Про препарат:
Цефангін - цефалоспориновий антибіотик першого покоління для перорального застосування.
Показання та дозування:
Інфекції дихальних шляхів і ЛОР-органів (середній отит, синусит, тонзиліт, бронхіт, пневмонія), сечовивідних шляхів, шкіри, м'яких тканин, кісток і суглобів (остеомієліт, септичний артрит).
Незалежно від прийому їжі 1-2 рази на добу. Дорослим і підліткам у віці 12 років і старше (маса тіла 40 кг) при:
Інфекціях верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів (синусит, отит, тонзиліт, трахеобронхіт) призначають по 0,5-1 г 2 рази на добу
Інфекціях нижніх дихальних шляхів (загострення хронічного бронхіту, пневмонія) - по 1 г 2 рази на добу
Інфекціях сечовивідних шляхів - по 0,5-1 г 2 рази на добу
Інфекціях шкіри та м'яких тканин - по 0,5 г 2 рази на добу
Остеомієліті, септичному артриті - по 1 г 2 рази на добу
Максимальна добова доза для дорослих - 4 г.
Дітям у віці 6-12 років при:
Інфекціях верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів (синусит, отит, тонзиліт, трахеобронхіт)
Нижніх дихальних шляхів (загострення хронічного бронхіту, гостра пневмонія)
Інфекціях сечовивідних шляхів
Інфекціях шкіри та м'яких тканин
Остеомієліті, септичному артриті призначають по 1 г 2 рази на добу (капсулу не розкривати, ковтати цілою)
Середня тривалість лікування у дорослих і дітей становить 7-10 днів.
Лікування слід продовжувати протягом 48-72 год після зникнення симптомів захворювання.
При інфекціях, викликаних β-гемолітичними стрептококами групи А, рекомендується проводити лікування не менше 10 днів.
При важких інфекціях (наприклад при остеомієліті) може знадобитися більш тривале лікування - не менше 4-6 тижнів.
У хворих з порушенням функції нирок (кліренс креатиніну ≤50 мл / хв) дозу препарату коригують залежно від кліренсу креатиніну.
Передозування:
Симптоми: нудота, галюцинації, гіперрефлексія, екстрапірамідні симптоми, сплутаність свідомості, кома, порушення функції нирок.
Лікування: необхідно викликати блювання або промити шлунок, при необхідності - гемодіаліз, корекція водно-електролітного балансу, моніторинг функції нирок.
Побічні ефекти:
Інфекції та інвазії: зростання умовно-патогенних мікроорганізмів (грибів), які служать причиною вагінальних мікозів, кандидозний стоматит, молочниця.
З боку системи крові та лімфатичної системи: рідко - еозинофілія, тромбоцитопенія, лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз - при тривалому застосуванні; при відміні терапії ці реакції оборотні; дуже рідко - гемолітична анемія в результаті порушення імунітету.
З боку імунної системи: гіпертермія, свербіж, висипи на шкірі, кропив'янка, ангіоневротичний набряк. Іноді можливі мультиформна еритема або синдром Стівенса - Джонсона (утворення пухирів, лущення і відшарування шкіри і слизових оболонок; можливі ураження очей або інших органів і систем), сироваткова хвороба. Дуже рідко - анафілактичний шок.
Неврологічні розлади: дуже рідко - головний біль, сонливість, нервозність, запаморочення, збудливість, безсоння.
З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея, диспепсія, симптоми псевдомембранозного коліту (сильні спазми і болі в шлунку, підвищення температури тіла; діарея з водянистими випорожненнями, можлива геморагічна діарея), глосит.
З боку гепатобіліарної системи: рідко - холестаз (застій жовчі) і печінкова недостатність внаслідок ідіосинкразії, помірне підвищення активності печінкових трансаміназ (АЛТ і АСТ) і ЛФ.
З боку кістково-м'язової системи: рідко - артралгія.
З боку сечовидільної системи: рідко - інтерстиціальний нефрит.
Загальні розлади: рідко - медикаментозна лихоманка, дуже рідко - стомлюваність.
Лабораторні тести: дуже рідко - хибнопозитивні результати прямої і непрямої реакції Кумбса.
