Серце дорослої людини робить 100 тис. Скорочень за добу. Здоровий орган виробляє їх рівномірно і регулярно. Однак, виникають ситуації, коли людина відчуває неправильне биття серця: швидко чи повільно, з різними проміжками або роблячи зупинки або додаючи «зайве» скорочення.
Така поведінка серця відносять до серцевих патологій. Одна з них пов'язана з електричними сигналами, завдяки яким серце автономно скорочується, навіть при відсутності нервових волокон, що примикають до органу. Блокада лівого шлуночка серця - що це таке: стан або захворювання, при якому порушується ритм або провідність?
Блокада серця - що це?
М'язовий орган працює за допомогою електричного струму. Блокада - це перешкода, що стоїть на провідних шляхах серця і заважає імпульсу проходити по ним. Імпульси в такому стані сповільнюються або зовсім не проходять. Блокади розташовуються на різних ділянках провідних шляхів серця.
Блокада, що локалізується на одній з ніжок - лівої, носить назву блокади лівої ніжки пучка Гіса. Перешкода може виникнути не на самій ніжці, а на одній з її гілок. Тоді патологія існує під назвою - блокада задньої гілки лівої ніжки пучка Гіса або блокада передньої гілки ЛНПГ.
Будь-яка блокада серця загрожує нерегулярністю серцевого ритму, при якому імпульси хаотично сповільнюються або не надходять. Синусовий вузол, розташований на верхівці органу - головний диригент серцевого ритму. Там продукуються прямі електричні струми і звідти надходять нижче в атріовентрикулярний вузол - розподільник струму, а через нього до відділів серця і гілки шлуночків.
У нормі кров повинна увійти в передсердя і вийти в шлуночок. При порушенні ритму і провідності цього не відбувається. Порушенням проводить здатності серця є фібриляція передсердь. Блокадне стан розвивається внаслідок хаотичного скорочення передсердя, яке стримує потоки нерегулярних електроімпульсів.
Чим старшою стає людина, тим вище ризик блокади і аритмічний роботи серця. Фібриляція викликається іншими захворюваннями серця, а також може бути вродженою. Підсумком порушеною роботи імпульсів є інфаркт або інсульт. Ускладнення виникають не у кожного, яка страждає недугою. Регулярне спостереження у кардіолога, діагностика та профілактика допоможе уникнути неприємних і небезпечних для життя наслідків.
Лівий шлуночок серця - одна з найбільш важливих камер органу, де починається велике коло обігу крові, насиченої киснем. Ліва порожнину серця відповідає за безперервний хід крові по організму. На відміну від правого відділу лівий володіє більш розвиненою мускулатурою і вираженою довгастої формою. Імпульси, що не надходять або надходять з порушеннями до лівого шлуночка, викликають повну і неповну блокаду.
Повна блокада лівого шлуночка - небезпечне і важко протікає стан, при якому сигнали зовсім не надходять від передсердя. Скорочення є, але відбуваються в своєму ритмі і незалежно один від одного. Шлуночковий комплекс отримує імпульс зі своєї частини провідної системи, тобто з Гісовской системи пучка.
Ці шлункові центри серця є центрами III порядку, оскільки виробляють імпульси набагато рідше, ніж синусовий вузол. Частота скорочень досягає лише 20-35 ударів за хвилину.
Така патологія виражена певними симптомами:
- гіпоксія;
- болю в грудині;
- нудота блювота;
- вертиго;
- втрата свідомості;
- миготіння мушок;
- гіпергідроз;
- брадикардія;
- тахікардія.
Раптово виникла ліва повна блокада, відбивається на роботі легких, що призводить до набряку дихального апарату і сигналізує про це синюшностью губ і покривів, задухою, пінистим кашлем.
Патологічні процеси в лівому відділі серця в ряді випадків призводять до раптової смерті.
Неповна блокада лівого шлуночка серця пов'язана з порушенням проходження електричних сигналів від атріовентрикулярного вузла, який контролює синхронізацію насосів передсердь і камер (лівої і правої).
Серцебиття контролюється наступним чином: імпульси в нормі, починаючись від стінки органу, проходять від передсердь через вузол синхронізації до шлуночків. При виникненні збою в вузлі сигнали від передсердя подаються шлуночку з порушенням імпульсного механізму, в області лівої ніжки серця.
Цей вид блокади може виникнути в будь-якому віці і захворюванням не вважається. Їй присвоюється I і II ступінь. Симптоми також можуть бути відсутніми, оскільки тут не порушується подача крові до головного мозку. Ознаками такого стану можуть бути:
- слабкість, сонливість;
- перебої пульсу;
- легке нездужання;
- запаморочення.
Розвиток блокади знижує частоту серцевих скорочень до рівня 25-45 ударів в хвилину. При цьому існує велика ймовірність гіпоксії через зниження кількості кисню, що надходить до тканин організму. Кисневе голодування проявляється як задишка. Така ситуація загрожує серцевою недостатністю.
У разі неповної блокади призначається ретельна кардіодіагностики і подальше спостереження у фахівця. Часткова блокада серця здатна переходити в статус небезпечних станів, коли прогнози стосуються непрацездатності та виживання.
