Для діагностичних цілей іноді застосовується також метод ЧСЕС (ЧПЕС). Залежно від цілей дослідження можна виділити два варіанти проведення дослідження. Перший - це стрес-тест для серцево-судинної системи з метою виявлення ІХС. Другий - це неінвазивний електрофізіологічне дослідження серця. Найчастіше обидва варіанти проведення дослідження можуть виконуватися послідовно одному і тому ж пацієнтові.
Стрес-тест для серцево судинної системи проводиться як заміна навантажувальної велоергометріческой або тредміл-проби. Зміст даного дослідження полягає в тому, що за допомогою стимуляції серця нав'язується більш висока частота ритму, велика ніж природна частота роботи серця пацієнта в спокої. Зазвичай це послідовні включення стимулятора тривалістю від 20 сек до 1 хв. з частотою відповідно 100, 120, 140, і 160 в 1 хв. Таким чином серце працює з підвищеною частотою, в наслідок чого імітується вчинення пацієнтом фізичного навантаження, що дозволяє виявити наявність ІХС і визначити можливу тяжкість захворювання.
Неінвазивне електрофізіологічне дослідження серця застосовується у пацієнтів з підозрою на порушення функції синусового вузла, у пацієнтів з минущими порушеннями атрівентрікулярной провідності, пароксизмальними порушеннями ритму, підозрою на наявність додаткових провідних шляхів. Проводиться наступним чином. Через ніс (рідше через рот) пацієнта, що лежить на кушетці, вводять в стравохід спеціальний дво- або триполюсні зонд-електрод. Встановлюють цей зонд в стравоході на рівні, де з стравоходом стикається ліве передсердя. У цій позиції здійснюють стимуляцію імпульсами напругою як правило від 5 до 15 В, близькість лівого передсердя до стравоходу дозволяє нав'язати таким чином ритм серця.
В якості водія ритму використовуються спеціальні зовнішні прилади-кардіостимулятори. В даний час все більшого поширення набувають не окремі стимулятори, а комплексні системи на базі персонального комп'ютера, що включають стимулятори і систему спостереження ЕКГ.
Стимуляція проводиться за різними методиками з різною метою. Принципово існує частішають стимуляція (частоти близькі до частот власного ритму), часта (від 140 до 300 імп / хв), сверхчастую (від 300 до 1000 імп / хв), а також програмована (в цьому випадку видається не "суцільний ряд» стимулів, а їх групи ( «пачки», «залпи», в англомовній термінології burst) з різною частотою, запрограмовані за спеціальним алгоритмом). Черезстравохідна стимуляція є відносно безпечним методом діагностики, так як вплив на серце відбувається короткочасно і миттєво припиняється при виключенні стимулятора. Стимуляція з частотами понад 170 імп / хв проводиться протягом 1-2 сек. що також цілком безпечно. Проте, в процесі виконання дослідження в деяких випадках можливий розвиток ускладнень, таких наприклад як індукція важких аритмій у вигляді шлуночкових тахікардій або фібриляції передсердь з високою частотою проведення до шлуночків. Останнє особливо небезпечно у пацієнтів з WPW-синдромом мають високо активні додаткові передсердно-шлуночкові з'єднання, так як може привести до розвитку фібриляції шлуночків зупинці кровообігу та смерті пацієнта. Саме тому кабінет для проведення ЧПЕС повинен бути в обов'язковому порядку оснащений дефібрилятором. Можуть так само розвиватися і менш важкі ускладнення, такі як носові кровотечі, обмеження зонда-електрода в носових ходах, тривалий напад стенокардії, рідко гостре порушення мозкового кровообігу внаслідок підвищення артеріального тиску у зв'язку з негативною емоційною реакцією пацієнта на дослідження.
Діагностична ефективність ЧПЕС при різних захворюваннях різна. Тому дослідження проводиться тільки за суворими показаннями. У випадках, коли ЧПЕС не дає повної і / або вичерпної інформації - пацієнтові доводиться проводити інвазивне електрофізіологічне дослідження серця, що значно складніше і дорожче, так як проводиться в умовах рентгенопераціонной і пов'язане з введенням катетера-електрода в порожнину серця.
Методом чреспищеводной електростимуляції іноді здійснюється і лікування: купірування пароксизмальної тріпотіння передсердь (але не миготливої аритмії) або деяких видів надшлуночкових пароксизмальних тахікардій. Цей метод так само може використовуватися в якості тимчасової електрокардіостимуляції при брадиаритмиях, що супроводжуються рідкісним пульсом. Це синдром слабкості синусового вузла і повна атріовентрикулярна блокада (III ступеня). В останньому випадку повинна виконуватися чреспищеводная шлуночкова стимуляція, яка на відміну від передсердної вимагає більшої енергії стимуляції і більш глибокого положення зонда в стравоході.