Ми часто зустрічаємося з людьми, які скаржаться на перевтому, погіршення пам'яті та уваги, розлади сну і сексуальної функції, м'язову слабкість і взагалі відсутність сил що-небудь робити. Це і молоді амбітні люди - жертви «синдрому менеджера», які, інтенсивно працюючи, намагаючись досягти вершин в кар'єрі, забувають про те, що організм не має бездонного запасу енергії; і студенти, які навчаються ночами перед іспитами, намагаючись максимально сконцентруватися і все запам'ятати; і люди, які перенесли такі важкі захворювання, як інфаркт міокарда, інсульт.
Астенія стала супутником нашого повсякденного життя, як і гіподинамія, незбалансоване харчування, робота до повного виснаження сил і недосипання.
Загальна слабкість, перевтома - найпоширеніші скарги, з якими пацієнти звертаються до лікарів різних спеціальностей. У той же час ці стани можуть бути основними симптомами астенічних розладів. Крім загальної слабкості пацієнти скаржаться на порушення сну і сексуальної функції, зниження апетиту, пам'яті, уваги, фізичної витривалості.
Астенічні розлади дійсно погіршують якість життя, часто приводячи до значного зниження працездатності пацієнтів, порушуючи їх звичну життєдіяльність, а іноді виступають в якості фону, на якому формуються інші, більш важкі психічні та соматичні порушення. Тому надзвичайно важливо проводити чітку диференціальну діагностику астенії і підбирати належне лікування, розглядаючи патогенетичні механізми її розвитку.
Астенія (грец. Asthenia - безсилля, слабкість) - це аномальна, спонтанна слабкість (млявість), що виникає при відсутності навантажень, які тривалий час продовжується і не проходить після відпочинку. Характерними для астенії є постійні скарги на підвищену стомлюваність, слабкість, виснаження після мінімальних зусиль в поєднанні не менше ніж з двома з перелічених скарг:
# 9642; м'язовий біль;
# 9642; запаморочення;
# 9642; головний біль напруги;
# 9642; порушення сну;
# 9642; нездатність розслабитися;
# 9642; дратівливість;
# 9642; диспепсичні явища.
Етіологія і патогенез астенії
Основне значення в розвитку астенічного синдрому належить порушення функції ретикулярної активує системи (РАС), більш відомої як ретикулярна формація, яка є «енергетичним центром» головного мозку, що відповідає за активне неспання.
Виникає внаслідок порушення регуляції використання енергетичних ресурсів
Навіщо лікувати? Як лікувати?
При астенії виникає необхідність у відповідному зміні способу життя (зниження навантажень, відпочинок на свіжому повітрі), але лікування не може бути цим обмежена.
Астенія - це комплекс симптомів (погіршення пам'яті і концентрації уваги, порушення сну і сексуальної функції, м'язова слабкість і інше), який, виникаючи у людини, робить його життя тяжкій, безрадісною, а іноді і безвихідною. Якщо такого пацієнта призначити 3-4 препарату з метою усунення вищевказаних симптомів (а він ще приймає кілька препаратів з приводу основного захворювання), то його психологічний стан може погіршитися тільки від усвідомлення «тяжкості» свого захворювання. Крім цього, впевненості в ефективності інтуїтивно підібраного комплексного лікування немає, так як відсутні наукові дані, що підтверджують достовірну ефективність цих препаратів при астенії.
Найбільш часто для симптоматичної терапії астенічних станів використовуються препарати різних фармакотерапевтичних груп. При наявності у пацієнтів скарг на загальну слабкість, підвищену стомлюваність призначають вітамінно-мінеральні комплекси, адаптогени рослинного походження; при порушеннях сну і дратівливості - снодійні або заспокійливі препарати; при головному болю і погіршення пам'яті - ноотропні засоби.
Таким чином, в більшості випадків астенія не лікується як захворювання. Лікування може зменшити вираженість одних симптомів, і зовсім не вплинути на інші - адже всі вищевказані препарати впливають не на комплекс симптомів, а лише на окремі його прояви.
Необхідно також враховувати, що всі вітамінні комплекси або препарати рослинного походження діють поступово, а лікувальний ефект припиняється після їх скасування. Крім того, адаптогени рослинного походження (женьшень, елеутерокок та ін.) Посилюють порушення сну і сприяють розвитку дратівливості. Тому нерідко у пацієнтів на тлі їх прийому розвивається депресія - а це вже серйозне захворювання, що вимагає призначення психотропних засобів.
Оскільки астенія проявляється різними симптомами: фізичними, психічними, інтелектуальними і сексуальними, то антіастеніческіх препарат повинен усувати всі ці прояви, впливаючи на основу астенії. Єдиним способом раціонального впливу на причину астенії є відновлення функції ретикулярної формації.
- Поділися з друзями: