Короткий опис
Бруцельоз - зоонозних інфекційно - алергічне захворювання, що характеризується загальною інтоксикацією, ураженням опорно - рухового апарату, нервової і статевої систем.
Код за міжнародною класифікацією хвороб МКХ-10:- A23.9 Бруцельоз неуточнений
Етіологія, патогенез. Відомо 6 видів бруцел. Найбільше значення маютьбруцели кіз і овець, потім - бруцели великої рогатої худоби і свиней. Збудник стійкий у зовнішньому середовищі, а також у харчових продуктах (молоко, бринза). Зараження відбувається аліментарним шляхом або через мікропошкодження шкіри (під час допомоги при готелі, ягненіі і т. Д.). Збудник гематогенно поширюється по всьому організму, призводить до аллергопатіі і формування вогнищ в різних органах і системах.
Симптоми, перебіг. Інкубаційний період триває від 6 до 30 днів. Бруцельоз характеризується поліморфізмом клінічних проявів. У деяких інфікованих виникає первинно - латентна форма без клінічних симптомів, яка проявляється лише імунологічними реакціями. У інших захворювання протікає в гострій (остросептіческой) або в хронічних (первинно - хронічна метастатична і вторинно - хронічна метастатична) формах. Після зникнення клінічних симптомів (при збереженні бруцел в організмі) захворювання переходить у вторинно - латентну форму, яка при ослабленні організму може знову загостритися і знову перейти в одну з хронічних форм. Остросептіческая форма бруцельозу характеризується лихоманкою (до 40гр. С), при якій самопочуття хворих залишається хорошим (іноді вони навіть зберігають працездатність). Відзначаються помірний головний біль, повторні познабливания, підвищена пітливість. Помірно збільшені всі групи периферичних лімфатичних вузлів (мікрополіаденіт), печінка і селезінка. При хронічних формах на тлі субфебрильної (рідше фебрильною) температури та ретікулоендотеліоза (мікрополіаденіт, збільшення печінки і селезінки) з'являються різні органні зміни. Часто уражаються великі суглоби (періартрити, артрити, бурсити), м'язи (міозити), периферична нервова система (моно - і поліневрити, радикуліти, плексити), статева система (орхіт, оофоріти, ендометрити, мимовільні аборти). Перебіг хронічних форм бруцельозу, загострення змінюються ремісіями. У деяких хворих і після санації організму від бруцелл можуть бути стійкі залишкові явища (резидуальний бруцельоз). При діагностиці враховують епідеміологічні передумови і характерні клінічні прояви. Диференціювати необхідно від сепсису, малярії, туберкульозу, ревматоїдного артриту. З специфічних методів використовують реакції Райта, Хеддлсона, внутрикожную алергічну пробу з бруцелліном (проба Бюрне).
Лікування. При остросептіческой формі основною є зтіотропная терапія, яка триває до 3 - 4 тижні. Призначають антибіотики тетрациклінової групи, стрептоміцин, левоміцетин, рифампіцин. При хронічних формах проводять комплекс загальнозміцнюючих терапевтичних заходів у поєднанні з звакцинотерапію. Санаторно - курортне лікування можливе не раніше 6 місяців після зникнення клінічних симптомів бруцельозу.
Прогноз для життя сприятливий, проте хвороба часто призводить до часткової втрати працездатності.
Профілактика. Боротьба з бруцельозом сільськогосподарських тварин. Протівобруцеллезнаявакцинація осіб з групи ризику.
Код діагнозу за МКХ-10 • А23.9