Захворювання кістково-м'язової системи поширені в даний час дуже широко. Кожна людина протягом свого життя хоча б раз відчував подібну проблему. У більшості випадків при тій чи іншій патології кістково-м'язової системи є больовий синдром. Він може мати різний характер. Нерідко пацієнти при зверненні до лікаря скаржаться на біль в зап'ясті. Подібний ознака може бути при самій різній патології, починаючи від остеоартрозу і закінчуючи некротическим ураженням кісткової тканини.
Будова лучезапястного суглоба людини
Променевозап'ястний суглоб має величезне значення для нормальної життєдіяльності людини. З його допомогою здійснюється рух кисті. Якщо болить кісточка в зап'ясті руки, то слід проконсультуватися з фахівцем. Не потрібно займатися самолікуванням. Важливо пам'ятати, що біль в руці може бути проявом серйозної патології, що вимагає негайної допомоги. Необхідно розглянути більш докладно, яка етіологія болю, які можуть бути додаткові симптоми і як лікувати біль у зап'ясті.
Основні причини болю в зап'ясті руки
Лікар, проводячи обстеження, повинен знати ті захворювання, при яких можуть з'являтися болі в даній ділянці. Цікавим є той факт, що болю не завжди є ознакою патологічного процесу в організмі. Іноді вони можуть виникнути при деяких фізіологічних станах, наприклад, в період виношування дитини. У даній ситуації специфічне лікування не потрібне.
Найбільш поширеними етіологічним факторами появи болю в руці є:
- травматичні ушкодження кисті;
- подагра;
- деякі соматичні захворювання (сифіліс, туберкульоз, бруцельоз);
- спадковість;
- запальні захворювання кісток зап'ястя руки (артрит);
- ураження нервів;
- новоутворення в області зап'ястя.
У подібній ситуації ліва рука починає німіти або поколювати. Дуже часто зап'ястя правої руки (і лівої) уражається при виконанні важкої роботи. У цій ситуації підвищене навантаження може стати причиною больового синдрому. Променевозап'ястний суглоб здатний дивуватися при прийомі деяких лікарських препаратів. Причина болю може критися в захворюванні Пейроні або артрозі.
Якщо болить зап'ясті лівої руки, то це може вказувати на будь-яку серцево-судинну патологію, в тому числі інфаркт.
Поява болю в період виношування дитини
Біль може супроводжувати періоду виношування дитини. Існує таке поняття, як синдром зап'ястного каналу. Найбільш критичною є друга половина вагітності. Біль виникає через травми серединного нерва, розташованого на руці. Основна причина - збільшення ваги тіла вагітної жінки і формування набряків. Останні є частими при виношуванні малюка.
Біль в зап'ясті в подібній ситуації виникає не завжди. Біль може супроводжуватися почуттям дискомфорту у вигляді печіння або поколювання. Нерідко виникає тремтіння. Болі здатні посилюватися під час сну. Вони носять постійний характер.
Особливість больового синдрому при травматизації нерва в тому, що він визначається на долонній поверхні руки в області розташування перших чотирьох пальців. При цьому біль ніколи не виникає в мізинці. В іншому випадку має місце інша патологія. До додаткових симптомів даного стану відносяться м'язова слабкість в руці, набряки, слабкість, загальне погіршення самопочуття вагітної жінки. Велике значення має те, що після пологів біль в руці зникає безслідно. У деяких породіль вона може зберігатися ще деякий час.
Під час сну не слід підкладати руки під подушку, так як це лише посилює здавлювання нерва. Рекомендується періодична гімнастика пальців рук і зап'ястя. При вираженому больовому синдромі лікар може призначити знеболюючі з групи НПЗЗ, носіння шини в нічний час.
Для харчування нерва доцільно приймати вітаміни.
Больовий синдром при ревматоїдному артриті
Біль в руці може бути проявом ревматоїдного артриту. Дана патологія відноситься до системних захворювань сполучної тканини. Якщо при артриті уражається рука, в зап'ясті виникає больовий синдром. Біль - не єдиний клінічний симптом. Поряд з суглобами можуть страждати і інші важливі органи, наприклад, шкіра, серце, легені. Якщо патологічний процес розвинувся в зап'ясті, то він здатний швидко перейти на інші суглоби. Біль в зап'ясті при ревматоїдному артриті носить постійний характер, тому що захворювання протікає хронічно.
Найчастіше від цієї недуги страждають дорослі особи віком від 25 до 55 років. Нерідко ревматоїдний артрит діагностується у дітей. У цій ситуації він протікає більш гостро. У дітей може з'являтися не тільки біль в зап'ясті, а й в шийному відділі хребта. Променевозап'ястний суглоб при артриті здатний деформуватися. Відбувається це на пізніх стадіях хвороби. Якщо вчасно не було призначено лікування, то деформація суглобів може призвести до підвивихи і вивихів. При тяжкому перебігу захворювання спостерігаються розрив сухожиль, формування контрактур.
