Остеохондрит оз шийного відділу хребта - це дистрофічно-дегенеративне захворювання міжхребцевих дисків з наступним ураженням тел прилеглих хребців, відростків, спинномозкових нервових корінців, симпатичних сплетінь, м'язів і фасцій шиї, судин, що здійснюють кровопостачання стволового відділу головного мозку, плечового пояса.Ето захворювання може стати причиною звуження хребетного каналу, здавлення спинного мозку.
Міжхребетні диски нездатні до регенерації. з віком через порушення метаболічних процесів, фізичного навантаження, неадекватного рухового стереотипу передчасно «зношуються».
Після 25 років пульпозное ядро, що знаходиться всередині фіброзного кільця, починає інволюцію, заміщаючи фіброзно-хрящової тканиною, причому в шийному відділі це відбувається швидше за все. Симптоми шийного остеохондрозу обумовлені порушенням цілісності диска, пролабированием пульпозного ядра, наявністю гриж Шморля, остеофитов, роздратуванням ними нервових сплетінь, судин області шиї. Розглянемо, які бувають симптоми цього захворювання по порядку частоти виникнення.
Прострілює біль шиї і рук, пов'язана з компресією певного нервового корінця спинного мозку. При пошкодженні 5-го шийного корінця (Сv) спостерігається різка болючість області шиї, ключиці, зовнішнього боку плеча, слабкість дельтовидного м'яза, гіперестезія зовнішньої поверхні плеча.
Здавлення корінця СVI викликає біль в шиї, лопатці, по зовнішній поверхні плеча, внутрішньої частини передпліччя, великого пальця. Зменшується больова чутливість цієї частини тіла. Послаблюється сухожильний рефлекс з біцепса. Поразки 7-го спинномозкового корінця (СVII) викликає біль в шиї, лопатці, задні-зовнішній поверхні плеча та передпліччя, вказівному і середньому пальцях з порушенням чутливості цих же зон.
Знижено рефлекс з триглава м'язи. Біль, порушення чутливості при компресії корінця СVIII виникає в шиї, з променевої сторони передпліччя, мізинці. Знижено супінаторний рефлекс.
Больовий рефлекторний синдром загострення шийного остеохондрозу, що виникає після переохолодження, травматизації, підняття тяжкості. Скарги на тягнуть, палаючу, сковує біль в спині, передніх відділах грудної клітини, між лопаток, області шиї, плечового суглоба, плеча. Як результат хворобливої імпульсації з'являється захисна контрактура уражених м'язів плеча, найчастіше зовнішніх ротатор і біцепса.
Біль посилюється вночі, при відведенні руки, закладанні її під спину. При тривалому перебігу захворювання може спостерігатися атрофія дельтоподібного, над- і подостістой, подлопаточной м'язи.
Гіпоальгезія зовнішньої поверхні плеча. Згодом з'являються хворобливі прояви нейроостеофиброз а великого грудного, круглої м'язів. Однак, болючі не всі рухи в плечовому суглобі. Похитування рукою вперед назад не викликають дискомфорту. Порушення вегетатики проявляється набряком, наростанням синюшности кисті (симптом Стейброккера).
Синдром передній сходовому м'язи
Рефлекторна контрактура цього м'яза викликає компресію (здавлення) підключичних артерій і плечового сплетення. Виникає хворобливість шиї, особливо при повороті голови на здорову сторону, яка поширюється на внутрішню поверхню плеча, передпліччя, кисті до 4-го, 5-го пальців. Люди з цим синдромом тримають голову злегка нахиленої вперед до хворому боці. При тривалому перебігу спостерігається атрофія м'язів кисті, парестезії з подальшою втратою чутливості на променевої поверхні, ослаблення пульсу на променевої артерії. Глибокий вдих загострює біль.
Синдром хребетного нерва
Задній шийний сімпаталгіческіе синдром ( «шийна мігрень»). Його виникнення пов'язують з наявністю кісткових розростань (остеофитов) відростків гачкоподібне суглобів шийних хребців. У людини виникає приступообразная локалізована біль в потилиці, яка поширює ся на інші частини черепа. Типовою є поява симптомів в одній половині голови.
Симптоми порушення вертебробазилярной системи
Розвивається переважно у людей з атеросклеротичним ураженням хребетних артерій, хронічним підвищенням кров'яного тиску. З'являються запаморочення, відчуття браку повітря, загальна слабкість. При різкому нахилі або повороті голови може виникнути короткочасна втрата свідомості, дереалізація, порушення орієнтування, закладеність вух. Якщо через порушення кровообігу страждають стовбурові відділи мозку, з'являється поколювання, печіння мови, глотки.
Симптом хребетної артерії - вестибулярні порушення статики, координації, ходи. З'являється непереносимість шуму і яскравого світла, нудота, серцебиття, серцева біль. Глядачеві, окорухові розлади - погіршення гостроти зору, звуження і випадання полів зору, диплопія.
Дискогенна цервікальна мієлопатія
Грижі Шморля зменшують сагітальний діаметр хребетного каналу. Відбувається компресія спинного мозку. Виявляється повільно наростаючою слабкістю і відчуттям «скутості» в ногах, онімінням, атрофією м'язів і слабкістю кистей, фасцікулярниепосмикування, тремором голови, пірамідними розладами (значне підвищення сухожильних і періостальних рефлексів, наявність патологічних рефлексів).
Порушення кровопостачання древніх стовбурових структур викликає клініку ураження гіпоталамуса з вегето-судинними розладами. Хворі скаржаться на нудьгу, депресію і панічні атаки, різку слабкість в руках, напади болю в ділянці серця, мерзлякуватість кінцівок, мармуровість шкірних покривів.
Вони часто лікуються у кардіолога, психіатра, хоча істинної першопричиною захворювання є шийний остеохондроз. Типовий симптом Ербена - зниження температури стоп, тилу кисті, передпліччя.
Це Вам буде цікаво:
Наявність синдрому можна легко перевірити за допомогою проби Боголєпова. Піднімаєте руки до рівня очей, оцінюєте забарвлення шкірних покривів і пульс на обох руках, потім піднімаєте одну кінцівку вгору, а іншу опускаєте вниз. Через 30 з повертаєте руки у вихідне положення. У нормі колір нігтів вирівнюється через 30 с.