Післяпологове відновлення у всіх жінок проходить по-різному. Як стверджують гінекологи, якщо протягом першого місяця після пологів болить живіт і дискомфорт при цьому помірний - це нормально, адже протягом дев'яти місяців з жіночим тілом відбувалися колосальні трансформації.
Внутрішні органи і кістково-м'язовий апарат всю вагітність піддавалися серйозним навантаженням, тому після народження дитини організм починає поступово відновлюватися, що і викликає деякий фізичний дискомфорт. Але якщо навіть через 2 місяці після пологів сильно болить живіт, то найчастіше причину потрібно шукати в патології.
Як фізіологічні, так і патологічні причини здатні викликати дискомфорт і змушувати молоду маму замислюватися над питанням, чому у неї після пологів болить живіт. Якщо вчасно встановити, чому так відбувається, то можна їх мінімізувати або зовсім уникнути болю.
Хворобливість може виникнути і відразу після народження малюка і через деякий час. Розглянемо причини, за якими у мами через 2-5 місяців після пологів болить живіт:
- Налагодження грудного вигодовування супроводжується викидом гормону окситоцину в кров, який стимулює не тільки лактацію спільно з пролактином, але також призводить до скорочень матки. З цієї причини протягом першого тижня після пологів іноді болить низ живота.
- Сильні неприємні відчуття, які не вщухають через 2-3 місяці після пологів, коли жінка часто скаржиться на те, що у неї болить живіт, виникають спастичні скорочення, як при місячних, а також турбує гіпертермія, часто вказують на розвиток ендометриту. Нерідко таке запалення розвивається у жінок, які народжували шляхом кесаревого розтину. Якщо в процесі операції в порожнину матки випадково проникла патогенна мікрофлора, то вона починає там розмножуватися, приводячи до патологічних процесів, при яких з статевих шляхів жінки починають виділятися криваві згустки з домішкою гною.
- Ще однією причиною є родова травма. Якщо жінка має тендітну статуру, при цьому її дитина досить великий. то при проходженні по родових шляхах це призводить до зміщення хребців або тазових кісток, а також надмірного розбіжності лобкового симфізу. У перший час молода мама може не відчувати болю, так як під дією релаксину зв'язки і суглоби деякий час залишаються добре рухливими. Однак через 4 місяці після пологів болить живіт, тазостегновий суглоб, лобок, і відчуття посилюється в положенні на боці або при сидінні в нефізіологічна позі.
- Дискомфорт у черевній порожнині через 2 місяці після пологів здатний виникати при порушенні функціонування шлунково-кишкового тракту, при цьому болить живіт, і відчуття носять спастичний характер. Так трапляється, якщо мама дотримується суворої дієти при грудному вигодовуванні і відмовляється від молочних продуктів і клітковини, необхідної для нормального травлення.
- Накладені шви на промежину або низ живота також здатні провокувати больові відчуття. При нормальному загоєнні рани цей період не перевищує 5-7 днів.
Як можна помітити по перерахованим вище причин, болі в животі можуть мати як фізіологічну, так і патологічну природу. Важливо в короткий термін визначити етіологію неприємних відчуттів, так як при розвитку запалення навіть один або два дні без адекватної терапії можуть призвести до тяжких ускладнень, негативно відбивається на репродуктивне здоров'я жінки.
Коли болю - норма?
Не завжди виникнення неприємних відчуттів після народження дитини пов'язане з розвитком будь-якого патологічного процесу. Нерідко може хворіти промежину і нижня частина черевної порожнини в результаті того, що перші кілька тижнів після пологів матка посилено скорочується, що і викликає у молодої мами дискомфорт і почуття, що у неї болить живіт.