Ревматичний артрит деформує суглоби пальців рук і викликає сильні болі у пацієнта
Лікування ревматоїдного артриту повинно бути комплексним. При цьому використовуються знеболюючі, глюкокортикоїди, базисні препарати (метотрексат, сульфасалазин, D-пеніциламін і деякі інші). Антибактеріальні засоби малоефективні.
Розтягування зв'язкового апарату
Біль в руці здатна виникнути при розтягуванні зв'язок. Розтягнення зв'язок спостерігається частіше у спортсменів і дітей. Зв'язковий апарат представлений щільними, еластичними тяжами, які пов'язують воєдино різні кісткові структури зап'ястя і кріплять до них м'язи. Біль в зап'ясті при розтягуванні зв'язок зустрічається у спортсменів. Найчастіше подібна патологія виникає у боксерів і осіб, що працюють з різними вантажами. Нерідко дана недуга зустрічається після невдалих вправ на турніку.
Якщо болить кисть руки. то травма могла бути отримана в домашніх умовах. Побутові травми займають важливе місце в загальній структурі захворюваності кістково-м'язової системи. Хворобливість лучезапястного суглоба виникає після невдалого падіння. У подібній ситуації нерідко розтягнення поєднується з вивихами. Ушкодження зв'язок супроводжується розривом еластичних сполучнотканинних волокон. При цьому можуть пошкоджуватися нерви, кровоносні судини.
Розрізняють 3 ступеня тяжкості даної патології. При першій стадії біль в руці незначна. При другій розрив не перевищує 50% від загального числа волокон. Больовий синдром виражений сильніше. Може бути припухлість. При третього ступеня рука набрякає, спостерігається сильний біль. Додаткові симптоми включають в себе утруднення при русі кисті.
Які положення руки і пальців викликають травмування
Діагностика заснована на даних анамнезу, зовнішнього огляду і результати рентгенологічного дослідження. В останньому випадку потрібно виключити перелом кісток. Невідкладна допомога при розтягуванні передбачає забезпечення спокою кисті шляхом накладення тугого бинта або шини, охолодження кінцівки і прийом знеболюючих препаратів. Подальше лікування включає в себе застосування мазей і гелів для зняття набряку і запалення, накладення фіксуючих пов'язок, фізіотерапію, лікувальну гімнастику.
У важких випадках (при пошкодженні суглобів, нервових і судинних сплетінь) показано оперативне лікування.
професійні патології
Якщо болять променезап'ясткових суглобів, то мова може йти про професійної патології. Відомо, що практично у кожній професії є шкідливі фактори. Болі в лучезапястном суглобі з'являються при регулярній роботі за персональним комп'ютером. В процесі друкування активно задіюється дрібна моторика кисті, в результаті чого м'язи руки часто перенапружуються. Подібний рід занять сприяє швидкому зношування і набрякання зв'язкового апарату, сухожиль. Іноді може запалюватися і сам нерв. У більшості випадків болить рука права, а не ліва. Виняток становлять лівші.
Симптоми професійної патології включають в себе слабкість при захопленні предметів рукою, дискомфорт, больовий синдром, оніміння з боку долоннійповерхні. Всіма перерахованими вище ознаками характеризується тунельний синдром. Важливе значення в його розвитку мають пошкодження хребта, грижі, остеохондроз. У даній ситуації велике значення має профілактика. Вона передбачає правильну організацію робочого місця, зручну позу при роботі, включаючи опору для ліктів і передпліч, раціональне освітлення, перерви, розминку або масаж кінцівок.
Механізм появи болів пов'язаний з руйнуванням кісток зап'ястя через порушення кровопостачання. Біль посилюється при виконанні роботи. Лікування включає в себе забезпечення спокою ураженої області, фізіопроцедури, накладення гіпсової пов'язки, прийом знеболюючих. При неефективності консервативної терапії проводиться оперативне лікування.
З метою діагностики та ефективності лікування проводиться рентгенологічне дослідження або МРТ.
Больовий синдром при інших захворюваннях
Біль в лучезапястном суглобі може бути проявом подагри. Це порушення обміну речовин, що характеризується формуванням відкладень солей уратів. Найчастіше подагра вражає стопи, але в процес можуть залучатися і зап'ястя. Основними клінічними симптомами є:
Лікування передбачає дотримання дієти (обмеження в раціоні риби, шпинату, бобових, щавлю, кава, капусти), забезпечення спокою, прийом НПЗЗ, антиподагрических препаратів, фізіотерапію. Лікувати хворого потрібно довго.
Біль в області зап'ястя може бути проявом остеоартрозу. Він формується в результаті травм, після оперативних втручань, на тлі туберкульозу, гонореї, сифілісу, дисплазії або запального процесу. При остеоартрозі уражається хрящова тканина, страждають м'язи, можуть формуватися кісткові нарости (остеофіти). Таким чином, больовий синдром в області зап'ястя здатний виникнути при безлічі захворювань, тому важливо правильно поставити діагноз.