Якщо у людини є проблеми із зором, і йому доводиться носити окуляри або користуватися лінзами, необхідно регулярно перевіряти зір за допомогою спеціальних таблиць. Це допоможе лікарю стежити за змінами зорової системи і вчасно вживати заходів при серйозних відхиленнях.
Букви для перевірки гостроти зору
Співвідношення рефракції та гостроти зору
Оптична система людини складається з кількох перешкод для світла. Потрапляючи в око, світло повинне пройти через рогівку, потім подолати кришталик, проникнути в склоподібне тіло і переломити в рідких середовищах.
Розташування фокусної точки по відношенню до сітківки в оптичній системі називається в медичних довідниках клінічної рефракцією.
Розташований безпосередньо на сітківці фокус є нормою з медичною назвою емметропія. Нормальна рефракція дорівнює «0». При патологічної короткозорості фокус знаходиться перед сітківкою, про далекозорості кажуть, коли фокус розташувався за сітківкою.
Оптична система людини
При ОЗ, показники якої менше одиниці, можливі відхилення зорової системи вимагають коригування рефракції.
Поняття рефракції (вимірюється в діоптріях) часто приймають за показники гостроти зору, яка не має одиниці виміру. Чим більше відхилення від норми рефракції зорової системи, тим нижче показники ОЗ. Однак, прямої залежності не існує: не можна розрахувати зниження гостроти зору при відхиленні показників рефракції. Одночасно і показники ОЗ ніяк не співвідносяться з показниками рефракції.
Як офтальмолог перевіряє гостроту зору?
Показник пильність, або чіткості, називається гостротою зору. Стовідсоткову ОЗ взяли за «одиницю», відхилення від якої визначаються за допомогою спеціальних таблиць з різними символами - буквами, фігурами, предметами.
При деяких аномаліях зорової системи (далекозорість, короткозорість і ін.) Показник ОЗ падає нижче одиниці. У рідкісних випадках гострота зору визначається вище норми, іноді в два або три рази.
Перевірка зору у офтальмолога
Відхилення зору визначається відстанню від об'єкта, який можуть чітко розглянути дві людини з однаковою чіткістю, але з різних точок. Наприклад, людина зі стовідсотковим зором легко читає назву вулиці на 30-метровій відстані, а якщо показник дорівнює 0,5, йому доводиться наблизитися на п'ятнадцять метрів, щоб розгледіти табличку. Чим більше віддаленість, тим менше чіткість сприйняття цифр і букв.
Медичний термін «візометрія» означає визначення ОЗ пацієнта в умовах, відповідних прийнятим стандартам:
- освітленість кабінету не повинна бути менше, ніж 700 люкс;
- пацієнт повинен бути віддалений від таблиці на п'ять метрів.
Людина з нормальною ОЗ не допустить помилок, читаючи першу, другу і третю сходинки, помилитися один раз на четвертій, п'ятій і шостій рядках і два рази - на сьомий, восьмий, дев'ятої та десятої.
Дві нижні рядки з найдрібнішими значками виявляють показники зору, рівні ста п'ятдесяти і двомстам відсоткам. Ще 11-я і 12-я рядки використовуються в кабінеті, довжина якого не дотягує до п'ятиметрової стандарту.
Перевірка гостроти зору
Гострота зору лівого і правого ока досліджується окремо, причому правильно показувати в таблиці спочатку дрібні знаки, а вже потім поступово переходити до найбільших. Першим досліджуються можливості правого ока, лівий при цьому закритий непрозорою пластиною. Під час читання символів таблиці пацієнт не примружується.
У дорослих пацієнтів ОЗ перевіряють за допомогою таблиць, розроблених офтальмологами Сивцевом і Головіним. Таблиця Орлової спеціально призначена для дошкільнят: в ній замість букв роль оптотіпов виконують намальовані предмети.
Класична таблиця для визначення відхилень
Популярна в середовищі російських фахівців таблиця носить ім'я офтальмолога Д. Сивцева, який працював в радянський період. Вона входить в стандартний набір діагностування ОЗ будь-якого російського офтальмолога, хоча в багатьох медичних установах використовують проектори знаків, що показують латинські букви, кільця і т. Д.
