Брадикардія - це один з варіантів порушення серцевого ритму, характеризується зменшенням частоти серцевих скорочень, при якому частота становить менше 60 ударів в хвилину.
причини брадикардії
Даний симптом може вказувати на існування патологічних змін в серці, але іноді проявляється і у здорових людей (уві сні, у спортсменів, на тлі прийому певних лікарських препаратів, під впливом холоду).
Брадикардія, незалежно від причини виникнення, пов'язана з втратою здатності синусового вузла генерувати електричні імпульси з частотою вище 55-60 ударів в хвилину або з неадекватним поширенням імпульсів.
Лікарська брадикардія - спостерігається після прийому певних лікарських препаратів, таких як: бета-блокатори (анаприлін, обзидан), блокатори кальцієвих каналів (верапаміл), серцеві глікозиди, антіарітміческіхпрепаратов (хінідин, кордарон).
Нейрогенная брадикардія - проявляється при підвищеному тонусі парасимпатичної відділу (ваготония), при депресіях і неврозах, крім цього спостерігається при підвищенні внутрішньочерепного тиску (інсульт, гематома, менінгіт), виразці дванадцятипалої кишки і шлунку, гіпертонічній хворобі.
Ендокринна брадикардія - виникає в разі голодування, у хворих базедової хворобою, надмірному вмісті кисню в крові, кальцію та іонів калію.
Токсична брадикардія - проявляється на тлі різних інфекційних захворюваннях (черевний тиф, грип, сепсис, вірусний гепатит).
Кардіогенна органічна брадикардія - виникає при кардіоміопатії, у хворих на інфаркт міокарда, ішемічну хворобу серця, кардіосклероз, міокардит.
Поширеними причинами брадикардії вважаються:
1. Стани, що руйнують електричну серцеву систему, порушують ритмічні і регулярні імпульси, які підтримують серцевий ритм.
До них відносяться:
- Старіння. Зменшення серцевого ритму може бути обумовлено віковими змінами, що відбуваються в серці.
- Перенесена операція на серці.
- Ендокардит.
- Ішемічна хвороба серця.
- Хвороба Лайма.
- Сердечний приступ.
- Саркоїдоз.
- Міокардит.
2. Стани, які лікарські засоби, які уповільнюють проходження електричних сигналів через серце, але не є результатом серцевої патології.
У такі стани входять:
- Гіпотиреоз (зниження функції щитовидної залози).
- Електролітний дисбаланс, який виражається в аномальному змісті в крові калію (гіперкаліємія).
- У ряду людей уповільнення серцевого ритму може виникати за певних станах, які впливають на нервову систему, зокрема тривале перебування у вертикальному положенні, кашель, блювота і біль. Повільного серцевого ритму зазвичай властивий тимчасовий характер.
- Серцеві препарати такого вигляду: блокатори кальцієвих каналів, бета-блокатори, діоксин і антиаритмічні препарати.
Ознаки та симптоми брадикардії
Брадикардія буває синусова і обумовлена порушенням провідності, або гетеротопних серцевим ритмом.
Синусова брадикардія викликана зниженням автоматизму синусового вузла на увазі гуморальних або нейрогенних впливів, крім цього ураженням вузла запальними, дистрофічними або склеротичними процесами. При певних формах порушення провідності міокарда спостерігається брадикардія може бути синусовой і гетеротопних.
Брадикардія виникає в фізіологічних умовах (у спортсменів, під час сну, при подразненні відгалужень блукаючого нерва) і при захворюваннях. Підвищена збудливість блукаючого нерва сприяє тому, що навіть невелике натискання на каротидний синус (тугий комір або туго зав'язана краватка) може викликати брадикардію.
Ваготоніческой природою характеризується брадикардія, яка спостерігається при неврозах на тлі вегето-судинної дисфункції, при підвищеному внутрішньочерепному тиску (крововиливи в мозок, набряк і пухлини мозку), при обтураційній жовтяниці.
Поразка синусового вузла (обмежене) іноді призводить до вираженої його дисфункції, яка проявляється брадикардією, або чергуванням тахікардії і брадикардії. Воно спостерігається при міокардиті, міокардіодистрофії, кардіосклероз. Дані захворювання можуть бути причиною порушень провідності міокарда, які ведуть до розвитку хронічної брадикардії.
Помірна брадикардія не приводить до порушень гемодинамічного характеру. Скарги на слабкість, короткочасні непритомні або напівнепритомності, колапс, стенокардія, серцева недостатність спостерігаються при різкій брадикардії (40 скорочень / хвилину), при брадикардії, яка протікає при важких ураженнях міокарда, і при чергуванні нападів тахікардії з брадикардією.
Проявом різкого уповільнення серцевих скорочень є синдром Морганьї-Адамса-Стокса. У разі наявності непритомних явищ існує небезпека летального результату в результаті зупинки серця.
лікування брадикардії
Доцільність лікування брадикардії існує при порушенні гемодинаміки, зокрема в разі скарг хворих на запаморочення і напади слабкості.
Застосовуються такі препарати. ефедрин, беладона, изадрин, кофеїн, екстракти кореня женьшеню або елеутерококу. При гостро вираженої брадикардії хворого необхідно терміново госпіталізувати.
Своєчасна терапія на догоспітальному етапі полягає у внутрішньовенному запровадження атропіну. У стаціонарі часом застосовують електрокардіостимуляції. При підозрі на синдром слабкості синусового вузла протипоказані будь-які лікарські засоби, які впливають на частоту серцевих скорочень.
Поділися з друзями.
- Короткозорість - дефект зору, при якому знижується чіткість зору вдалину.
- Міопія - захворювання очей, при якому людині не під силу бачити чітко віддалені предмети.
- Глаукома - це захворювання очей, при якому розвивається постійне або періодичне підвищення внутрішньоочного тиску.
- Стрес - фізіологічна реакція організму на негативний вплив навколишнього середовища, перенапруження, важку ситуацію, негативні емоції.
- Дисфагія - розлад акту ковтання, яке може виникнути при деяких хворобах нервової системи, глотки або стравоходу.
- Ревматизм - це захворювання, що супроводжується запальним процесом в оболонках серця.