Опущення шлунка або гастроптоз є анатомічну аномалію організму. Вона може мати вроджений або набутий характер. Цієї хвороби частіше схильні жінки 16-50 років.
У здоровому стані шлунок розташовується в підребер'ї зліва з частковим розміщенням в надчеревній зоні. Він витягнутий у довжину майже горизонтально. У цьому положенні його утримують зв'язки і гладкі м'язи. Система зв'язок включає брижі ободової поперечної кишки і складки очеревини.
З різних причин у підтримуючих тканин знижується тонус. В результаті орган опускається з різним ступенем вираженості. Гастроптоз включає три стадії, коли мала кривизна шлунка (верхній край) розташовується по відношенню до рівня жовчного міхура: вище (на 2 см), рівно або нижче.
Природжений варіант гастроптоза розвивається у людей з астенічним будовою тіла (худорлявих, з тонкими кістками скелета), за рахунок того, що у них слабо розвинені мускулатура і зв'язковий апарат.
Найбільш поширені причини хронічного захворювання:
- наслідок вагітності, частих або важких пологів,
- результати хірургічного втручання,
- хвороби інших органів (опущення діафрагми, плеврит, емфізема легенів),
- регулярні обмежувальні дієти і різке схуднення,
- переїдання і часте вживання важкої, несвіжої їжі і газованих напоїв,
- надмірні фізичні навантаження,
- травми м'язово-зв'язкової системи.
На початку захворювання симптоми виражені слабо. На ранньому етапі (I і II стадії) вони обмежені:
- відчуттям важкості в зоні епігастрії,
- нудотою,
- метеоризмом,
- запорами.
На III стадії ознаки хвороби проявляються у вигляді:
- гострого болю внизу живота (зменшується в лежачому положенні),
- вегетативних розладів (порушення кровообігу, запаморочення, посилення серцебиття, підвищеної збудливості).
В цілому процеси травлення і звільнення кишечника не порушуються. Але іноді хвороба супроводжується:
- недостатньою активністю шлунка,
- зменшенням вироблення соляної кислоти шлункового соку,
- опущеними нирок, печінки та інших органів.
діагностика
Симптоматика при опущенні шлунка нагадує клінічну картину більшості хвороб шлунка і кишечника. Тому для діагностики потрібне комплексне обстеження, що включає:
- Зовнішній огляд пацієнта. При гастроптозе у хворого спостерігається відвислий живіт. У положенні лежачи верхня частина живота трохи западає. У черевному сегменті аорти відзначається пульсація.
- За допомогою пальпації визначаються обриси шлунка. Привратникового частина чітко опущена, а його нижній край має опуклість.
- Лабораторне дослідження шлункового соку. Воно може виявити зниження або відсутність в його складі соляної кислоти.
- Рентгенограма демонструє вертикально витягнутий контур шлунка, зближення його малої кривизни з великою, поглиблення нижньої частини в зону малого таза.
Для запобігання подальшого розвитку гастроптоза на ранніх етапах необхідно зміцнення м'язів очеревини за допомогою регулярних гімнастичних вправ. Майже всі вони виконуються в горизонтальному положенні. Ноги слід розташувати трохи вище рівня голови.
Найефективніші з них:
- піднімання ніг,
- згинання ніг під різними кутами,
- обертання ( «велосипед»),
- утворення «підлозі містка» підйомом тазу.
Вправи потрібно чергувати і розподіляти навантаження по черзі на область ніг і преса. В кінці необхідно полежати 30 хвилин, трохи піднявши ноги, для того щоб "підняти" шлунок в початкове положення.
Ефективніших результатів можна досягти при поєднанні гімнастики з професійним масажем передньої частини живота - мінімум три курси з 15 процедур з перервою на місяць. Також дуже корисні аквааеробіка і втягування живота при видиху (діафрагмальне дихання). Цей прийом допомагає органу зміститися догори і зайняти анатомічно правильне положення. Такий «повернення» шлунка на місце можливий тільки в початковій стадії захворювання.
На III стадії хвороби необхідно купірування больового синдрому за допомогою знеболюючих препаратів:
- Но-шпи,
- платифіліну,
- Сульфату атропіну і ін.
- Одночасно потрібно нейтралізація неврологічних симптомів седативними засобами.
При порушенні секреції шлункового соку призначаються ферментні препарати. Для загального зміцнення і підвищення тонусу призначають комплекси миш'яку і стрихніну, анаболічні гормони. У разі ж пригнобленого апетиту прописують мікродози інсуліну підшкірно.
У рідкісних випадках буває необхідно хірургічне втручання, але і такого роду лікування може спровокувати рецидив.
ускладнення
Опущення шлунка чревате наслідками:
- Частковим порушенням його функцій. Перегин будь-якої частини органу послаблює його моторику і ускладнює просування їжі по кишечнику.
- Ослабленням сфінктерів. Через це жовч закидається в шлунок або стравохід, як наслідок виникає рефлюкс-езофагіт. адже слизова оболонка стравоходу не має захисту від цих агресивних речовин, тому контакт з ними викликає ушкодження епітелію, запалення і обумовлює хворобливі відчуття. З'являються: нудота, печія, гіркота в роті. Розвиваються ерозії і виразки на слизових оболонках (гастрит і виразкова хвороба).
- Опущеними нирок, печінки, товстої кишки, органів малого таза. Цей стан супроводжується болями внизу живота, метеоризмом, запорами.
профілактика
Головна мета тут - зміцнення всього організму. Це передбачає режим, правильне харчування, посильні фізичні навантаження.
Дієтичне харчування необхідно як для профілактики гастроптоза, так і на перших стадіях його розвитку. Повинні переважати калорійні і легко засвоювані продукти в поєднанні з упорядкованим режимом (кожні три-чотири години скромними порціями).
З раціону бажано виключити спеції і прянощі, рисову і манну крупи, какао-порошок.
У меню слід включити: свіжі і тушковані овочі, будь-які сорти нежирного м'яса, нежирну рибу, крупи, макаронні вироби, кисломолочні продукти, фрукти (свіжі або у вигляді пюре, соків), хліб з борошна грубого помелу.
Після їжі краще полежати пару годин, а останній прийом їжі за 6 годин до сну.
Нарівні з правильним харчуванням в профілактичному комплексі коштує зміцнення м'язового корсету. Зокрема, жінкам до пологів слід надягати бандаж, а після - живіт рекомендується бинтувати. В цілому, необхідно побільше рухатися (гуляти, плавати), але не перенапружувати черевний прес тривалим бігом або підйомом важких предметів.