Центральний (спастичний) параліч розвивається при ураженні пірамідного шляху (центрального нейрона і його аксона). Якщо пірамідний шлях вражений вище перехрещення - спастичний параліч розвивається на протилежній від вогнища стороні, якщо нижче - на стороні вогнища.
Ознаки центрального паралічу:
1. Гіпертонія (спастичність, підвищення контрактильного тонусу): в руках превалює тонус згиначів, в ногах - розгиначів (поза Верніке-Мана: "рука просить, а нога косить"), симптом "складного ножа" (при пасивному згинанні ураженої кінцівки лікар спочатку відчуває опір розгиначів, яке при подальшому згинанні зменшується), контрактури
2. Сухожильні і періостальних рефлекси підвищені, а зона їх викликання розширена
3. Зниження або зникнення шкірних рефлексів
4. Поява патологічних рефлексів (Бабинського, Россолімо)
5. Поява захисних рефлексів (Марі-Фуа-Бехтерева)
6. содружественного патологічні руху (сінкінезіі)
Периферичний параліч розвивається при ураженні периферичного рухового нейрона і його аксона.
Ознаки периферичного паралічу:
1. Атонія або гіпотонія м'язів
2. Арефлексія або гіпорефлексія (зниження сухожильних, періостальних, шкірних рефлексів)
4. Якісні зміни електровозбудімості м'язів (реакція переродження, або дегенерації)
5. Фібрилярні (швидкі скорочення окремих м'язових волокон при подразненні мотонейронів СМ) і фасцікулярние (швидкі скорочення пучків м'язових волокон при подразненні передніх корінців або рухових волокон нервових стовбурів) посмикування м'язів