Хропіти - шкідливо!
Найчастіше хропе людина не чує свого хропіння сам, і дізнається про цю прикру обставину від інших. Звичайно, це явище породжує масу психологічних проблем у відносинах з тими, з ким доводиться ділити приміщення для сну. Але, крім неприємностей психологічного характеру, існує ще й такий небезпечний феномен як синдром обструктивного апное сну. Що ж це таке і чим це загрожує?
Існує кілька причин або факторів ризику, які можуть призводити до звуження глотки під час сну і, відповідно, появи хропіння і апное. Найбільш поширені з них - ожиріння. споживання алкоголю, особливо у вечірні години, різні захворювання носа і глотки, або навіть снодійні препарати.
Відмінність нічного апное від хропіння
Хропіння зазвичай супроводжує синдром обструктивного апное. Але нічний апное - більш важке проявлення порушень дихання під час сну. Під час хропіння просвіт дихальних шляхів, незважаючи на їх звуження, залишається частково відкритим, тоді як при сонному апное, відбувається повне їх перекриття.
Будь-яка людина, не маючи спеціальних знань, зможе діагностувати синдром обструктивного апное (апное сну). Для цього достатньо прислухатися до дихання сплячої людини. Зазвичай це відбувається так, людина хропе, хропе, і раптом лунає тиша, виникає пауза, яка обривається різким хлипанням, і хропіння з ще більшою силою поновлюється.
Так як синдром апное сну - це більш важке проявлення порушень дихання під час сну, в порівнянні з хропінням, то і наслідки у нього важчі.
В даний час немає очевидних даних про те, що сама зупинка дихання під час сну, нехай навіть вона і триває 2-2,5 хвилини, могла б привести до смерті. Однак існує ряд механізмів, за допомогою яких нічне апное може вплинути на здоров'я.
По-друге, через певний період часу, який, зазвичай, становить від 10 секунд до 2 хвилин, реагуючи на зниження кисню в крові, мозок визначає, що йому не вистачає кисню і дає команду на пробудження, тим самим відбувається фрагментація сну. У нормі сон складається з декількох фаз. Якщо ж відбуваються часті пробудження, мозок не встигає поринути в більш глибокі фази сну, необхідні для повноцінного відпочинку всього організму. Навіть незважаючи на те, що часто хворий і не прокидається, такі епізоди можуть з'являтися знову і знову, іноді кілька сот разів за ніч, тим самим, різко порушуючи структуру сну.
Часті пробудження ведуть і до активації так званої симпатичної нервової системи. Різко зростає частота серцевих скорочень, підвищується артеріальний тиск, можуть з'явитися різні порушення ритму серця.
По-третє, різке зниження внутригрудного тиску також сприяє підвищенню артеріального тиску. За рахунок того, що на рівні гортаноглотки відбувається перекриття дихальних шляхів, а грудна клітка продовжує працювати, все більше і більше посилюючи свої спроби хоч якось роздобути ковток свіжого повітря, створюється ефект "хутра", тобто область розрядженого тиску. І в цю "вакуумну" пастку починає засмоктуватися кров. Кров надходить від кінцівок, з периферії, і починає накопичуватися переважно в грудній клітці, тим самим перевантажуючи серце зайвим обсягом.
Марина Разумовська, АМІ-ТАСС
Хропете ви уві сні?
Чи повинна ця делікатна проблема неодмінно ставати надбанням оточуючих, або ж, все-таки, можна дізнатися самому про свої нічні проблеми, щоб вчасно вжити заходів? Виявляється, існують способи самодіагностики хропіння і апное сну.
Виберіть симптом або ситуацію, які ви найчастіше спостерігаєте у себе. Для того щоб позбутися від цього стану, необхідно цілеспрямоване лікування порушень дихання (апное сну і хропіння) під час нічного сну.
