Наші суглоби оточені порожнинними утвореннями - ставними сумками (по лат. - бурсами). Ці сумки оточують сам суглоб, можуть бути розташовані під шкірою, між м'язами, сухожиллями, сполучнотканинними оболонками (фасції). Порожнина бурси заповнена т.зв. синовіальною рідиною, що виділяється клітинами внутрішнього синовиального шару. Завдяки суглобової сумці і міститься в ній рідини досягається механічний захист суглоба і харчування внутрішньосуглобових структур. Запалення бурси, бурсит суглоба, є причиною структурних і функціональних порушень опорно-рухового апарату.
Причини розвитку бурситу умовно можна розділити на інфекційні та неінфекційні. Неінфекційні бурсити, як правило, травматичного походження. Причому травматичні ушкодження не обов'язково повинні бути сильними, що трапляється при прямому ударі, падінні. Запалення бурси може бути наслідком помірних за силою, але регулярних фізичних впливів. Таке відбувається при певних видах занять, під час переміщення вантажів, під час занять спортом. Запалення бурси в цих випадках розвивається внаслідок мікротравм.
Дещо рідше причинами бурситів можуть бути обмінні порушення (подагра. Цукровий діабет) або алергічні реакції. Інфекційні бурсити за своїм механізмом можуть бути первинними або вторинними. Первинні - результат відкритих травм, поранень з пошкодженням навколосуглобових сумки. При вторинних інфекційних бурситах інфекція кров'ю або лімфою заноситься в бурсу з інших вогнищ. Таке буває при сепсисі або при специфічних захворюваннях - туберкульозі, сифілісі.
Скупчення ексудату веде до збільшення суглобової сумки і до вторинного набряку прилеглих м'яких тканин. Шкіра над запаленої бурсою почервоніла, гаряча на дотик. Поряд з цим відзначаються такі симптоми як біль, обмеження рухів в суглобі, іноді - підвищення загальної температури тіла. Біль постійна, посилюється при спробі здійснення рухів в ураженому суглобі. Детально про ознаки і діагностиці бурситу ви можете дізнатися з цієї статті.
Залежно від причин і симптомів бурсити бувають гострими або хронічними. Гострі - наслідок травм і сепсису. Специфічні інфекції, тривалі фізичні навантаження, обмінні порушення призводять до хронічних бурсити зі зміною рецидивів (загострень) і затихання (ремісій). Слід зазначити, що в більшості випадків бурсит виникає в великих, найбільш значущих в функціональному відношенні суглобах, - плечовому, ліктьовому. колінному. а також в суглобової сумці ахіллового сухожилля.
методи лікування
Лікування бурситу починається з забезпечення щадного режиму. Максимально обмежують або зовсім виключають фізичні навантаження на уражений суглоб. З цією метою на область суглоба накладається гіпсова пов'язка, а при бурхливо протікає процесі - гіпсова лонгет. Правда, гіпс недоцільно накладати в тих випадках, коли є відкриті ушкодження або потрібна пункція (прокол) суглобової капсули.
Представники іншій лікарській групи, нестероїдні протизапальні засоби. теж усувають запалення, а разом з ним і біль. При бурситах ці кошти переважно використовувати місцево. Індометаціновая мазь, Вольтарен Емульгель, Диклак гель акуратно наносяться на шкіру в проекції запаленої бурси. Всмоктуючись через шкіру, ці ліки переривають хід запальних реакцій в тканинах бурси.
Після того як загострення з сильним болем і набряком пройшло, можна приступати до відновного лікування. Проводять магнітотерапію, фонофорез, УВЧ та інші фізпроцедури. При бурситах рекомендовано парафінолікування. Тривало протікає бурсит суглобів обов'язково призводить до порушення тонусу м'язів. Відновити цей тонус, збільшити обсяг рухів в суглобі можна за допомогою спеціально розроблених вправ в ході занять лікувальною фізкультурою. Вправи підбираються строго індивідуально, залежно від локалізації та причин бурситу. Детально про те, як потрібно лікувати бурсит, написано в цій статті.
В якості допоміжних методів лікування можна розглядати застосування деяких народних засобів - трав'яних настоянок, прополісу, алое, цибулинного соку. Але ці кошти ні в якій мірі не здатні замінити медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування. У відновлювальному періоді бурситу також показано перебування на кліматичних і грязьових курортах.