Біль у стопі може локалізуватися в будь-якій частині стопи, як у пальцях стопи, так і в п'яті або ахіллове сухожилля. У деяких випадках, біль незначна і проходить самостійно .Але нерідко, болі можуть бути інтенсивними, особливо при наявності травм або хронічних запальних процесів. Біль у стопі досить часта скарга у людей (до 75% протягом життя відчували її). У більшості випадків, біль в стопі пов'язана з носінням незручного взуття (вузької, тісного або на високих підборах).
Нога - це складна структура, що складається з 26 кісточок. 33 суглобів. І 120 зв'язок, нервів і м'язів. Функція стопи - це утримання маси тіла, виконання амортизаційної функції, виконання функції важеля, при просуванні ноги вперед, утримання балансу тіла на нерівних поверхнях.
Оскільки стопа відносна маленька в порівнянні з тілом, вплив на стопу при ходьбі дуже велике. Вектори навантаження в 1.5 рази більше ваги тіла. В середньому людина проводить 4 години на добу на ногах і приблизно робить 8-10 000 кроків. Тобто стопа витримує протягом доби навантаження по переміщенню еквівалентну переміщенню декількох сотень тонн.
Болі в стопі - локалізація
Біль у стопі, як правило, починається в одному з трьох місць: пальці стопи, передня частина стопи, або задня частина стопи.
- Пальці. Проблеми з пальцями стопи найчастіше зустрічаються через тиск, при носінні незручного взуття.
- Передня частина стопи (фронтальна). Болі, що виникають тут зазвичай, залучають одну з наступних груп кісток:
- Метатарзальних кістки (п'ять довгих кісток, які простягаються від передньої сторони зводу до кісток пальців стопи),
- Кістки сесамовідние (дві маленькі кісточки, прикріплені до першої метатарзальной кістки, яка з'єднується з великим пальцем ноги),
Задня частина стопи. Задня частина стопи - тил стопи. Біль, що виникає тут, може сягати від п'яти, через підошву (плантарного поверхню), до плюснефалангового суглобу.
Фактори ризику
Фактори ризику, що сприяють появі болю в стопі наступні:
Люди похилого віку більше схильні до ризику появи болів в стопі. У міру старіння відбувається розширення і сплощення стопи. Шкіра на стопах стає тонкою і сухою. Біль в стопах в літньому віці може бути ознакою вікових дегенеративних захворювань, таких як артрит, діабет, серцева недостатність. Крім того, наявність проблем в стопах саме може порушити баланс в опорно-руховому апараті літньому віці.
Косметичні операції на стопі
На догоду моді деякі жінки йдуть на оперативні методи лікування для поліпшення форми стопи, для можливості носити взуття на високих підборах. Хірургічні методики полягають в вкорочення пальців стопи, звуження стопи або впорскування силікону в подушки стопи. Згодом наслідком цих операцій буде поява болю в стопі і хірурги не рекомендують робити операції на стопі без наявності показань.
Жінки більше схильні до сильних болів в ногах, можливо через носіння взуття на підборах. У старшій віковій групі сильні болі в ногах є частим інвалідизуючим фактором.
професійні травми
Щорічно в США відбувається близько 120 000 травм, пов'язаних з роботою. І приблизно третина припадає на травми стопи. Більшість захворювань стопи таких, як артрит, деформації тунельний синдром, плантарний фасцит пов'язані з надмірним навантаженням на стопу (тривале перебування стоячи або ходьба на великі відстані).
вагітність
У вагітних жінок підвищений ризик появи проблем в стопах через збільшення ваги і виділення гормонів, що викликають збільшення еластичності зв'язок. Ці гормони допомагають в пологах, але послаблюють стопу.
Спорт і танці
Люди, які систематично займаються аеробними вправами більше схильні до таких захворювань як: плантарний фасцит, п'яткова шпора, сесамоідіт, тендиніт ахіллового сухожилля і переломів. Жінки більше схильні до переломів.
Надмірна вага викликає велике навантаження на стопу і веде до травматизації м'яких тканин, суглобів, зв'язок, що може призводити розвитку тендиніту або плантарного фасциту.
