Цервікальний фактор є причиною 10% випадків жіночого безпліддя.
Для анамнезу збирають інформацію про попередню хірургії шийки матки:
- електро-, лазерна каутеризація,
- біопсія,
- криохирургия шийки матки,
- багаторазові дилатації шийки матки,
- кількість абортів,
- гістероскопія порожнини матки.
При гінекологічному дослідженні обстежують шийку матки в дзеркалах, виконують кольпоскопію, бактеріоскопічне і бактеріологічне дослідження вмісту шийки матки, скринінг на ІПСШ, оцінюють кількість, якість, колір, прозорість, розтягнення і кристалізацію цервікальногослизу в предовуляторном період.
діагностика
Виконують дослідження цервікальногослизу і посткоїтальний тест.
Посткоїтальний тест виконують в середині менструального циклу через 2-8 годин (максимум 12 годин) після статевого акту. Оцінюють якість, кількість цервікальногослизу і кількість в ній рухливих сперматозоїдів.
Нормальний посткоїтальний тест демонструє багату, світлу, прозору, водянисту, ацелюлярним цервікальногослизу з наявністю в ньому понад п'ять рухливих сперматозоїдів в одному полі зору мікроскопа.
Аномальний посткоїтальний тест вимагає повторення в зв'язку з високою частотою помилково негативні результати. Цікавим є той факт, що в багатьох випадках сімейні пари з непорушеною фертильністю мають аномальний посткоїтальний тест.
Лікування цервікального фактора безпліддя залежить від причини.
Цервікальний стеноз підлягає лікуванню шляхом хірургічної або механічної дилатації цервікального каналу. Безпліддя у випадках цервікального стенозу і аномальної цервікальногослизу має кращі результати лікування при використанні внутрішньоматкової інсемінації (IUI). IUI є найбільш ефективним методом лікування всіх форм безпліддя, пов'язаних з шєєчний фактором. При рефрактерності до IUI пацієнтки підлягають лікуванню за допомогою IUI, GIFT або ZIFT.