Неприємні відчуття можуть з'являтися внаслідок наступних фізіологічних причин:
- надмірна рухливість тазостегнового суглоба, викликана виробленням під час вагітності релаксину, призводить до виникнення болю, що віддає в лобкову зону і низ живота;
- коли малюк смокче груди, у матері виділяється окситоцин, що сприяє швидкому відновленню родових шляхів і скорочення матки, що також викликає дискомфорт;
- переповнений сечовий міхур тисне на органи черевної порожнини, а в процесі сечовипускання жінка може відчувати печіння через мікротравми зовнішніх статевих органів.
Якщо у молодої матері болить живіт протягом декількох перших тижнів, то найчастіше ці болі мають фізіологічну природу, але коли неприємні відчуття виникають через місяць або більше після пологів, слід звернутися до лікаря для з'ясування причин.
патологічні болю
На жаль, період післяпологового відновлення не завжди проходить без ускладнень, тому якщо болить в області промежини або внизу живота після пологів, то краще відвідати гінеколога для огляду і консультації.
В організмі недавно народила жінки можуть протікати різні патологічні процеси:
- При ручному відділенні плаценти існує ймовірність того, що частина дитячого місця залишиться в порожнині матки - це здатне привести до розвитку запального процесу.
- Нагноєння швів після кесаревого розтину. У жінки при цьому болить живіт, немов при місячних, особливо після других пологів, які пройшли у такий спосіб.
- Запальне ураження придатків. зачіпає один або відразу два яєчників.
- Ендометрит - захворювання, що вражає внутрішню вистилання матки. Хвороба може виникати після пологів: живіт болить як при місячних, збільшується температура тіла, а також розвивається нагноєння.
- Розбіжність суглобів і зміщення хребців в процесі пологів.
- Перитоніт - рідкісне ускладнення, що виникає при розбіжності швів на матці, при якому відбувається інфікування очеревини.
Якщо причиною дискомфорту внизу живота є ендометрит, то лікування необхідно починати без зволікання. Часто потрібне перебування в стаціонарі для проходження повного курсу антибіотикотерапії, проте це залежить від стадії хвороби і тяжкості її перебігу. Антибактеріальні препарати призначаються, виходячи з чутливості мікрофлори (Гентамицин, Амоксициллин, Амоксиклав, Линкомицин). Нерідко в схему лікування також включається Метронідазол для усунення анаеробних збудників, полівітаміни, антигістамінні препарати, імуномодулятори.
Коли біль виникає через отримані родових травм або розбіжності кісток, то лікування проводить лікар-травматолог. Часто потрібне обмеження рухливості суглоба і носіння спеціальних бандажів. Для зняття больового синдрому призначається Парацетамол або інші нестероїдні протизапальні засоби, якщо жінка не годує грудьми. Також слід приймати кальцій в терапевтичній дозі.
При запорі в першу чергу слід налагодити харчування. Якщо це не допомагає, можна почати прийом лікарських засобів. При грудному вигодовуванні необхідно проконсультуватися з лікарем, які препарати дозволені до застосування. Зазвичай годуючим мамам призначають Дюфалак на основі лактулози.
профілактика
Для того щоб не допустити ситуацій, коли після пологів у жінки сильно болить живіт, необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря, отриманих при виписці з пологового будинку:
- ретельно стежити за особистою гігієною, в період, коли шви ще не зажили, необхідно проводити підмивання після кожного відвідування туалету;
- при наявності швів проводити їх щоденну обробку зеленкою або іншим антисептиком;
- починаючи з раннього післяпологового періоду виконувати спеціальні вправи, що дозволяють швидше відновитися;
- не піднімати тяжкості;
- не вступати в статеву близькість до повного відновлення родових шляхів;
- в призначений термін з'явитися на плановий огляд до лікаря в жіночу консультацію.
Незалежно від передбачуваної причини, чому у мами після пологів сильно болить живіт, їй слід звернутися для огляду до гінеколога. Навіть якщо це болі фізіологічного характеру, краще знати про це, ніж губитися в здогадах або пропустити початок розвитку серйозного ускладнення.