Причини болю в стопах.
Біль у стопі може бути в різних відділах стопи. Джерелом болю можуть бути кістки, зв'язки, сухожилля, м'язи, фасції, нерви, кровоносні судини, шкіра. Найбільш частими причинами болів в стопі є такі стани:
- Плантарний фасцит.
- остеоартрит
- подагра
- стопа атлета
- Ревматоїдний артрит
- Вальгусна деформація стопи (hallus valgus)
- Пошкодження ахіллового сухожилля
- діабетична стопа
- мозолі стопи
- П'яткова шпора
- плоскостопість
- Метатарсалгія
- переломи
- неврома Мортона
Симптоматика болів в ногах може з'явитися в спокої або при навантаженні на стопу під час ходьби бігу або іншої фізичної активності. Біль може з'являтися не кожен раз після навантаження. Але часом фізичні навантаження підсилюють значно больові відчуття. Найбільш часті прояви болю в стопі:
- Проколювальні болю в зводі стопи.
- Стійка біль навколо пальця стопи.
- Постійний біль в п'ятах стопи (особливо при надмірній вазі)
- Біль, при носінні взуття на високих підборах.
- Ходьба біг або стояння викликає
- Біль в суглобах стопи.
- напруга суглобів
- Зменшення гнучкості суглоба.
- Нестабільна або викривлена кісточка.
- Труднощі в стабілізації тулуба в положенні стоячи.
- Почервоніння або зміна кольору шкіри в області травмованої частини стопи.
- Набряклість в певній частині стопи.
- Хворобливе випинання в підставі пальців стопи.
- Молоткообразние або кігтеподібні пальці стопи
- Мозолі в підставі пальців стопи.
- Бурсит.
- Мікоз або бактеріальні інфекції, які супроводжуються температурою
- .Вузлик або пухлина в підошовної фасції
діагностика
Біль в стопах виникає, коли відбувається пошкодження структур, які забезпечують контакт із зовнішнім середовищем. Причин виникнення болю багато - це і порушення біохімічних процесів, розтягнення м'язів, зв'язок, внутрішньосуглобові переломи. Болі у верхній частині стопи нерідко бувають після бігу і пов'язані з такими захворюваннями, як плоскостопість, бурсит. При интермиттирующей болю в стопах нерідко діагностуються захворювання кісткової тканини. Велике значення для діагностики причин болю в стопах має історія захворювання.
Фізикальний огляд: дозволяє лікарю побачити наявність набряклості, деформації, зміна кольору, шкіри, болючість при пальпації.
- Рентгенографія стоп: дозволяє візуалізувати наявність змін в кістковій тканині (переломи деформації)
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ): дає детальне зображення, як кісткової тканини, так і зв'язок м'язів сухожиль.
- Комп'ютерна томографія (КТ): Пошарове сканування дає хорошу візуалізацію кісткової тканини.
лікування стоп
Ортопедичні вироби допомагають компенсувати порушену розподіл векторів навантаження на різні відділи стопи (наприклад, індивідуальні устілки або устілки-супінатори). Крім того, при наявності деформацій хороший ефект від ортопедичного взуття. Зменшенню навантаження сприяють і ортопедичні ортези.
ЛФК. Існують різні програми вправ, які допомагають поліпшити гнучкість, міцність м'язів і зв'язок стопи.
Медикаментозне лікування. Різні групи медикаментів застосовуються для лікування болю в стопі в залежності від генезу захворювання (антибіотики, кортикостероїди, протигрибкові. НПЗЗ і т.д.).
Фізіотерапія. Сучасні методики допомагають не тільки знизити запальний процес, але і часом уникнути оперативного лікування (наприклад, лікування п'яткової шпори з використанням ударно-хвильової терапії).
Хірургічні методи лікування застосовуються в тих випадках, коли консервативне лікування не ефективно або при травмах (переломи, розриви сухожиль) деформаціях (hallus valgus).
Використання матеріалів дозволяється за наявності активного гіперпосилання на постійну сторінку статті.