Неможливість будь-якого відділу серця проводити збудження (імпульс) називається блокадою. Вона може бути повною або частковою, постійної або тимчасової. Розрізняють внутрішньопередсердну, синоатріальну, атриовентрикулярную і внутрішньошлуночкову блокади. Ці стани можуть бути легкими, вони виникають іноді навіть у здорових людей, але часто є наслідком наступних хвороб:
- кардіосклероз,
- інтоксикація,
- ішемічна хвороба,
- ревматичні ураження серця.
Якщо даний стан супроводжується порушенням кровообігу, потрібне термінове лікування. Воно полягає в боротьбі з основним захворюванням, але в якості невідкладних заходів може знадобитися електрокардіостимуляція.
Блокада лівого шлуночка і супутні стану
Лівий шлуночок проштовхує в аорту кров, насичену киснем, тому блокада лівого шлуночка серця є серйозним для життя станом. Якщо його функція порушується, лікар в першу чергу з'ясовує, як саме з'явилася блокада. Від цього залежить грамотна діагностика патології серця.
Гостро виникло стан небезпечно тим, що за ним може маскуватися інфаркт міокарда, який в такому випадку тим більше потребує вжиття невідкладних заходів. Крім цього так можуть проявляти себе наступні захворювання:
- коарктация аорти,
- аортальні пороки серця,
- артеріальна гіпертензія, гіпертонія.
Сама по собі блокада не лікується, але терміново призначається лікування основного захворювання, яке стало її причиною. При повній блокаді спостерігається виражена брадикардія, частота ритму знижується до 25-45 уд / хв. Спостерігається гіпоксія (недостатність кисню) внутрішніх органів, людина відчуває задишку. Даний стан може перейти в серцеву недостатність і привести до раптової смерті. При неповній блокаді прослуховується випадання пульсу і тонів серця, вона не є загрозою життю.
діагностика
Даний стан будь-якого відділу серця не обов'язково проявляє себе якими-небудь гострими клінічними симптомами. Як правило, блокада лівого шлуночка серця виявляється, завдяки ЕКГ, яка показує розширені, деформовані зубці S, розширення всього комплексу QRS. Зубці відрізняються від нормальних широкої вершиною або повної її розщеплення, при цьому вони мають нормальну довжину.
При неповному стані блокади лівого шлуночка на ЕКГ спостерігається уповільнене збудження. Часто разом з цим спостерігається гіпертрофія лівого шлуночка, а також подовжується електрична систола шлуночків. Важливим показником є розташування електричної осі серця, яка, як правило, відхиляється вліво. Якщо час імпульсів збільшується на 0,12 секунди і більше, то блокаду називають повною, якщо цей показник менше, то вона - неповна.
Два назви однієї хвороби
Блокада лівого шлуночка називається в медицині блокадою лівої ніжки пучка Гіса, яка поділяється на 2 гілки. Однак фахівці вважають позначення в назві саме лівого шлуночка більш грамотним, так як при такому стані може пошкоджуватися не тільки ніжка, а й сам пучок Гіса. Безпосередньо термін блокади лівого шлуночка позначає його знижену активацію з виштовхування крові в аорту.