаються наступні методи діагностики:
- комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія;
- рентгенографія.
Залежно від причин виникнення хвороби, лікар визначає що робити, якщо болять потиличні горби, то може бути метод блокади нервів, фізіотерапія. медикаментозне лікування, прийом антидепресантів, масаж і інші популярні способи лікування уражених ділянок нерва і оточуючих м'яких і кісткових тканин.