Лікування міоми Есмія відбувається завдяки речовині уліпрістал, який здатний впливати на рецептори виробляють прогестерон, що сприяє зменшенню прогестерону в організмі жінки. Як показали численні дослідження, міома матки є гормонозалежної пухлиною - вона росте під дією прогестерону. Доказом тому може служити ремісія міоми при настанні менопаузи. Надлишок же прогестерону може привести не тільки до активного росту міоматозних вузлів, але і до неприємних наслідків такого зростання - кровотеч, порушення менструального циклу і безпліддя.
Звертаємо вашу увагу, що даний текст готувався без підтримки нашого Експертної ради.
Як впливає Есмія при міомі матки на місячний цикл
Есмія і міома матки безпосередньо пов'язані, так як при прийомі препарату припиняється формування ендометріозних шару матки. Препарат безпосередньо впливає на формування шару ендометрія. Таким чином, у жінки припиняються місячні кровотечі на весь термін прийому препарату. У перший місяць кровотечі можуть бути мізерними, згодом припинитися зовсім. Пов'язано це з тим, що, так як не утворюється шару ендометрія, щомісяця нічому відторгатися. По суті, жінку вводять в штучну, оборотну менопаузу.
Лікування міоми матки Есмія триває від 3 місяців. У рідкісних випадках курс може бути продовжений на більш тривалий термін. Іноді потрібно пройти повторний тримісячний курс.
Після того, як препарат Есмія буде скасований, через 4 тижні відбувається повне відновлення менструального циклу. Уже через місяць приходить чергова менструація, а через два, поновлюється овуляторний цикл.
Міома після Есмія
У більшості випадків, даний препарат застосовують в якості передопераційної підготовки, так як Есмія не тільки зменшує кровопостачання матки і цим робить операцію більш безпечною, але і зменшує розмір вузлів, а так само робить їх більш контурними, що полегшує лікаря їх видалення. В якості терапії міоми матки Есмія застосовується в основному при невеликих вузлах, або в тих випадках, коли жінка стоїть на порозі клімаксу - тобто в пізньому репродуктивному віці. У таких випадках препарат призначають, щоб позбавити жінку від кровотеч і больових відчуттів. За настання же менопаузи, міоматозного вузли регресують і поступово повністю зникають.
Як діє Есмія на організм жінки
Есмія володіє прямим впливом на ендометрій матки. При щоденному прийомі по 5 мг з першого дня місячних, протягом 4-5 днів у жінок було відзначено закінчення менструальної кровотечі, при цьому на наступний місяць місячні вже були відсутні. Після припинення прийому препарату місячні відновлювалися через 4 тижні. Пов'язано таке дію препарату з специфічним прямим впливом на ендометрій, яке виражається в антагоністичному вплив на рецептори прогестерону. Його дія виражається в зміні епітелію - він стає слабким і неактивним. Такі зміни були відзначені у 60% жінок, які застосовували Есмію 3 місяці.
На міому матки Есмія робить прямий вплив, викликаючи апоптоз і клітинну проліферацію, що в свою чергу призводить до умеьшенію міоматозних вузлів.
Крім того препарат при щоденному застосуванні по 5 мг впливає на гіпофіз - пригнічуючи овуляцію.
Дослідження безпеки Есміі
При дослідженні Есміі було виявлено, що препарат при тривалому застосуванні або при перевищенні дози не є токсичним для людини. При дослідженні на тваринах було виявлено, що що діюча речовина Есміі - уліпрістал, можуть привести до загибелі плоду, даних про вплив на ембріон людини немає, так як таких досліджень не проводилося. При випробуванні препарату на тваринах, так само не було виявлено впливу Есміі на репродуктивну здатність особин, які приймали препарат у таких же дозах і з такою ж регулярністю, як і людина.
Таблетки від міоми матки Есмія - ефективність і безпеку
Було проведено дослідження впливу препарату на жінок з сильними і болючими менструальними кровотечами, які були викликані на міому. Пацієнткам давалися як дози 5 мг, так і 10 мг один раз на добу.
У групі, в якій жінки брали Есмія, виявили значне зменшення обсягів менструальних кровотеч, яке наступало протягом першого тижня прийому препарату. Серед групи приймала плацебо таких результатів помічено не було.
Крім того, як показали дослідження на МРТ, у жінок отримували Есмія значно зменшилися розміри міоматозних вузлів. Такі ж дані були отримані і при УЗД обстеженні, у жінок, яким не була проведена гістроектомія, після проходження курсу (13 тижнів) відзначалося зменшення міоми і цей ефект зберігався ще 25 тижнів після проходження курсу лікування, при цьому у пацієнток отримували інші препарати подібної дії було відзначено невелике збільшення міоматозних вузлів.
Було проведено ще одне дослідження, в рамках якого жінки проходили 2 тримісячних курсу, отримуючи препарат в дозі 10мг. Під час цього дослідження також зазначалося зменшення кровотеч і обсягу міоматозних вузлів. З огляду на отримані дані можна констатувати, що Есмія є не тільки ефективним, але й безпечним препаратом.
