В даний час в провідних європейських клініках широко застосовується брахітерапії, що представляє собою контактну променеву терапію. Методику застосовують для боротьби із злоякісними новоутвореннями передміхурової залози. Брахітерапія є різновидом радіонуклідної терапії, при цьому джерело випромінювання вводиться безпосередньо всередину органу.
Завдяки цьому методу можна опромінювати місцево вогнище пухлини, при цьому мінімально впливаючи на здорові тканини, розташовані поруч. У нашій країні брахітерапії теж активно застосовується, забезпечуючи хороші результати. Методика має свої переваги:
- Термін госпіталізації не більше трьох днів
- Після лікування високу якість життя
- ескалація дози
- Операція триває близько двох годин
- Низька частота ускладнень
- Збереження сексуальної функції
- Швидка реабілітація
Після виписки з лікарні пацієнт практично відразу ж повертається до звичного життя. Брахітерапії призначають пацієнтам, у яких діагностовано початкова стадія РПЗ, в основному, це перша і друга стадії. Для проведення процедури є ряд протипоказань. Її не проводять, коли пухлина чітко вихолостити за межі залози, якщо в лімфовузлах є метастази. Протипоказанням вважається наявність в організмі віддалених метастазів, а також ураження сім'яних пухирців. Проте, при наявності початкової інвазії насіннєвих пухирців брахітерапії все-таки застосовують.
особливості брахітерапії
Слід знати, що при такому лікуванні має значення обсяг передміхурової залози, так як є обмеження за обсягом в тому випадку, коли вибирається одна з двох існуючих методик брахітерапії. Якщо передміхурова залоза обсягом не більше п'ятдесяти - шістдесяти кубічних сантиметрів, то дану процедуру контролюють за допомогою ультразвуку. Якщо ж пацієнт має обсяг передміхурової залози до ста кубічних сантиметрів, то брахітерапії контролюють за допомогою комп'ютерного томографа, що має стереотаксичну приставку. При проведенні брахітерапії іноді виникають ускладнення, і найбільш часті з них - це больовий синдром, часте сечовипускання.
У деяких випадках сечовипускання відбувається із затримкою, тому пацієнту потрібно катетеризація. Порушення сексуальної функції відбувається, незалежно методики. Це може бути брахітерапії, або променева дистанційна терапія. Як в першому випадку, так і в другому порушена сексуальна функція пов'язана з тим, що хворий отримує велику дозу опромінення. Крім того, при хірургічному лікуванні також відбувається порушення сексуальної функції. Практика показує, що порушення даної функції виникає в меншій мірі, в порівнянні з хірургічним впливом, якщо методикою лікування обрана брахітерапії. У той же час, має значення, наскільки така функція була у пацієнта вираженою до початку терапії. Якщо значних проблем не виникало, то завдяки брахітерапії у більшості пацієнтів сексуальна активність зберігається.
Виживання при брахітерапії
Якщо відбір пацієнтів для лікування брахітерапією проведений правильно, то показники досить високі. Для п'ятирічної виживаності це до дев'яноста відсотків пацієнтів, які пройшли лікування, і для десятирічної виживаності показник становить вісімдесят відсотків. Не можна забувати, що після брахітерапії можуть виникати місцеві рецидиви. Вони обумовлені неправильним визначенням стадії захворювання. У ряді випадків причиною є неточні розрахунки фізікодозіметрістов. Через таких помилок виникає зростання ПСА. Тому в підсумку застосовують гормональну терапію, або використовують інші доступні методи. Після проведення лікування брахітерапією для пацієнта немає обмежень у способі життя, так опромінення внутрішнє, і за межі організму не виходить.Крім того, пацієнтові не рекомендовано після лікування їздити на велосипеді, займатися верховою їздою, щоб не допустити додаткових травм і не посилювати навантаження на промежину. Крім того, лікарі не рекомендують після брахітерапії протягом місяця часто їздити в автомобілі. У деяких випадках пацієнтам призначається брахітерапії в високих дозах, на розсуд лікаря.
Популярні статті
- Знеболюючі при онкології 4 стадії: список препаратів
- Лікування раку мови
- Променева терапія
- Харчування при раку печінки
- Лікування метастаз в кістках