Показання до застосування препарату циклодола
Паркінсонізм (ідіопатичний, постенцефалітний, атеросклеротичний, внаслідок побічної дії лікарських засобів; у вигляді монотерапії і в комбінації з леводопою), хвороба Паркінсона, хвороба Літтла, спастичні паралічі, пов'язані з ураженнями екстрапірамідної системи.
Форма випуску препарату циклодола
субстанція-порошок 0,5-15 кг; пакет (пакетик) поліетиленовий;
Фармакодинаміка препарату циклодола
Протипаркінсонічний засіб. Надає сильну центральне н-холіноблокуючу дію, а також периферичний м-холіноблокуючу дію. Центральне дію сприяє зменшенню або усуненню рухових розладів, пов'язаних з екстрапірамідними порушеннями.
При паркінсонізмі зменшує тремор, меншою мірою впливає на ригідність і брадикінезію.
Надає спазмолітичну дію, яке пов'язане з антихолінергічну активність і прямим міотропну дією.
Використання препарату циклодола під час вагітності
Тригексифенідил протипоказаний до застосування при вагітності.
Протипоказання до застосування препарату циклодола
Затримка сечовипускання, аденома передміхурової залози, глаукома, фібриляція передсердь, обструктивні захворювання шлунково-кишкового тракту, вагітність.
Побічні дії препарату циклодола
З боку центральної нервової системи: головний біль, дратівливість, марення, галюцинації, психічна дезорієнтація (переважно у пацієнтів з атеросклерозом).
Ефекти, обумовлені антихолінергічною активністю: сухість слизової оболонки порожнини рота, порушення зору, підвищення внутрішньоочного тиску, запор, утруднення сечовипускання, тахікардія.
Алергічні реакції: шкірний висип.
Інші: гнійний паротит (внаслідок ксеростомии).
Спосіб застосування та дози препарату циклодола
Встановлюють індивідуально. Початкова доза становить 0.5-1 мг / Потім, при необхідності, через кожні 3-5 днів дозу поступово підвищують на 1-2 мг до досягнення оптимального лікувального ефекту; кратність прийому - 3-5 раз /
При гіперсалівації до початку лікування тригексифенідил слід приймати після їди. При розвитку в ході лікування сухості слизової порожнини рота тригексифенідил призначають до їжі (якщо при цьому не виникає нудота).
Максимальні дози: при прийомі всередину разова доза - 10 мг, добова - 20 мг.
Взаємодії препарату циклодола з іншими препаратами
При одночасному застосуванні засобів, що володіють антихолінергічною дією, можливо посилення антихолінергічних ефектів.
При одночасному застосуванні з леводопою зменшується абсорбція і Cmax леводопи в плазмі крові.
При одночасному застосуванні з резерпіном противопаркинсоническое дію тригексифенідилу зменшується, тому що спустошуються резерви катехоламінів в ЦНС. В результаті цього холинергические нейрони активізуються, а синдром паркінсонізму посилюється.
При одночасному застосуванні можливо зменшення концентрації хлорпромазину в плазмі крові, пов'язане, мабуть, з порушенням абсорбції з шлунково-кишкового тракту.
Запобіжні заходи при прийомі препарату циклодола
Пацієнтам старше 60 років призначають з великою обережністю, тому що можлива підвищена чутливість до препарату (може істотно погіршити когнітивні функції і провокувати галюцинації навіть у середніх терапевтичних дозах). Необхідно регулярно контролювати внутрішньоочний тиск. Виразність побічних дій в ході лікування зменшується. При тривалому лікуванні можливий розвиток лікарської залежності.
Особливі вказівки при прийомі препарату циклодола
З обережністю застосовують при захворюваннях серця, нирок або печінки, артеріальної гіпертензії.
У пацієнтів у віці старше 60 років підбір дози тригексифенідилу здійснюють з особливою обережністю через високу ймовірність реакцій підвищеної чутливості.
Під час лікування слід регулярно контролювати внутрішньоочний тиск.
При тривалому лікуванні інтенсивність побічних реакцій, обумовлених антихолінергічною активністю тригексифенідилу, зазвичай зменшується; можливий розвиток лікарської залежності.
При одночасному застосуванні тригексифенідилу злеводопою потрібна корекція режиму дозування.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
У період застосування тригексифенідилу не рекомендується займатися видами діяльності, що вимагають високої концентрації уваги і швидкої реакції.
Умови зберігання препарату циклодола
Список А. У захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.