Мозгова блювота характерна і для важких ушкоджень головного мозку в результаті крововиливів - геморагічних інсультів. При геморагічному інсульті в півкулі головного мозку може утворитися внутрішньомозкова гематома (відмежоване скупчення крові в якій-небудь ділянці мозкової тканини).
Симптоми геморагічного інсульту. Розвиваються бурхливі мозкові прояви - на фоні гіпертонічного кризу виникає або значно посилюється головний біль, часто в одній половині голови, типова багаторазова блювота без попередньої нудоти, потім хворий втрачає свідомість, особа стає сизим або червоним, дихання хрипке.
Через деякий час може розвинутися судомний припадок з переважанням судом в одній половині тіла. Зіниця ока на стороні інсульту розширюється, а з іншого боку залишається нормальним.
У хворих завжди виявляється ригідність потиличних м'язів: неможливо пригнути голову вперед так, щоб підборіддя торкнулося грудей (через значне напруження м'язів шиї) і ригідність м'язів ніг: не вдається підняти пряму ногу за п'яту (також через вираженого напруження м'язів ноги). Це ознаки роздратування кров'ю мозкових оболонок, т. Е. Менінгеальний синдром.
Якщо людина приходить до тями, то у нього виявляються паралізованими кінцівки: якщо справа, то відзначаються порушення мови, якщо зліва, то у хворого є виражені психічні відхилення (не знає, скільки йому років, де знаходиться, не впізнає близьких, вважає себе повністю здоровим і т.п.).
При геморагічному інсульті в стволі мозку хворі не живуть більше 2 діб і гинуть, не приходячи до тями. При суб-арахноідальнимі крововилив з аневризми катастрофа частіше трапляється після фізичного навантаження: підйому тяжкості, спроби зламати палицю через коліно, нервового стресу, що супроводжується короткочасним підйомом артеріального тиску.