Нездужання, що виражають себе через біль і дискомфорт в шлунку, нудотою та іншими симптомами цього ряду можуть бути наслідком присутності в порожнині шлунка стороннього тіла. Є кілька способів потрапляння предметів в зону шлунка. Особливо необхідно ознайомитися з цією темою батькам маленьких дітей.
характеристика
Чужорідними тілами називають будь-які предмети і освіти (наприклад, камені), перебування яких в порожнині органу вважається протиприродним явищем. Проблема позначена кодом відповідно до МКБ-10 - це Т18.
Причини сторонніх тіл в шлунку
- Людина випадково ковтнув чужорідний предмет. Такі неприємності частіше відбуваються:
- з дітьми (при недогляд дорослих людей),
- у людей, які при роботі можуть тимчасово притримувати в зубах голки, цвяхи та інші дрібниці;
- у людей із захворюваннями нервової системи,
- людина може випадково проковтнути чужорідні предмети після холодної їжі, тому що на цей момент знижується чутливість;
- люди з психічними захворюваннями часто ковтають неїстівні предмети.
- Проникаючі поранення також створюють прецедент потрапляння стороннього предмета в порожнину шлунка.
- Якщо виразкова хвороба шлунка розвивається в бік прориву в жовчні шляхи (проникнення жовчних каменів в шлунок).
- Організм утворює в шлунку камені - безоара. Це стає можливим, коли в шлунку знаходяться кісточки фруктів, рибні кістки і інші провокатори.
- Помилки під час оперативних втручань, коли хірурги забувають в порожнині шлунка дрібні предмети.
симптоматика
Ознаки присутності сторонніх тіл в шлунку бувають різні в залежності від характеру сторонніх тіл.
Якщо в шлунку знаходяться тупі предмети, довжина яких більше 10 см, то організм сигналить такими проявами:
- у верхній частині живота присутнє відчуття тяжкості,
- у пацієнта в області шлунка постійно виникають ниючі болі тупого характеру, після прийому їжі вони стають сильнішими;
- якщо предметів кілька, то можуть бути такі розлади:
- блювота,
- знижений апетит,
- нудота,
- в роті присутня неприємний смак;
- в разі якщо сталося защемлення предмета воротарем шлунка, то з'являються симптоми:
- блювота,
- больові відчуття в надчеревній зоні схваткообразного характеру;
- втрати шлункового соку додають, пов'язану з цим фактом симптоматику:
- метаболічний алкалоз (симптоми, що виникають внаслідок зсуву реакції крові в бік лужної),
- гіпокаліємія,
- ознаки зневоднення організму,
- гіпохлоремія.
Гладкі предмети невеликого розміру, присутні в області шлунка, не викликають, як правило, ніякої симптоматики.
У тих випадках, коли предмети мають гострі грані або кінчики, вірогідні механічні пошкодження стінок шлунка. Це проявляється ознаками:
- в місцях поранення можливі запальні процеси,
- бувають некротичні явища,
- кровотечі в невеликих обсягах по інтенсивності,
- при проникаючих пошкодженнях можливі прояви перитоніту.
Симптоми присутності жовчних каменів в просвіті шлунка:
- хронічний холецистит,
- ознаки виразкової хвороби,
- якщо камінь потрапляє в зону воротаря шлунка і зачиняє його, то виникають симптоми гострої непрохідності.
Симптоми чужорідного тіла в шлунку у дитини
Уточнення діагнозу роблять за допомогою:
- рентгенологічного дослідження,
- ендоскопічних методів - гастроскопії.
Більшість предметів, випадково потрапляють в шлунок, є для рентгенографії визначаються. У деяких випадках дослідження проводиться із застосуванням контрастної речовини.
Ендоскопічні методи діагностики дають детальну інформацію про розташування, розміри предметів. Тому цей вид дослідження здатний сказати вирішальне слово для заключного діагнозу.
Дрібні предмети найчастіше виходять без допомоги лікарів природними шляхами.
Прецеденти, коли предмети необхідно витягувати за допомогою медичних заходів, складають 5% випадків в загальній кількості.
Великі предмети, за висновком лікаря, витягуються з шлунка ендоскопічним способом. Вони подаються з порожнини шлунка зовні по гастроскопії (через маніпуляційний канал). Інструмент, дістає предмет, являє собою дротяні петлі або ендоскопічні щипці.
Безоара також витягають за допомогою ендоскопа. Перед маніпуляцією камені подрібнюють. Якщо стінки шлунка мають перфорацію, то ендоскопічний метод для лікування присутності сторонніх предметів в шлунку протипоказаний.
У випадках, коли не можна витягти предмети ендоскопом через стан стінок шлунка або особливостей предмета, що потрапив в його порожнину, призначають оперативне втручання. Якщо предмет дуже великий і ще має і гострі краї, то операція є єдиним методом вирішення проблеми.
профілактика
Щоб уникнути потрапляння небажаних предметів в шлунок слід дотримуватися простих правил:
- Приймати їжу не поспішаючи, намагатися менше розмовляти в цей час.
- Відмовитися від звички під час виконання якихось робіт тримати дрібні предмети в зубах, наприклад, голки або цвяхи.
- Стежити, щоб іграшки для маленьких дітей не мали знімаються або відламувати дрібних деталей.
- Зберігати голки і інші дрібні предмети в місцях, де діти не можуть дістати.
- Застосовувати для швів при оперативних втручаннях шовний матеріал, який розсмоктується.
- При операціях перед завершенням процесу втручання фахівцям необхідно ретельно оглядати порожнину, щоб уникнути можливого залишення в ній дрібних предметів.