ЧАС КРОВОТЕЧІ - один з показників, що характеризують физиол, механізм зупинки кровотечі з дрібних кровоносних судин (так зв. Первинний або мікроциркуляторний гемостаз). Визначається тривалістю кровотечі з поверхневого проколу або надрізу шкіри, виробленого однотипно при кожному дослідженні.
Проба Дьюка (W. Duke, 1910) - класичний метод визначення В. к. В нижньо-зовнішній край мочки вуха голкою або пером-скарифікатором роблять укол глибиною бл. 4 мм; через 15-30 сек. фільтрувальної папером, не торкаючись ранки, вбирають з'являються краплі крові. Рахунок часу ведуть від моменту появи першої краплі крові до зупинки кровотечі. Норма - 1-4 хв. Результати модифікації проби (прокол шкіри пальців) менш точні через великі індивідуальних відмінностей в товщині і щільності рогового шару шкіри.
Проба Айві (А. С. Ivy, 1937) - на шкірі внутрішньої поверхні передпліччя роблять три проколи, глибиною 3 мм. У нормі тривалість кровотечі не більше 4 хв.
Проба Борхгревінк (С. Borchgrevink, 1958) проводиться на тлі венозної гіперемії, спричиненої внаслідок стискання плеча манжетою сфигмоманометра (40 мм рт. Ст.). Кров одержують з поперечних насічок завглибшки 1 мм і довжиною 12 - 14 мм на шкірі внутрішньої поверхні передпліччя. Норма - до 10 хв. Борхгревінк рекомендує додатково визначати вторинне В. к. Через 24 години після проведення звичайної проби з насічок тупим шляхом видаляють скоринки крові і визначають тривалість відновився кровотечі, к-раю в нормі не перевищує 2 хв.
«Тест толерантності до аспірин у» (ацетилсаліцилова к-та), запропонований Квіком (A. Quick, 1967), може бути використаний для виявлення прихованих порушень гемостазу у осіб, схильних до розвитку кровоточивості при прийомі саліцилатів. В. к. Визначають через 2 години після прийому всередину до 1,0 г ацетилсаліцилової к-ти. У осіб з прихованою кровотечею В. к. При пробі Квик виявляється значно подовженим, в той час як при звичайному дослідженні цей показник був незмінним.
Важливе значення при дослідженні В. к. Надається обсягом втрачається кров і, для визначення к-якого остання елюіруются з фільтрувального паперу і колориметрируют або відразу Насмоктувати в спеціальні мірні микропипетки.
В. к. Визначається в основному здатністю тромбоцитів утворювати всередині пошкоджених мікросудин тромбоцитарний пробки (адгезія, агрегація, в'язкий метаморфоз тромбоцитів) і виділяти при цьому речовини, що підсилюють спазм судин, що кровоточать, - серотонін (див.), Катехоламіни (див.). Між В. к. І часом згортання крові (див.) Зазвичай немає відповідності. Так, при гемофілії А, В і С, дефіцит XII фактора час згортання значно видовжене при майже нормальному В. к .; при малому числі або неповноцінності тромбоцитів В. к. збільшується, а час згортання крові змінюється мало. При вираженій афібріногенеміі (концентрація фібриногену менше 15-20 мг%), порушення зовнішнього механізму освіти «запальних» доз тромбіну через різке дефіциту факторів VII, X і V, а також при вираженому тромбоцитопенія геморрагическом синдромі з афібриногенемією і активацією фібринолізу В. к. може бути значно або неявно збільшено, що пояснюється тим, що малі дози фібриногену і тромбіну необхідні для збереження гемостатической функції тромбоцитів, а продукти фібринолізу пригнічують її (див. Геморагічні діатези. таблиця).
Найбільш збільшено В. к. При всіх видах тромбоцитопенії (менше 50 000 в 1 мкл крові), ангіогемофілія (див.), Тромбоцітастеніі (див. Tромбоцітопатіі). При інших тромбоцитопатій, як вроджених, так і симптоматичних (при гострих лейкозах, променевої хвороби, недостатності печінки і нирок, передозуванні антикоагулянтів), В. к. Подовжується лише в найбільш важких випадках.
Бібліогр .: Баркаган 3. С. Про засади розпізнавання і класифікації ТРОМБОЦИТОПАТІЙ, Пробл, гематоло. і перелив. крові, т. 29, № 5, с. 3, 1974, бібліогр .; Кассирский І. А. і Алексєєв Г. А. Клінічна гематологія, М. 1970; Керівництво по клінічних лабораторних досліджень, під ред. Е. А. Кост і Л. Г. Смирнової, с. 91, М. 1964; Borchgrevink С. F. Studies on hemostatic mechanism, Oslo, 1961; Duke W. W. The relation of blood platelets to hemorrhagic disease, J. Amer. med. Ass. v. 55, p. 1185, 1910; Ivy A. C. Shapiro P. F. a. Melnick P. The bleeding tendency in jaundice, Surg. Gynec. Obstet. v. 60, p. 781, 1935; Thomson J. M. A practical guide to blood coagulation and haemostasis, L. 1970. Наступні