Власне молочна залоза (glandula mammaria), яка складає основу жіночих грудей і звана також тілом молочної залози (corpus mammae), являє собою щільне тіло у формі опуклого диска, оточене шаром жиру (capsula adiposa mammae).
Будова молочної залози
Молочні залози розташовуються на грудних м'язах, починаючи з 2-го ребра і доходячи до 6 ребра. Вони складаються з чотирьох компонентів: залізистої тканини (формує тіло залози), молочних проток, жировій і сполучної тканини.
Співвідношення між тканинами визначає розмір і форму молочної залози, співвідношення залозистої тканини до жирової у деяких жінок може бути 1: 1, у годуючих мам досягає 2: 1. Крім того, розмір і форма залежать від віку жінки, її статури, кількості попередніх пологів, тривалості годування дитини, особливостей харчування.
Тіло молочної залози складається з 15-20 часток, що складаються з часточок залозистої тканини, зовні мають схожість з виноградним гроном. У кожної частки є власний проток, що прямує до соска, саме по ньому і проходить молоко, коли мама починає годувати дитинку. Кожен протока біля основи соска має розширення і утворює секреторну ампулу, яка називається синусом.
Молочна залоза знаходиться в капсулі, представленої сполучною тканиною і прикріплюють залозу до ключиці. Від капсули всередину органу відходять сполучнотканинні перегородки, ділячи залозу на частки і часточки, крім того утворюються зв'язки Купера, що фіксує орган до шкіри.
Жирова тканина відокремлює молочну залозу від навколишніх тканин, її немає тільки в зоні ареоли. Однак чіткої межі не існує, дуже часто тканину залози поширюється і за свої звичайні межі - в пахвову, підключичну область і нижче інфрамаммарной складки.
Консистенція молочної залози неоднорідна у різних жінок і навіть може відрізнятися в однієї жінки з різних сторін, це знову ж таки визначається співвідношенням залозистої, жирової та сполучної тканини. На дотик, залозиста тканина в основному щільна, має дрібну зернистість, її консистенція змінюється в залежності від фази менструального циклу. Жирова тканина, що оточує частки, при пальпації м'яка, при ретельному огляді можна навіть визначити кордон часткою. У нормі протоки не промацуються, їх можна пропальпувати тільки у годуючих мам.
Ріст та формування молочної залози
Закладка молочної залози у ембріона відбувається на 10 тижні внутрішньоутробного розвитку, потім її формування у плоду чоловічої статі гальмується, а у майбутніх жінок все продовжує йти своєю чергою.
У новонароджених в перші 3-5 днів життя за рахунок материнських гормонів відбувається невелике збільшення молочних залоз, що проходить до кінця першого тижня розвитку.
Протягом періоду між народженням і статевим дозріванням відзначається рівномірне зростання молочної залози, при цьому абсолютно пропорційно загальному зростанню тіла подовжуються протоки, збільшуються ареоли і соски. Залозиста тканина в цей час не сформована.
Коли настає статеве дозрівання, то зростання тканин молочних залоз відбувається нерівномірно. Починають утворюватися залізисті часточки, відбувається подовження і розгалуження проток. Перші ознаки статевого дозрівання з'являється у дівчаток вже у віці десяти років, при цьому трохи збільшуються в розмірі соски, припухає і починає злегка видавлюватиметься ареола. Після цього починає розвиватися жирова тканина залози, внаслідок чого сосок помірно піднімається. Далі в наступні кілька років ростуть самі молочні залози - вони округлюються, ареоли стають більш плоскими, соски темніють. Відзначимо, що куляста форма молочної залози придумана Природою не дарма - саме така форма дозволяє знизити втрати тепла, так як для нормальної продукції молока необхідна певна температура. В кінці періоду статевого дозрівання молочна залоза розвинена повністю, її маса становить 150-200 г.
У деяких випадках одна молочна залоза починає розвиватися раніше інший і така асиметрія може зберігатися протягом всього життя, що характерно приблизно для кожної третьої жінки - лякатися цього не варто, це варіант норми.
Зміни молочної залози під час пологів і годування грудьми.
Під час вагітності молочна залоза стає повністю зрілої. Її розміри збільшуються за рахунок зростання залізистої тканини, при цьому зростає кількість часточок і проток, в залізистих протоках починає утворюватися молоко. Маса залози дорівнює 800-900 м
Під час вагітності відбувається збільшення розмірів гіпофіза, збільшується рівень гормону пролактину в крові. Плацента починає виробляти великі кількості естрогену і прогестерону, що сприяє зростанню залозистої тканини залози.
Після пологів молоко утворюється ще інтенсивніше і маса залози може досягати іноді 3-5 кг. У протоках часткою утворюються молочні синуси - спеціальні порожнини для запасів молока. На продукцію молока впливає не тільки рівень пролактину в крові, але і рефлекторні імпульси, що виникають при механічному подразненні зони соска і ареоли, коли дитинка інтенсивно їсть. Кількість молока залежить також і від характеру харчування жінки, спокою в сім'ї. Відомо, що постійні стреси призводять до зниження рівня пролактину в крові і рівень вироблення молока помітно знижується.
Коли мама закінчує годувати, відбувається поступове заміщення залозистої тканини молочних залоз на жирову.
Гормональне регулювання діяльності молочної залози.
Відомо, що нормальне функціонування молочної залози забезпечується діяльністю 17 гормонів. Проблеми можуть початися, навіть якщо один з них припинив своє позитивний вплив. До такої ситуації можуть призвести ендокринні захворювання (патологія щитовидної залози, яєчників), порушення менструального циклу, інфекційні захворювання, різка зміна ваги, емоційні перевантаження, зловживання алкоголем і куріння.
Основними гормонами, що впливають на діяльність молочної залози, є естрогени, прогестерон, пролактин. Інтенсивність і тип зростання молочної залози визначається співвідношенням естрогену і прогестерону. Естрогени впливають на ріст і розвиток залозистої тканини в молочній залозі, особливо молочних проток. Відносне або абсолютне підвищення рівня естрогенів може привести до надмірного розростання протоковой частини залози - виникає гіперплазія молочних проток.
Вікові зміни молочної залози відбуваються після 40 років. Після повного припинення менструальної функції молочна залоза втрачає железистую тканину, і починає складатися тільки з жирової і сполучної тканини.