Чи можна знайти людину, якій не була б знайома головний біль? Існує безліч причин і провокуючих чинників виникнення. Цей неприємний симптом з'являється після вимушеного перебування в незручному положенні або при різкій зміні артеріального тиску, розвивається як побічний ефект прийому деяких лікарських засобів. Інтенсивність і характер головного болю дозволяють судити про наявність чи відсутність ускладнень основного захворювання. У деяких випадках вона стає важливим діагностичним критерієм, що дозволяє вчасно зрозуміти, про який патологічний процес йде мова і чи є необхідність в додатковому обстеженні. Головний біль також супроводжує застуду і може бути настільки болісним, що пацієнтам доводиться замислюватися: чи є ефективний спосіб боротися з нею?
Головним болем (цефалгией) називають суб'єктивне болюче відчуття в області голови, пов'язане з різними патологіями.
Головний біль при застуді - одне з найбільш стійких і частих проявів, що зустрічаються у пацієнтів різного віку. Може спостерігатися ще до підйому температури тіла, стає сильнішою на піку температурної кривої.
Цефалгия при простудних захворюваннях вважається вторинної і носить назву інфекційно-токсичного головного болю. Її діагностична цінність різна. У разі застуди та бактеріальної етіології інфекційного процесу цефалгія рідко виділяється на тлі інших проявів (виключаючи внутрішньочерепні інфекції). Але при грипі набуває виражений характер і може бути корисною для диференціальної діагностики.
Окремо варто говорити про головний біль, що виникає при ускладненнях ГРВІ, бактеріальних інфекцій - менінгіт і енцефаліт. Вона поєднується з іншими симптомами, для застуду не характерними (нудотою, блювотою, позитивними менінгеальними знаками та ін.), Що дає можливість до проведення лабораторно-інструментальних досліджень запідозрити конкретний варіант патології.
Чому при застуді болить голова? Іноді цефалгію пов'язують з лихоманкою, але спостереження дозволили встановити, що вона здатна виникати ізольовано від підвищення температури і не завжди залежить від нього. В даний час існують тільки припущення про точний механізм розвитку головного болю, що виникає в якості симптому застуди. Вважається, що цефалгія пов'язана з виділенням інфекційними агентами токсинів. Мурашки по голові при застуді в такому випадку - суб'єктивне відчуття, яке може посилюватися при лихоманці.
Ще один симптом, який відзначають у хворих при застуді - запаморочення. Його поява пов'язана з інтоксикацією: чим яскравіше виражений інтоксикаційний синдром, тим сильніше відчуття слабкості і запаморочення у пацієнта. Також запаморочення виникає при нежиті, якщо повністю закладений ніс і порушено носове дихання.
Якщо голова болить після застуди, це може говорити про перенесеної бактеріальної інфекції або поствірусной астенії. Безперервна головний біль після одужання і нормалізації температури тіла - вагома підстава для візиту до лікаря.
У більшості людей болить голова при застуді, що пояснюється різними патологічними станами. На тлі переохолодження і ослаблення імунної реактивності організму можливе зараження вірусними або бактеріальними інфекціями (ГРВІ, ангіна), загострення хронічної патології (синусит). При кожному з цих захворювань цефалгія носить особливий характер.
При ГРВІ пацієнти відзначають головний біль ще до появи нежиті і лихоманки - вона є типовим симптомом продромального періоду.
Простудних цефалгію можна описати як постійну помірну біль давить або розпирає, зосереджену в лобовій, потиличної області; нерідко пацієнти вказують на неможливість визначення точної локалізації больових відчуттів. Також при застуді паморочиться голова, виникає відчуття печіння і сухості очей. Як правило, інтенсивність головного болю різко зменшується після застосування антипіретиків або спонтанного зниження температури.
Головний біль при грипі має деякі особливості:
- зосереджена переважно в лобній ділянці і в області очниць;
- інтенсивна, може супроводжуватися безсонням, блювотою;
- у осіб похилого віку часто носить дифузний характер, виражена помірно.
Грипозна цефалгія є прояв інтоксикаційного синдрому, який домінує над катаральними ознаками. Запаморочення після застуди при зараженні грипом поєднується з різкою слабкістю, зниженням працездатності. У дітей нерідко спостерігається розвиток судомного синдрому. У разі важкого перебігу можливо непритомний стан, галюцинації. Інтенсивність болю посилюється з підйомом температури тіла.
