мовчазна чергу
У Росії 500 психоневрологічних інтернатів і майже 130 дитячих будинків для розумово відсталих дітей. І хоча, на думку громадських діячів, це висока цифра - Міністерство праці і соцзахисту працює над тим, щоб зменшити кількість таких установ, - однією з гострих проблем є приміщення туди нових підопічних: своєї черги чекають вісім тисяч чоловік. Про це в четвер заявила Уповноважений Верховної Ради з прав людини Тетяна Москалькова.
Крім цього, часто інтернати розташовані у видаленні від важливих інфраструктурних об'єктів, що фактично відрізає людей з обмеженими можливостями від зовнішнього світу, продовжив заступник міністра.
Але це тільки видимі проблеми, які лежать на поверхні. Найголовніше - система російських психоневрологічних інтернатів є закритою не тільки зовні, але і всередині:
До приміщення в інтернати їх "голосом" є родичі, яким і без того соромно і ніяково розповідати про свої труднощі. Після - керівництво самої установи, яке вважає за краще уникати контактів з волонтерами та громадськими діячами.
феєрична жорстокість
Вона зазначила, що психоневрологічний інтернат - це не диспансер, в якому, як правило, знаходяться пацієнти з важкими відхиленнями, небезпечними для суспільства, і для яких подібні обмеження можуть бути обгрунтовані міркуваннями безпеки. Близько третини всіх жителів інтернатів - дієздатні громадяни.
Але, мабуть, однією з найсерйозніших проблем є відсутність ліцензій у інтернатів на сильні знеболюючі (необхідні для термінальних хворих і містять наркотичні речовини). Про це заявила Ганна Федермессер, директор Московського багатопрофільного центру паліативної допомоги департаменту охорони здоров'я міста Москви.
"Я вказую на больові синдроми - судоми м'язів - медичному персоналу. А мені відповідають, що у них не може нічого боліти, тому що у них деменція".
"Можливо, це брак освіти. Але 30% жителів психоневрологічних інтернатів проживають в відділеннях милосердя, де вкрай високий рівень смертності і переважна більшість хворих, - термінальні хворі. Менше 1% з них отримують знеболювання в тому обсязі, в якому воно їм показано. Це феєрична жорстокість по відношенню до цих людей ", - сказала вона.
Федермессер додала, що проблему з проведенням знеболювальної терапії можна вирішити без істотних витрат: аптеки ПНІ повністю обладнані, щоб зберігати там наркотичні препарати, - "це лише питання взаємодії між департаментами праці та департаментами охорони здоров'я".
Олег Шеїн в палаті НДІ швидкої допомоги ім. Скліфосовського
Переломний момент
Про трагічні випадки, що відбуваються в закритих стінах псіхінтернатов, в ЗМІ повідомлялося неодноразово. Одним з найгучніших стало самогубство мешканки московського ПНІ N30 Олени Ш. Вона наклала на себе руки після того, як її замкнули в ізоляторі на 18 днів. Астраханська правозахисниця Віра Дробинская повідомляла про "покарання окропом" дівчинки з інтернату селища Разночіновка - дитина померла від отриманих опіків.
Крім того, громадські працівники не раз звертали увагу на проблему зґвалтувань в ПНІ, а також незаконного позбавлення дієздатності і приміщення в психоневрологічні інтернати. Так, юристи правозахисного центру Тамбовської області повідомляли, що сотні дітей-сиріт були неправомірно поміщені в ПНІ тільки через відсутність для них квартир.
Все це було в умовах "довічного ув'язнення" в ПНІ: згідно зі статтею 44 Закону "Про психіатричну допомогу й гарантії прав громадян при її наданні", виписка навіть дієздатного громадянина можлива тільки при укладенні лікарської комісії інтернату про здатність громадянина проживати самостійно.
Керівництво змінили, але проблеми не були вирішені. У травні інтернат знову привернув увагу: в мережі з'явилися кадри, на яких психіатр стягнув інваліда Віталія Рижкова з ліжка на підлогу, а потім став грубо тріпати за волосся. Запис викликав широкий резонанс і привернула увагу Слідчого комітету.
Лікар був звільнений. Міністр праці Максим Топілін заявив про необхідність реформи психоневрологічних інтернатів. Його підтримали сенатори і Громадська палата. Була сформована робоча група для пропозицій про перетворення системи ПНІ: півсотні представників різних відомств становили рекомендації за умовами проживання, захисту прав, освітніми програмами та реабілітації жителів інтернатів. Крім того, чиновники внесли зміни до податкового кодексу - тепер організації, які співпрацюють з пні на благодійній основі, звільнені від обов'язкових відрахувань до державної скарбниці.
Пацієнтки Різдвяного психоневрологічного інтернату в Воронезької області
Двадцять п'ять років боротьби
Але головна пропозиція - створення незалежної служби по контролю за дотриманням прав громадян в психоневрологічних інтернатах. Вже є відповідний законопроект. Поки неясно, в якому саме вигляді буде існувати наглядовий орган. В одному з них передбачається, що це буде штат при омбудсмена в сто сорок чоловік по всій Росії, в іншому - двадцять чоловік з делегуванням повноважень суб'єктам (які повинні виділити кошти з місцевих бюджетів).
Роль, місце і статус нової служби ще належить визначити, але її створення однозначно дозволить вирішити безліч спірних ситуацій, зазначила Тетяна Москалькова: "Хто може визначити, якщо нам людина скаржиться, правильний набір чи медикаментів застосовується до цієї людини? Ми не можемо провести цю експертизу через знову ж відсутності і достатнього контролю в цій галузі, і через відсутність достатньої нормативно-правової бази ".
Користувач зобов'язується своїми діями не порушувати чинне законодавство Російської Федерації.
Користувач зобов'язується висловлюватися шанобливо по відношенню до інших учасників дискусії, читачам і особам, що фігурують в матеріалах.
У листі повинні бути зазначені:
- Тема - відновлення доступу
- Логін користувача
- Пояснення причин дій, які були порушенням перерахованих вище правил і спричинили за собою блокування.
Якщо модератори вважатимуть за можливе відновлення доступу, то це буде зроблено.
У разі повторного порушення правил і повторного блокування доступ користувачеві не може бути відновлений, блокування в такому випадку є повною.