діагностика
Левожелудочковая блокада легко проглядається при електрокардіограмі. Це основний інформативний метод, який виявляє всі типи блокад. При I ступеня блокади на електрокардіограмі зазвичай відзначають предсердно-шлуночковий уповільнення, пов'язане з рухом імпульсу з синусового вузла до шлуночка. Це видно по подовженому інтервалу.
Якщо на кардіограмі відбуваються найбільш значні зміни, у вигляді кожного другого, третього імпульсу, що не досягає шлуночка, то це називається як атріовентрикулярнаблокада II ступеня.
На кожні 3 і 4 передсердних скорочень доводиться кілька шлуночкових, а після кожного третього предсердного скорочення шлуночок випадає з комплексу. При блокаді III ступеня передсердні зубці нашаровуються на шлуночкові, йдуть до або після них, деформуються на кардіограмі. Це говорить про повної роз'єднаності серцевого ритму.
Методи ехографії і МРТ застосовуються для пошуку основного захворювання, що народив порушення імпульсної провідності лівого шлуночка.
Розвиток блокади серця виникає не тільки в силу вродженого фактора (зустрічається рідко) або слабкого здоров'я. Стан спостерігається у фізично розвинених людей, що стежать за здоров'ям: льотчиків, спортсменів. У більшості випадків причинами її виникнення є прогресування різних захворювань, особливо серцевих:
- міокардити інфекційного, ревматичного, алергічного характеру;
- раніше перенесений інфаркт;
- пухлини в серці;
- кардіосклероз;
- ішемічна хвороба;
- гіпотиреоз;
- бронзовий діабет;
- саркодіоз;
- сифіліс.
Існують інші фактори, що обумовлюють появу блокади:
- методи оперативного втручання, наприклад, Катерізація відділів серця або пластику міжпередсердної перегородки;
- отруєння медикаментами: солями літію, хіндінамі, глікозидами;
- гіпертрофія тканин системи серця.
При ознаках аритмії, гіпоксії та інших, перелічених вище, слід негайно звернутися до фахівця і зробити обстеження.
Обстеження у кардіолога
Важливо знати! Шлуночкова блокада яскраво з'являється на тлі задовільного самопочуття і існує тривалий час з періодами поліпшення, коли пацієнт не надає їм значення і адаптувався.
Заходи щодо запобігання наслідків
Миготлива аритмія - це стан, який може застати зненацька, наодинці з собою. Зняти напад аритмії можна самостійно до появи лікаря:
- Зробіть глибокий вдих з короткою затримкою дихання. З'являється відчуття проштовхування повітря всередину.
- Прикладіть 2 пальця на шию. Постарайтеся знайти пульсуючу артерію, приклавши пальці до нижньої щелепи.
- Виявивши пульс, акуратно помасажуйте сонну артерію.
- У разі тахікардії застосовуйте прийом натискання на очні яблука. Розмістіть 2 пальця на закриті повіки, помірно натискаючи з певною ритмічністю на очні яблука.
- При необхідності використовуйте прийом занурення в холодну воду. Знадобиться крижана вода, в яку на 1-2 секунди занурюється особа. Рефлекторно це уповільнює частоту серцевих скорочень.
Визначення пульсу на шиї
Важливо знати! Ці методи не дадуть можливості вирішити проблему, але допоможуть відстрочити час до приїзду лікаря.
Перший принцип подальшого лікування - прийом ліків проти згортання крові і утворення тромбів. Сучасна методика передбачає застосування дефібрилятора і подачі розряду, який запускає синусовий вузол.
Якщо блокада зберігається, щоб відновити нормальне імпульсна повідомлення існує процедура абляції - припікання вогнищ збудження всередині передсердь. Прогресуючий і ефективний метод дозволяє говорити про швидку заміну ліків при терапії станів недостатності серця.
Для відновлення синусового ритму при повній блокаді необхідно попрямувати до аритмолога, Візит передбачає установку кардіостимулятора, який буде регулювати частоту серцевих скорочень. Атріовентрикулярна блокади медикаментозно практично не лікуються.
Виявлена блокада серця вимагає від пацієнта дотримання обов'язкових правил:
- відмови від куріння і алкоголю понад норму;
- виключення кофеїновмісних напоїв;
- постійного прийому ліків строго за призначенням лікаря без пропуску і зняття з курсу;
- помірних фізичних навантажень, які не викликають дискомфорту.
Стан блокади лівого шлуночка серця якщо протікає приховано, викликається основними захворюваннями серця, породжує небезпечні ускладнення, а медикаментозному лікуванню на останніх стадіях не піддається? Рекомендація одна - без кардиографии і консультації кардіолога тут не обійтися. На підставі отриманих даних і індивідуальних характеристик пацієнта призначається лікувальна методика, що включає здоровий режим кожного дня.
Рекомендуємо прочитати разом з цією статтею
- Як класифікують і лікують артеріальну.
- Особливості систолічної гіпертонії в літньому.
- лікування міксоми
- Як вилікувати набряки на ногах.
- Знайомство з препаратом Кордарон
- Основні показання до застосування правастатину