На ранок я не відчуваю себе відпочилим
Відчуття відсутності відпочинку після сну переважно пов'язано з різким порушенням структури сну. Розслаблення мускулатури, зниження артеріального тиску, "відпочинок" фізіологічних систем спостерігається, в основному, в стадіях глибокого сну. У хворих же з хропінням і синдромом апное сну такі фази зазвичай відсутні, так як періодичні зупинки дихання під час сну або надлишкові дихальні зусилля "подбужівают" організм. Порушується також і вироблення багатьох гормонів.
Вранці у мене підвищується артеріальний тиск
Даний симптом може бути пов'язаний з різними причинами. Однак однією з основних причин є наявність порушень дихання під час сну.
Днем мене тягне до сну
Денна сонливість, так само, як і відчуття відсутності повноцінного відпочинку після сну, пов'язані з вираженою фрагментацією сну. Мозок в нічний час не висипається і, тому, намагається надолужити згаяне в денні години. Денна сонливість є одним з основних симптомів синдрому апное, а іноді вона досягає такого ступеня, що хворі можуть заснути не тільки під час спокійних ситуацій, наприклад, під час читання газети, а й під час активних дій - бесіди і навіть під час ходьби.
Вночі я часто (більше 1 разу) встаю в туалет
Це дуже характерний симптом у хворих синдромом апное сну і хропінням. Незважаючи на це, багато лікарів розцінюють даний симптом як свідчення наявності аденоми передміхурової залози. Однак аденому часто не знаходять. Що ж відбувається насправді? Механізм цього явища відомий. Під час сну, за рахунок звуження верхніх дихальних шляхів, але при цьому збереження дихальних рухів, створюється патологічний високоотріцательное внутрішньо грудний тиск. У деяких хворих воно може знижуватися до -100 мм водного стовпа. І в цю "вакуумну пастку" починає присмоктувати кров з кінцівок, відбувається перевантаження правих відділів серця надлишковим обсягом крові. А в правому передсерді знаходяться клітини, що виробляють так званий натрійуретичний гормон або пептид, який і визначає надмірне утворення сечі під час сну.
Вночі я іноді прокидаюся від відчуття браку повітря
Це свідчення того, що у вас є зупинки дихання під час сну. Щоб оцінити їх походження та ступінь тяжкості, вам необхідно провести полісомнографію (метод дослідження, що дозволяє оцінити структуру сну і наявність як порушень самого сну, так і різних патологій, які спостерігаються під час сну). Якщо відчуття браку повітря зберігається і після прокидання, то не виключено розвиток серцевої недостатності або бронхоспазму.
Я постійно відчуваю втому
Виникнення хронічної втоми може бути пов'язано з різними причинами. Однак якщо ви хропете, або у вас є зупинки дихання під час сну, то, можливо, в цьому і є основна причина. Справа в тому, що порушення дихання під час сну є потужними дестабілізуючими факторами, які різко порушують структуру сну. Людина просто не висипається.
А так як це відбувається з ночі в ніч, то і втома буде поступово переходити в хронічну. Оцінити можливу причину вашої хронічної втоми допоможе полісомнографія.
Я став набирати у вазі Чому більшість хропунів мають підвищений вага (ожиріння)? Причина може бути пов'язана з порушенням вироблення так званого соматотропного гормону, однією з функцій якого є руйнування жиру в організмі. Справа в тому, що даний гормон виробляється переважно вночі в глибоких стадіях сну. А у хропунів, за рахунок фрагментації сну, ці стадії зазвичай відсутні. Тому, нестача цього гормону веде до того, що людина починає набирати у вазі.
У мене ночами "печія"
Справа в тому, що у хворих з синдромом обструктивного апное сну часто спостерігається гастроезофагального рефлюкс під час сну (тобто занедбаність вмісту шлунку в стравохід). Гастроезофагальний рефлюкс пов'язаний з високоотріцательним внутрішньогрудних тиском, що виникають під час епізодів обструктивного апное. Так як тиск в стравоході стає нижче, ніж тиск в шлунку, то, відповідно, виникає ефект присмоктування кислого вмісту зі шлунка. З'являється "печія".
