Це питання дуже актуальне для сьогоднішнього російського суспільства. Якщо медики вважають алкоголізм хворобою, то простий народ - згубною пристрастю. Алкоголіків, як правило, в суспільстві зневажають, вважають їх людьми «другого сорту», до того ж ще й потенційними злочинцями. За статистикою 90 відсотків усіх злочинів і 72,2 відсотка вбивств в країні відбуваються в стані алкогольного (або наркотичного) сп'яніння. З чого випливає сумний висновок: саме алкоголізм штовхає людину на злочин, тому що у алкоголіка порушується психіка. Але раз порушена психіка, отже, алкоголіки - хворі люди і ставитися до них треба відповідно, як до хворих людей.
Міркувати на цю тему можна довго. Однак залишимо осторонь науково-медичні суперечки і поговоримо про одну з граней цієї проблеми - про установи, колись вельми широко поширених в СРСР, а тепер забутих, - про лікувально-трудових профілакторіях, або ЛТП, настільки часто висміюють нашими гумористами. Колись ЛТП в Татарії входили до складу вельми суворої і жорсткої структури, яку тепер називають Управлінням виконання покарання.
У Казані такий заклад вперше з'явилося в 1969 році, воно отримало назву ЛТП-1. Ось як розповіла про цю подію колишній головний лікар ЛТП-1 і головний нарколог медичного відділу МВС РТ Маргарита Посаженкова:
- Мене запросили до міністра внутрішніх справ Татарстану генералу Япееву. Входжу в кабінет -, а там вже сидять начальник УІТУ полковник Сайфутдінов і заступник міністра охорони здоров'я республіки Павлухин. Вони повідомили про відкриття ЛТП і запропонували посаду головного лікаря. На наступний же день представили колективу. До того моменту в ЛТП-1 вже перебували 300 пацієнтів - всім їм було винесено постанову народного суду і визначено термін примусових заходів медичного характеру, зазвичай один-два роки. Кількість пацієнтів збільшувалася з кожним місяцем, так що умови утримання спецконтингенту (так називали пацієнтів-алкоголіків) залишали бажати кращого. Ця проблема укупі з кадрової стала для ЛТП головною. На моє прохання за профілакторієм закріпили спеціальну психіатричну лікарню, кафедру психіатрії та лікарів Республіканського наркологічного диспансеру на чолі з Л.Никольским. Крім того, екстрену медичну допомогу надавала станція швидкої медичної допомоги Казані. Прийняті на роботу в ЛТП-1 лікарі були спрямовані в Московський ГИДУВ на курси спеціалізації, а медичні сестри навчалися в Республіканському наркологічному диспансері в Казані.
Лікувальний процес поєднувався з режимом ізоляції пацієнтів, трудовий терапією і політико-виховною роботою. Працювали ми і з сім'ями пацієнтів. Близьким родичам прямували, як правило, зароблені пацієнтами в процесі трудової терапії гроші.
Працювати в лікувально-трудовому профілакторії, а тим більше керувати подібним закладом було непросто. Не дивно, що начальники часто змінювалися. У 1974 році перший ЛТП в Казані очолив підполковник Сафін. Він відразу ж визначив, що профілакторій - це не колонія і «колоніальний» стиль життєдіяльності тут абсолютно неприйнятний, тому що ЛТП, в першу чергу, лікувальний заклад і люди, які тут знаходяться, не злочинці, а пацієнти. У ті роки особливо тісними були взаємини ЛТП з фахівцями Казанського медінституту. Спільними зусиллями у нас вперше в країні був розроблений лабораторний метод контролю за прийомом антиалкогольних препаратів.
У свій час в профілакторії активно практикувалося дострокове звільнення пацієнтів. Але потім вирішили, що такий метод не виправдовує себе - занадто великий відсоток рецидивів. Так що алкоголікам доводилося по повній програмі відбувати «термін».
Що стосується трудової зайнятості, то пацієнти байдики не били, працювали на будівельних об'єктах, працювали над замовленнями підприємств - КОМЗ, Точмаша, заводу імені Леніна. Велике значення надавалося культурному вихованню, особливо популярним було участь в художній самодіяльності.
