Механізм розвитку брадикардії: при регулярних фізичних вправах, м'яз «природного насоса» потовщується і вимагає інтенсивного постачання киснем для інтенсивної роботи. Спочатку такий стан компенсується тахікардією. Однак в подальшому розвивається потужна судинна мережа в серце, здатна здійснювати харчування міокарда в повному обсязі, навіть при зростаючих фізнагрузкі. В такому випадку висока частота скорочень не ефективна, і у людей зі спорту починає розвиватися брадикардія або, як кажуть інакше - уражень ритму. Слід зазначити деякі види спорту, де серцевий м'яз зазнає посилену «тренування», такі як велоспорт, біг на довгі дистанції або марафон, футбол і лижні гонки.
симптоми недуги
При низькій ЧСС головний мозок в повному обсязі не забезпечується киснем. В такому випадку може наступити втрата свідомості або навіть летальний результат. У стані спокою у спортсменів серце може скорочуватися 40 або 50 разів на хвилину, що є критичним для організму. Необхідно відразу ж звернутися до лікаря, при появі наступної клініці (симптоматичної картині) брадикардії:
- запаморочення;
- втрата на різний час свідомості;
- різка слабкість;
- сонливість;
- головний біль;
- нудота;
- відчуття страху.
Особливості перебігу хвороби
Правильні фізичні та систематичні навантаження забезпечують високу працездатність спортсмена. Однак вони сприяють розвитку гіпертрофії міокарда. При цьому розвивається спортивне серце, що має здатність ефективно і злагоджено працювати при брадикардії. Разом з тим при фізичному перенапруженні досягається максимально високий результат.
Найбільш ефективно у спортсменів серце працює при брадикардії (менше 60 ударів в хвилину), при цьому зберігається нормальний кровообіг в організмі. В такому стані починає розвиватися додаткова мережу капілярів, що забезпечує транспорт кисню до тканин, не порушуючи їх харчування. Це дозволяє при критичному напрузі на змаганнях швидко підвищити пульс з 60 до 180 ударів в хвилину, тобто в 3 рази. Люди, що займаються професійним спортом, у яких спостерігається гіпертрофія міокарда, повинні спостерігатися у спортивного лікаря або сімейного лікаря, і обов'язково у кардіолога, щоб вчасно виявити серйозні патологічні зміни.
Особливості будови серця у спортсмена
Нетщательно підібраний режим навантажень, наявність в організмі спортсмена інфекційних патологій хронічного генезу може сприяти розвитку структурних змін в міокарді. Патологічно змінене серце збільшується в розмірах (іноді до 1500 см3) і набуває здатності до значного зниження працездатності. Все це пов'язано з тим, що гіпертрофія серцевого м'яза збільшує загальну площу органу. Судини не встигають здійснити його харчування, що призводить до поганого кисневого насичення тканин. В результаті цього може виникнути інфаркт (омертвіння) міоцитів.
Омертвілі м'язові волокна перетворюються в рубці - ділянки патологічного розростання рубцевої тканини. Вона не здатна скорочуватися і проводити нервові імпульси. Серце починає працювати хаотично, приєднуються аритмії (порушення ритму серця), недостатність кровообігу, а потім і непрацездатність. Спортсмен не тільки припиняє заняття спортом, а й змушений вести щадний спосіб життя, уникаючи навіть незначних фізичних навантажень.
діагностика брадикардії
Клінічні прояви брадикардії можуть спостерігатися при різних захворюваннях серця, щитовидної залози, судин головного мозку. Сучасні інструментальні методи дослідження серця дозволяють зафіксувати зміни роботи серця. Вони доступні повсюдно і неважкі в експлуатації. До них відносяться:
- ЕКГ - метод відображає електричні імпульси, які виникають в серцевому м'язі під час скорочення. З його допомогою можна виявити брадикардію або оцінити правильність ритму, провідність, гіпертрофію і можливі осередки порушення харчування міокарда.
- Тредмил - тест, який полягає в проведенні ЕКГ під час бігу спортсмена на біговій доріжці, застосовується в спортивній медицині. Цей метод дозволяє визначити переносимість атлетом високих фізичних навантажень, а також оцінити стан досліджуваного на піку перенапруги. До того ж можливо виявити схильність до гіпотонії та брадикардії у початківців спортсменів, а в подальшому скоригувати тренувальний процес.
- Фракція викиду - характеризує кількість крові, яке виштовхує лівий шлуночок серця під час систоли (скорочення) в просвіт аорти. Цей показник розраховують за спеціальними формулами згідно з даними УЗД серця. У нормі у здорових людей фракція викиду становит 50-60%, а патологічним є 30-40%. У спортсменів, які мають патологічне спортивне серце, спостерігається знижена фракція викиду, що свідчить про серцевої недостатності.
Всі ці методи дають можливість добре оцінити роботу серця, визначити наявність аритмії або ішемії (недостатність харчування) міокарда і, в тому числі, брадикардії. Давно відомо, що припинення навантажень на міокард може привести до зменшення його товщини і об'єму шлуночків, внаслідок чого може нормалізуватися серцевий ритм.