Особливості таблиці Сивцева:
- зображені тільки поєднання букв-оптотіпов М, Н, Ш, Б, К, И, І;
- знаки, однакові по ширині і висоті в кожному з рядів, зверху вниз зображуються меншого розміру.
Таблиця для перевірки повинна висвітлюватися додаткової лампою і перебувати в нормально освітленому приміщенні.
Обстежуваний пацієнт, віддалившись на п'ятиметрове стандартне відстань, пробує прочитати літери в таблиці то лівим, то правим оком. За позначенням, зазначеним праворуч від кожного рядка, визначається ОЗ, на яку здатний очей.
Перевірка гостроти зору по таблиці Сивцева
Визначено, що нормально бачить око на відстані п'яти метрів здатний розпізнати дві дрібні точки, віддалені одна від одної на відстань, рівну 1,45 міліметра. Саме на таку відстань віддалені один від одного два штриха букви Ш, що знаходиться в таблиці Сивцева на десятій сходинці.
При нормальному зорі ясно видима точка розташована «в нескінченності», збираючи паралельні на сітківці світлові промені, при видаленні на п'ять і більше метрів.
Зліва в стовпчиках таблиці вказані показники в метрах, позначені літерою D. З цих відстаней букви в цьому рядку легко читаються, якщо у пацієнта зір в нормі. З правого боку рядка значення, позначені літерою V, вказують на показник гостроти зору з п'яти встановлених метрів.
Гострота зору може бути різною у лівого і правого ока, тому визначається окремо. Протягом двох - трьох секунд перевіряється очей повинен встигнути розрізнити конкретну букву.
Які види таблиць існують?
Щоб якомога точніше визначити ОЗ, створена таблиця Головіна. Людина не може впізнати в ній букви з розмитими контурами, тому показники є більш правдивими.
Перевірка зору за допомогою таблиці
При дослідженні гостроти зору дошкільника слід:
- попередньо підвести його близько до таблиці, щоб він визначив предмети на картинках, а вже потім починати перевіряти зір;
- самі верхні зображення потрібно показувати першими, в кожному ряду - по одній картинці, адже діти набагато швидше дорослих пацієнтів втомлюються;
- якщо у дитини не виходить розпізнати картинку, тоді потрібно показати інші зображення в цьому ж ряду.
Як визначають відхилення від норми?
З нормальною гостротою зору, що дорівнює одиниці, очей легко розрізняє символи 10-го табличного ряду.
При дуже низькій ОЗ потрібна перевірка на светоощущеніє: при сліпоті світло не сприймається оком.
Дослідники НДІ медичних проблем Півночі АН СРСР виявили можливе перевищення норми ОЗ. У деяких п'яти- і шестирічних дітей, що живуть на Крайній Півночі, гострота зору вдалину перевищила нормальну в два рази.
На показники ОЗ мають вплив:
- світло певної яскравості;
- тривалість експозиції;
- ширина зіниці;
- яскравість об'єкта по відношенню до фону;
- довжина очної осі по відношенню до фокусної відстані;
- симптоми патологічних станів ЦНС.
Як перевірити зір самостійно?
Профільні інтернет-ресурси пропонують легко і просто перевірити ваш зір. Потрібно лише вибрати одну із запропонованих таблиць, яка буде співмірна діагоналі вашого монітора і віддалитися на два метри для проходження тесту.
Самостійне тестування зору онлайн дає приблизний і необ'єктивний результат, оскільки:
- не відповідають нормам розміри символів і знаків;
- Не встановлюється нормальна контрастність зображення;
- не можна визначити показники рефракції, по якій якраз і визначається наявність патологічних станів;
- не дотримано відстань від очей до віртуальної таблиці.
Як перевірити зір самостійно
Російський стандарт відстані від пацієнта до таблиці дорівнює 5, закордонний - 6 метрам, щоб уникнути впливу акомодації на правильний результат.
Необхідно визначити, що таке гострота зору, і не переплутати її з рефракцією.
Не можна забувати, що зір не може все життя бути однаковим. З п'яти до п'ятнадцяти років людина має максимальну (тобто нормальну) гостроту зору. Поступово і неминуче відбувається зниження після сорока або п'ятдесяти років.