Дбали про трудовому і побутовому влаштуванні звільнилися. Тим більше з'ясувалося, що хронічних алкоголіків після звільнення ні в якому разі не можна залишати без підтримуючого лікування. Для координації цієї роботи в штат ЛТП навіть була введена посада інспектора. На кожного звільненого зі стін профілакторію пацієнта відправлялися два повідомлення: в РВВС за місцем проживання та в наркологічну службу МОЗ республіки з рекомендаціями проведення коригуючого лікування.
Незабаром виявилося, що одного, навіть дуже хорошого, лікувально-трудового профілакторію на всю Татарію недостатньо. І тоді в 1977 році в Бугульме був відкритий ЛТП-2. Сюди привозили на лікування алкоголіків з усього південного сходу республіки. Через три роки в Бугульме організували ще один, третій профілакторій.
У 1980 році в Москві проходила Олімпіада, до якої вся країна готувалася довго і ретельно. І щоб перед рештою світу не вдарити в бруд обличчям, було прийнято рішення вивезти за межі столиці алкоголіків, бомжів та інший декласований люд. Бугульма прийняла велику кількість цього не дуже симпатичного народу. Правда, як стверджують очевидці, сюди звозили несудимих «мирних» алкоголіків. Засуджених ж (хоча рішення суду судимість не викликала). які потребують примусовому лікуванні від наркоманії, відправляли в Альмет'євськ, у виправно-трудову колонію № 8.
Наприкінці вісімдесятих років в селі Пановко Пестречінского району на базі 6-ї колонії спробували створити ще один ЛТП. Але новому лікувально-трудовому установі довелося проіснувати лише кілька місяців. Це час, як відомо, ознаменувався в країні перебудовою, яка відразу ж внесла корективи в стереотипи соціалістичного життя. ЛТП почали закривати з мотивацією, що вони, мовляв, порушують права людини. І вже на початку дев'яностих років були закриті всі ЛТП в республіці і в країні в цілому.
Тим часом ще древні говорили: «Свобода однієї людини закінчується там, де починається свобода іншого». Знімаючи обмеження зі свободи алкоголіків, чомусь не подумали про право їх дітей, дружин, батьків, сусідів жити спокійно і безпечно. Але ж статистика вперто доводить: більшість злочинів скоюються в стані алкогольного сп'яніння.
Висловити свою думку з приводу лікувально-трудових профілакторіїв і примусових заходів медичного характеру від алкоголізму ми попросили Уповноваженого з прав людини в РТ Рашита Вагізова. Так ось, на його думку, відродження ЛТП - давно назріла для Росії і Татарстану проблема.
- Подивіться, що твориться в суспільстві з вини алкоголіків - вбивства, знущання, нанесення тяжких тілесних ушкоджень, образа моралі, моральності, - каже Рашит Гаязович. - Твердження про те, що ЛТП порушують права людини, неправильні! Конституції Росії, відповідним міжнародним правовим документам обмеження прав людини в інтересах більшості не суперечать. І ми маємо право обмежити права алкоголіків з метою безпеки населення. ЛТП були цілком виправдані. Нехай не всі в цих установах виліковували і вставали на шлях істинний, але ж дуже багатьом вони і допомагали. Та й самі алкоголіки були ображені - працювали в ЛТП, гроші отримували ... Ось ми в приклад собі ставимо західну демократію. Але в європейських країнах дуже жорстко примушують алкоголіків до лікування. А у нас тільки що - відразу б'ють на сполох: мовляв, порушуються права людини ...
Робити в цій ситуації щось треба. Алкоголізація населення досягла таких масштабів, що загрожує безпеці країни. Так може, повернутися до забутих нині ЛТП? Тим більше нещодавно глава МВС Росії Рашид Нургалієв запропонував відродити примусове лікування людей зловживають спиртним. Звичайно, вже в новій якості.
- Тим часом багато людей, схильні до зловживання алкоголем, не поспішають добровільно звертатися до медичної установи, - каже Фарит Фаттахов. - Тому має сенс відродити ЛТП в тій чи іншій формі саме для примусового лікування алкоголіків. І за логікою речей, ЛТП повинні бути підвідомчі Міністерству внутрішніх справ.