Протипоказання:
Підвищена чутливість до антибіотиків цефалоспоринового ряду
Період вагітності і годування груддю
Вік до 6 років
З особливою обережністю Цефангін призначають:
При підвищеній чутливості до пеніцилінів та інших β-лактамних антибіотиків у зв'язку з можливістю перехресної реакції.
Пацієнтам з порушенням функції нирок (за умови ретельного клінічного спостереження і контролю функції нирок як до, так і протягом усього курсу лікування).
При захворюваннях шлунково-кишкового тракту (особливо якщо в анамнезі є вказівки на коліт).
При розвитку алергічної реакції препарат необхідно відмінити і провести адекватну терапію.
При тривалому застосуванні Цефангіна можливий розвиток симптомів гіповітамінозу К (геморагії).
Рекомендується періодично контролювати склад крові та функціональний стан печінки і нирок.
В період лікування Цефангіном не рекомендується вживати алкоголь.
Цефангін може знижувати ефективність пероральних контрацептивів.
У період вагітності протипоказаний. Оскільки цефадроксил проникає в грудне молоко, під час лікування препаратом годування груддю слід припинити.
Протипоказаний дітям віком до 6 років. У дітей у віці 6-11 років з нирковою недостатністю застосування препарату протипоказано.
Іноді застосування Цефангіна може супроводжуватися такими побічними ефектами, як запаморочення, сонливість або стомлюваність, що може негативно впливати на здатність керувати транспортними засобами або працювати з іншими механізмами.
Взаємодія з іншими ліками та алкоголем:
Цефангін не можна застосовувати в комбінації з антибіотиками, що володіють бактеріостатичну дію (наприклад тетрацикліном, еритроміцином, сульфонамідами, хлорамфеніколом), оскільки при цьому можливі прояви антагоністичних ефектів.
Необхідно уникати лікування Цефангіном в комбінації з аміноглікозидними антибіотиками, полимиксином В, колістином або петльових діуретиків у високих дозах, оскільки подібні комбінації можуть спровокувати нефротоксичні ефекти.
Під час одночасного і тривалого застосування антикоагулянтів або інгібіторів агрегації тромбоцитів, щоб уникнути ускладнень у вигляді кровотеч необхідний регулярний контроль показників згортання крові.
Одночасне застосування пробенециду може бути причиною стійкого підвищення концентрації цефадроксилу в сироватці крові і жовчі.
Застосування потужних діуретиків може призводити до зниження концентрації цефадроксилу в крові.
Цефангін може знижувати ефективність дії пероральних контрацептивів.
Цефангін зв'язується з холестираміном, що може призводити до зниження біодоступності препарату.
Заборонено вживання алкоголю під час лікування препаратом.
Склад і властивості:
1 капсула препарату містить:
Цефадроксил 250 мг
Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, кальцію стеарат
Цефадроксил - цефалоспориновий антибіотик першого покоління для перорального застосування. Діє бактерицидно.
Механізм дії обумовлений здатністю зв'язуватися з пеніцилінзв'язуючими білками цитоплазматичних мембран бактерій.
Це призводить до пригнічення синтезу пептидоглікану клітинної стінки, що, в свою чергу, порушує процес ділення бактерій і викликає їх загибель.
Антибактеріальний спектр Цефадроксилу включає: грампозитивнімікроорганізми - Staphylococcus spp. (В тому числі штами, що продукують β-лактамази), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамнегативнімікроорганізми - Escherichia сoli, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria spp. Proteus mіrabilis, Salmonella spp. Shigella spp .; анаероби - Bacteroides spp. (За винятком Bacteroides fragilis).
Після прийому всередину цефадроксил практично повністю всмоктується у верхньому сегменті тонкої кишки. Біодоступність - 95%. Зв'язування з білками крові низьке - 15-20%.
Швидко розподіляється в тканинах і рідинах організму, включаючи синовіальну, перикардіальну, перитонеальну рідини, плевральнийвипіт, жовч, мокротиння, сечу, кісткову і м'які тканини.
Проникає через плаценту і в грудне молоко.
Виділяється з організму нирками в незміненому вигляді (близько 93%) шляхом клубочкової фільтрації і канальцевої секреції. T1 / 2 при нормальній функції нирок - 1,2-1,5 год, при порушеній функції нирок - 20-25 год.
Капсули по 250 мг, № 20.
Всуху, захищеному від світла місці при температурі 15-20 ° С.