Есмія інструкція із застосування при міомі
Для того, щоб отримати максимальний ефект при прийомі препарату необхідно приймати його строго за призначенням лікаря. Тільки доктор зможе визначити необхідне дозування згідно анамнезу і супутніх захворювань. Так як терапія Есмія є досить тривалою - іноді курс лікування може тривати до трьох місяці, в період лікування дозування може коригуватися в залежності від побічних ефектів, переносимості препарату та реакції міоматозних вузлів на лікування. Зазвичай жінкам призначається препарат в дозування 5 або 10 мг один раз на добу. Переважно приймати Есмію в один і той же час у другій половині дня. Прийом препарату ніяк не пов'язаний з прийомами їжі, тому приймати його можна як до їжі, так і після. При наявності у пацієнтки важкої реакції на препарат лікар може зменшити дозу або відмінити препарат.
Протипоказання
Протипоказаннями для прийому Есміі є:
- вагітність і годування груддю;
- важка форма бронхіальної астми;
- вік до 18 років;
- індивідуальна непереносимість уліпрістала.
Есміяю слід приймати з обережністю при печінковій або нирковій недостатності.
Хоча підстав, вважати, що ниркова недостатність може вплинути на виведення Есміі і немає, однак пацієнткам з даним захворюванням краще проходити лікування під наглядом лікаря так як препарат не досліджувався в цьому напрямку.
Так само як і в попередньому випадку у лікарів і дослідників немає досвіду призначення Есміі пацієнткам з печінковою недостатністю. Однак дослідники припускають, що дане захворювання може вплинути на виведення препарату, і відповідно до посилення його дії. Тому рекомендується жінкам з тяжкого та середнього формою печінкової недостатності приймати препарат під наглядом лікаря.
Побічні дії Есміі
Дані про безпеку Есміі були отримані після спостереження і обстеження 602 жінок, у яких була діагностована міома матки. Вони отримували Есмію в дозі 5 або 10 мг. Найбільш частим ефектом після прийому препарату була аменорея, яка була діагностована у 80% жінок, такий результат лікування вважається найбільш сприятливим.
- Порушення психоемоційного стану - зустрічаються нечасто перепади настрою, тривожність та ін.
- Головні болі - досить часто, запаморочення - зрідка.
- Збільшення маси тіла - зустрічається рідко.
- Вертиго - зустрічається досить часто.
- Зрідка, у деяких жінок було відзначено носова кровотеча.
- Шлунково-кишкового тракту - досить часто спостерігалися нудота і болі в животі, зрідка - запор, метеоризм, диспепсія і сухість у роті.
- Реакція шкірних покривів - часто зазначалося Анке і підвищення пітливості, зрідка - сухість шкіри і алопеція.
- Скелетно-м'язова система - досить часто болі в м'язах і суглобах, зрідка, болі в спині.
- З боку нирок і сечового міхура у деяких жінок було відзначено часте сечовипускання.
- Також зрідка були відзначені - тазовий біль, болючість і напруженість грудних залоз, виділення з піхви, метрорагія, розрив кісти яєчника.
Найбільш часто зустрічаються побічні ефекти
- У більш ніж 15% жінок приймали емісії, однак після припинення прийому препарату і відновлення менструального циклу ендометрій приходив в норму.
- Майже у 10% жінок були відзначені припливи. Однак, в різних дослідження ця цифра варіює. У деяких дослідженнях ця цифра досягає 24% з них близько 10% проходили у важкій і середній формі.
- В ході дослідження контрольних груп у трохи більше ніж 1% жінок були діагностовані кісти яєчників, функціонального походження. При цьому вони самостійно зникали через 2-3 тижні.
- Маткові кровотечі зрідка відзначалися у жінок з тяжкою формою міоми. Такі випадки потребують додаткового обстеження, або екстреного хірургічного втручання.
Есмія при ендометріозі
Міома матки у багатьох жінок супроводжується ендометріоз. Так як у цих захворювань загальний механізм розвитку, і вони обидва безпосередньо залежать від гормонального фону жінки, до їх лікування застосовується загальний підхід. Хоча в науковій літературі і немає даних про проведені дослідження Есмія як лікувальний засіб при ендометріозі, однак як показує практика цей препарат здатний полегшити стан жінки не тільки при міматозних вузлах, але і при ендометріозі. Особливо актуальне його прийом перед операцією або для жінок в предкліматіческом періоді. У зв'язку з тим, що зростання ендометрія при прийомі Есмія практично зупиняється, протримати пацієнтку в стабільному стані до настання природної менопаузи може стати виходом при важкій формі ендометріозу. Однак слід зазначити, що визначити, чи потрібно жінці приймати цей препарат при ендометріозі, може тільки лікуючий лікар. Самолікування Есмія неприпустимо, препарат повинен прийматися тільки під суворим контролем лікаря.
Есмія вже встигла стати популярним препаратом, відгуки при міомі від пацієнток в більшості випадків позитивні, єдиний недолік - ціна препарату. Вартість його коливається від 10 до 15 тис. Рублів. Однак варто зазначити, що згідно з відгуками Есмія зміг зберегти матку багатьом жінкам. До того ж, операції, що проводяться після прийому Есмія менш травматичні і більш безпечні. Однак пацієнткам слід враховувати, що Есмія, це не панацея від міоми. Повністю вилікувати цю патологію неможливо - можна лише зупинити її зростання і послабити симптоми. Тому, доцільність прийому препарату визначає лікар, однак рішення залишається за пацієнткою.