У сучасній дерматології визначено і класифіковано велика кількість різних доброякісних утворень шкірних покривів. Часто їх називають родимками або невусами і більшість з них не становлять небезпеки для життя і здоров'я людини. Однак, в деяких випадках вони можуть перероджуватися в таке небезпечне захворювання як меланома. Невус Шпіц - це одне з таких утворень, яке, незважаючи на свою доброякісну природу, все ж має схильність до злоякісної трансформації і тому вимагає підвищеної уваги.
клінічна картина
Невус Шпіц має куполоподібну форму і відрізняється невеликим розміром (до 1 см). Його зовнішня поверхня, як правило, гладка, без наявності волосся, з чіткими кордонами і рівномірним фарбуванням. У переважній більшості випадків, це поодинокі освіти, які розташовуються на шкірі обличчя або шиї і дуже рідко на тулуб або кінцівках.
У дерматології прийнято розрізняти 4 варіанти прояву освіти:
Найбільш часто зустрічаються перші два варіанти.
період виникнення
Найчастіше невус Шпіц проявляється в дитячому або підлітковому віці, а також з народження (10%). Набагато рідше після 20 років і, в поодиноких випадках, після 40 років. При цьому новоутворення збільшується досить швидко і протягом декількох місяців може досягти свого природного розміру. Найчастіше стрімке зростання змушує звертатися за консультацією до дерматолога. Саме через таку особливість свого прояву невус Шпіц ще називають "юнацької меланомою", а також веретеноклеточной або ювенільний невусів. Подібна патологія виникає з однаковою частотою як у чоловіків, так і у жінок.
У яких випадках варто звертатися до лікаря?
За своєю структурою освіту дуже схоже з меланомою, але не є нею. У той же час, наявність подібної родимки свідчить про підвищений ризик захворювання на рак шкіри. Також, згідно з останніми спостереженнями, ймовірність виникнення злоякісної пухлини істотно підвищується з настанням статевої зрілості.
Обов'язково варто звернутися до лікаря, якщо стають помітні наступні зміни в зовнішньому вигляді невуса:
- Після тривалого перебування в стабільному стані родимка раптово збільшується в розмірі.
- Невус починає змінювати свою форму, виявляються неправильні контури і асиметрія.
- Помітні зміни в кольорі: він стає нерівномірним або змінюється вся забарвлення.
- Освіта кровоточить або ж з нього виділяються вологі маси іншого характеру.
- Родимка починає свербіти. з'являються больові або інші неприємні відчуття.
Такі прояви можуть свідчити про початок процесу малігнізації (малігнізація). При наявності навіть одного з перерахованих ознак необхідно обов'язково відвідати дерматолога, так як це може свідчити про передраковий стан або ж про початкову стадію меланоми.
Особливості діагностики та лікування невуса Шпіц
Первинна діагностика та обстеження проводиться дерматологом за допомогою дерматоскопи. Цей прилад в десятки разів збільшує видимість невуса, що дозволяє зробити висновки про клінічний стан нашкірному освіти.
Іноді невус Шпіц дуже складно відрізнити від проявів меланоми, так як їх структура може бути дуже схожою. У цьому випадку призначається процедура біопсії для проведення гістологічних досліджень. Беручи до уваги ці фактори, для правильного встановлення діагнозу слід звертатися до досвідченого дерматолога.
Лікування такого невуса здійснюється шляхом одномоментного висічення пухлини з захопленням здорових прилеглих тканин. Операцію доцільно проводити, коли в результаті огляду або гістологічного дослідження підтверджується малигнизация освіти. Використання лазерного скальпеля залишає мінімальні післяопераційні сліди на шкірі. Тому видалення родимки таким способом можна проводити в косметологічних цілях. Це, в свою чергу, може запобігти розвитку таких ускладнень, як фіброз.
Посічені тканини обов'язково направляються на гістологічне дослідження. Після проведення операції необхідно періодичне спостереження у лікаря протягом наступних 12 місяців.