Посилення головного болю при грипі може говорити про ускладнення:
- інфекційно-токсичної енцефалопатії;
- набряку головного мозку.
Головний біль дуже сильна, носить дифузний характер. Спостерігається блювання, судоми, порушення свідомості, розвиток гострої дихальної недостатності.
Цефалгия при гострому тонзиліті (ангіні) виникає в результаті інтоксикації, найчастіше локалізований в області потилиці, посилюється при підвищенні температури тіла.
При синуситах больові відчуття локалізовані:
- В області чола.
- В області верхньої щелепи.
- В області потилиці.
- В області тімені і скронь.
Розташування «больового ділянки» залежить від того, яка з пазух вражена. Виразність цефалгии різниться - деякі пацієнти описують її як неприємне відчуття постійного тиску, інших турбує різкий біль, яка впливає на загальне самопочуття, працездатність і сон. При фронтите (запалення лобової пазухи) вона виникає найчастіше в ранкові години, найбільш виражена в період з 12 до 14 годин дня і стихає до 16 години. При гаймориті (запалення верхньощелепної пазухи) часто іррадіює в зуби верхньої щелепи. Також відмінними рисами головного болю при синуситах можна назвати:
- відсутність нудоти;
- відсутність блювоти;
- відсутність погіршення в жаркому приміщенні.
Іноді при застуді болить голова, але температури немає. Виникнення цефалгии на тлі нормальної температури після переохолодження може говорити про зниження захисних сил організму (в разі недавноперенесеної важкої інфекції, при наявності імунодефіциту). Відсутність лихоманки можна пояснити також вживанням жарознижуючих засобів (панадол, фервекс).
Диференціальна діагностика
Сильний головний біль при застуді може говорити не тільки про гострої респіраторної інфекції або загостренні хронічної патології. Вона характерна також для серозного менінгіту (запалення оболонок мозку), який виникає як самостійний процес або є ускладнення первинного захворювання - наприклад, грипу. Переохолодження в такому випадку відіграє роль сприяючого фактору.
Початок захворювання часто поступове - особливо у дітей раннього віку. При лимфоцитарном хоріоменінгіт, що викликається аренавірус, як первинних симптомів спостерігають:
З'являється також нежить, кон'юнктивіт, світлобоязнь, біль при рухах очних яблук, у дітей - виражене занепокоєння, розлад шлунку, біль в животі. Схожість з грипом і виникнення в холодну пору року після переохолодження є підставою для припущення про застуді. Але поліпшення стану пацієнта не відзначається, температура тіла підвищується до 39-40 ° C, головний біль різко посилюється, супроводжується блювотою, порушенням свідомості. При огляді виявляються симптоми Керніга, Брудзинського, ригідність потиличних м'язів, парез лицьового нерва. Хворі стають чутливими не тільки до світловим, а й до звукових подразників.
Лікування головного болю при застуді не може бути успішним без адекватної терапії основного захворювання, оскільки цефалгія - симптом, що відображає наявність і тяжкість перебігу інфекційного процесу і інтоксикаційного синдрому зокрема.
Вона самостійно зникає після одужання, і в період яскравих клінічних проявів для боротьби з нею застосовуються лише симптоматичні засоби.
В якості симптоматичної терапії використовуються препарати з групи нестероїдних протизапальних засобів - парацетамол, ібупрофен, панадол і ін. Вони володіють не тільки жарознижуючим (антипиретическим), але і болезаспокійливу ефектом, який зберігається протягом декількох годин. Недоліком є небезпека передозування, що вимагає контролю прийому.
Потрібно зауважити, що при застуді питання усунення головного болю не можна назвати найбільш нагальних - набагато більш пильну увагу приділяється полегшення катаральних симптомів і лихоманки. Якщо ж цефалгія посилюється настільки, що здатна домінувати в загальній картині патології, необхідно думати про можливі ускладнення і застосувати додаткові діагностичні тести.
Коли після застуди паморочиться голова і передбачається постинфекционная астенія, рекомендують корекцію харчування, режиму праці та відпочинку. Застосовують вітамінотерапію, адаптогени (елеутерокок, иммунал), ноотропи (ноотропіл), антидепресанти (сертралін).