Що не так з законом про медстрахування в Казахстані і чому його противники пропонують призупинити його дію, розповіли на круглому столі в Алмати.
Ошакбаев вважає, що гроші були витрачені неефективно, тому що система медстрахування в результаті вийшла недопрацьованою і заснованої на невірних розрахунках. Про причини для скасування ОСМС, які наводить економіст, розповідає Informburo.kz.
Розрахунки були невірні
На 46 мільярдів, виділені Світовим банком, в тому числі повинні були провести так звані актуарні розрахунки. Простіше кажучи, це розрахунки для тарифів ставок страхування. Вони зазвичай засновані на теорії ймовірності, демографічної статистики та довгострокових фінансових обчисленнях.
Рахім Ошакбаев сумнівається в їхній якості. За його словами, те, що надали експерти Oxford policy management, - це не актуарні розрахунки. Однак на підставі їх обчислень і була розроблена наша система медстрахування.
Таблиця витрат коштів Світового банку / Слайд центру прикладних досліджень "Талапи"
Міністр Елжан Біртанов ще під час дебатів відповів Рахіму Ошакбаеву на його випади з приводу "псевдоактуарних розрахунків". При цьому міністр використовував ту ж термінологію, що й економіст.
"Ті" псевдоактуарние "розрахунки, які нам допомогли зробити експерти Світового банку, - напевно, їх не можна звинуватити в непрофесіоналізмі - вже найближчим часом ми побачимо зростання надходження нових грошей в медичне страхування. Вони підуть на реальні потреби громадян", - сказав тоді Елжан Біртанов.
Казахстан вирішив реформувати охорону здоров'я занадто швидко
Противники медичної реформи в РК вважають, що вона передчасна. Рахім Ошакбаев не розуміє, навіщо реформу форсували, що не продумавши спірні і неясні моменти.
"Середній термін переходу на ОСМС в світі - 30-40 років, - озвучив статистику Рахім Ошакбаев. - Бельгія 118 років переходила, Німеччина - 127 років, Корея - 26 років. Казахстан - півроку. Питання: куди ми так поспішаємо?"
Не розроблена чітка система онлайн-оплати страховки
Екстрена допомога надається всім громадянам, незалежно від того, є у них страховка чи ні. В інших випадках людина легко може залишитися і без медпослуг. Цю ситуацію погіршує те, що не розроблена чітка система онлайн-оплати страховки.
"Вночі потреба звернутися до медустанови, а у нього немає страхової суми. Йому потрібно перерахувати. Тому ми ведемо переговори з банками другого рівня, - говорить Гульнара Алімгазіева. - Треба забезпечити онлайн-оплату таких послуг. Це велика робота. Якщо дивитися по всьому Казахстану , то рівень автоматизації досить низький. у нас високий рівень в великих містах, а в селах навіть комп'ютерів немає ".
Слайд центру прикладних досліджень "Талапи"
35% з усіх витрат на охорону здоров'я громадяни і так платять самі
Рахім Ошакбаев вважає, що наша система ОСМС нічим не відрізняється від діючої моделі охорони здоров'я. На його думку, це лише додатковий податок і зниження доступності медпослуг: заплатив - отримай допомогу, ні - вибачай.
Ще одна заковика: частини громадян доведеться робити відрахування до фонду по два, а то і по три рази. Адже хтось може бути і найманим працівником, і підприємцем одночасно. Представник фонду так і не відповіла на питання, як бути в такій ситуації.
"Якщо він принесе довідку роботодавця, щоб сума з трьох джерел не перевищувала 15-кратний розмір МЗП. Який роботодавець візьме на себе таку довідку? Я думаю, що питання з часом набере гостроту і зніметься", - сказала Гульнара Алімгазіева.
Біртанов і Ошакбаев укладають меморандум
За прогнозами ФСМС, озвученим на круглому столі в Алмати, в цьому році в нього надійдуть 23 мільярди тенге. З них близько 4,5 мільярда від роботодавців і 100 мільйонів від ІП, приватних підприємців і т.д.
Міністр охорони здоров'я Елжан Біртанов вже не раз озвучив свою позицію стосовно реформи і на безлічі прес-конференцій, і в відкритих дебатах з Рахімом Ошакбаевим.
Елжан Біртанов / Фото з сайту Newspile.ru
"Сьогодні кожен казахстанцец має право на краще охорону здоров'я, - говорив міністр. - Таке, яке ми сьогодні бачимо за міжнародними стандартами, - це в першу чергу питання якості медичної допомоги та доступності. Сьогодні в системі охорони здоров'я нашої країни, незважаючи на те, що є певні досягнення і медико-демографічні показники, які покращуються, є серйозні проблеми. Перше - це питання якості медичних послуг, на яке громадяни постійно скаржаться, і пов'язані з цим питання доступності. Тому, кін чно, потрібно дивитися, скільки коштує гарне охорону здоров'я. Вже коли ми його хочемо, скільки коштує так звана європейська медицина? "
Після обговорення Ошакбаев і Біртанов намір підписати меморандум про співпрацю в питаннях медичного страхування. Рахім Ошакбаев пропонує міністру безкоштовну допомогу експертів ОФ "Центр прикладних досліджень" Талапи ", головою якого є.
Якщо ви знайшли помилку в тексті, виділіть її мишкою і натисніть Ctrl + Enter