Бурсит суглоба характеризується розвитком запального процесу в області синовіальної сумки (бурси). При цьому спостерігається накопичення внутрішньосуглобової рідини у внутрішніх порожнинах. Переважно це захворювання на початку розвитку протікає в легкій формі, тому практично всі хворі не поспішають звертатися до фахівця за постановкою діагнозу і призначенням лікування. В основному дана хвороба розвивається як впливу на людину того чи іншого фактора. Зазвичай бурсит є професійною патологією, але з'являється переважно у товстих людей або у тих, хто часто носить незручне взуття.
характерні особливості
При бурситі, як правило, виникає відкладення солей в області суглобового мішка. При нормальному стані солі кальцію не містяться в них, тому їх поява в області суглоба призводить до його дисфункції. Ризики розвитку запального процесу в області бурси досить великі. Виникнути патологічний процес може в будь-якому суглобовому зчленуванні, яких в організмі людини міститься близько сотні.
причини розвитку
Найбільш частою причиною розвитку бурситу є забій або звичайна садно, при якій через пошкоджену м'яку тканину в організм проникає інфекція і вражає найближчим суставное зчленування. Існує ймовірність проникнення гною в суглоб при наявності карбункулів, фурункулів, пролежнів і остеомієліту. Найчастіше розвитку бурситу піддаються спортсмени. При постійному роздратуванні запального вогнища бурсит набуває хронічного перебігу.
- Захворювання запального характеру (подагра, артрит, бронхіт, ГРВІ, отит, ангіна, абсцес).
- Порушення обмінних процесів.
- Кальцинат прилеглих органів і сухожиль.
- Алергічні процеси, що призводять до надлишку антитіл.
- Отруєння, при яких причиною розвитку бурситу є токсини.
- Аутоімунні процеси, при яких організм виробляє антитіла до здоровим тканинам.
симптоматика захворювання
Бурсит симптоми, якого характеризуються тяжкістю патологічного процесу, являє собою досить серйозне захворювання. Основна симптоматика хвороби схожа з проявами запального процесу:
- набряклість в районі ураженого суглоба;
- почервоніння шкіри і застій крові в районі локалізації запалення;
- хворобливість і збільшення синовіальної сумки;
- порушення функціонування суглоба;
- погіршення загального самопочуття.
Найбільш виражена симптоматика бурситу в стадії загострення. При хронічному перебігу хвороби ознаки хвороби практично відсутні. При цьому спостерігаються часті рецидиви.
Класифікація бурситів
Розрізняються бурсити в залежності від характеру патологічних змін, що відбуваються в області синовіальної сумки:
- Препателлярний бурсит в області колінного суглоба - характеризується патологічними порушеннями, які супроводжуються ураженням синовіальної сумки.
- Супрапателлярний бурсит - супроводжується ураженням колінного суглоба, при якому виникає досить велика освіту, що досягає в діаметрі до 10 см.
- Ліктьовий - характеризується ураженням ліктьового суглоба, що досить часто призводить до розвитку серйозних інфекційних процесів. При цьому хворий відчуває сильні болі.
- Плечовий - больовий синдром виникає при відведенні або обертанні верхньої кінцівки. При цьому спостерігається збільшення м'язи (дельтоподібного). Часто припухлість помітна досить явно, а при пальпації виникає біль.
- Тазостегновий - являє собою важку форму ураження клубово-Гребешкова бурси. При цьому біль з'являється при обертанні і розгинанні стегна. При пальпації різниться припухлість в області медіальної стегнової поверхні.
- Великого пальця і стопи - переважно має зв'язок з плоскостопістю, носінням незручного взуття і суглобової слабкістю. При цьому спостерігається зростання твердої шишки в області великого пальця або поява запального процесу в області стопи.
Залежно від стану синовіальної рідини, яка наповнює бурсу, захворювання ділиться на наступні види:
- Гнійний бурсит - в синовіальній сумці знаходиться гній, яка в підсумку перетворюється на суцільний гнійник. Даний вид бурситу має прямий зв'язок з інфекційним процесом.
- Серозний - в області бурси скупчується прозора рідина, що характерно для неінфекційної форми хвороби.
- Фіброзний - в районі бурси відбувається відкладення білка, що бере участь в згортанні крові, що характерно переважно для туберкульозних поразок.
- Калькульозний - характеризується відкладенням кальцію в області суглоба, що супроводжується утворенням каменів в синовіальній сумці.
- Вапняний - розвивається при хронічній формі бурситу внаслідок відкладення кальцію.
лікувальні заходи
Бурсит лікування, якого повинно проводитися своєчасно, вимагає кваліфікованого підходу. Запальний процес лікується хірургічно або медикаментозно. Медикаментозні препарати:
- антибіотики;
- кортикостероїди;
- знеболюючі;
- місцеві гелі та мазі для усунення запального процесу і набряклості.
Як лікувати бурсит може порадити тільки лікар після проведення діагностичних заходів. Важливо протягом всього курсу терапії зберігати нерухомість, фіксуючи уражену область за допомогою сдавливающей пов'язки. Підходити до лікування бурситу потрібно комплексно. Спільно з медикаментами призначають терапевтичний курс: парафінові аплікації, електрофорез, индуктотерапию, точковий масаж і ударно-хвильову терапію. Фізіопроцедури призначаються після огляду ураженого суглоба ортопедом.
Спочатку вживаються заходи для активації обмінних процесів, зниження набряків і розслаблення м'язових структур за допомогою медикаментозних препаратів. Після досягнення певного результат призначаються перераховані фізіотерапевтичні процедури. При відсутності ефективності при консервативної терапії призначається хірургічне лікування.
оперативне лікування
Хірургічна допомога необхідна переважно після того, як посттравматичний бурсит переходить в хронічну форму. Операція проводиться з метою зменшення болю і для відновлення рухових функцій.
При наявності кальцієвих відкладень утворилися кристали видаляються за допомогою спеціальної голки. Бурса очищається від скупчення гною і рідини. Хірург січуть великі спайки і виробляє обробку порожнини за допомогою антисептичної розчину. Видалення частини бурси або цілком навколосуглобових сумки виробляється досить рідко. Проведення остеотомии показано при серйозних ускладненнях, коли без фіксації кісткових структур за допомогою металевих стрижнів не обійтися.
