У разі цирозу печінки в печінці формуються сполучні тканини, печінка не справляється зі своєю функцією і розвивається печінкова недостатність.
При цирозі клітини печінки гинуть, формуються фіброзні вузли, і вся структура печінки змінюється.
Цироз печінки - одна з шести найпоширеніших хвороб, яка призводить до смерті пацієнтів у віці від 35 до 60 років. Таким чином, від цирозу печінки вмирають близько тридцяти чоловік зі ста тисяч або близько трьохсот тисяч чоловік. В останні роки смертність від цирозу печінки виросла на дванадцять відсотків.
Цироз печінки не проявляє симптомів в одному випадку з десяти.
Найчастіше цироз печінки страждають чоловіки після сорока років.
Причини цирозу печінки:
- гепатит G, гепатит С, гепатит дельта, гепатит В (найнебезпечніші гепатит дельта та гепатит С). У хворих на гепатит С цироз розвивається в дев'яноста семи відсотках випадків.
- аутоімунний гепатит
- алкоголізм (цироз печінки розвивається через десять років після щоденного вживання алкоголю). Смертельна доза для чоловіків - 60 грам міцних спиртних напоїв на добу, для жінок - 20 грамів на добу
- метаболічні патології, такі як хвороба Вільсона Коновалова, гемохроматоз
- тривалий прийом гепатотоксичних лікарських препаратів і хімічних токсинів
- захворювання жовчних шляхів (цироз формується в середньому через рік після закупорки жовчних проток)
- венозний застій печінки при серцевій недостатності, перикардиті
Найчастіше виявити причину цирозу неможливо. В цьому випадку цироз носить назву криптогенний.
Симптоми цирозу печінки.
У кожній стадії захворювання є свої особливі симптоми.
Початкова стадія цирозу печінки (клас А, який не має ускладнень). Якщо захворювання виявлено на початковій стадії і розпочато своєчасне лікування, вдається зберегти життя пацієнту, печінку хворого відновлюється.
Цироз з ускладненнями (класи В і С).
- збільшення живота через наявність вільної рідини в черевній порожнині (асцит)
- кровоточивість ясен, кровотечі з носа, з прямої кишки, підшкірні крововиливи
- помутніння свідомості
- стомлюваність
- втрата маси тіла
- нічне безсоння і денна сонливість
- втрата апетиту
- здуття живота
- жовтяниця
- потемніння сечі
- знебарвлення калу
- біль в області живота, тупий біль в області печінки
- набряки на ногах
- часті інфекції дихальних шляхів
- втрата статевого потягу
- збільшення молочних залоз у чоловіків
- ущільнення печінки
- збільшення селезінки
- портальна гіпертензія
- пронос, нудота, блювання
- свербіж на шкірі через накопичення в ній жовчних кислот
- на тілі виявляються печінкові знаки: павучки і зірочки, почервоніння долонь, мова малинового кольору
Ускладнення цирозу печінки.
1. Печінкова енцефалопатія - ураження незнешкодженими печінкою токсинами головного мозку.
- порушення поведінки
- порушення інтелекту
- порушення свідомості
- нервово-м'язові розлади
Іноді для виявлення печінкової енцефалопатії необхідно проводити спеціальні тести.
Найважча ступінь печінкової енцефалопатії - кома через печінкової недостатності.
2. Портальна гіпертензія і як наслідок наявність шлунково-кишкових кровотеч.
При цирозі печінки кров, що йде по венах до серця, не може проходити через пошкоджену печінку, їй доводиться шукати обхід. Кров спрямовується в гемороїдальні вени, вени черевної стінки, вени стравоходу, вени кишечника. Відня розширюються і починають кровоточити.
Симптоми шлунково-кишкових кровотеч:
- малиновий желеподібний стілець
- блювота кольору кавової гущі
- різка слабкість
- втрата свідомості
- кровотечі з прямої кишки
- розширення вен очеревини
3. Інфекційні ускладнення цирозу печінки.
Доведено, що у хворих на цироз печінки ослаблений імунітет, тому вони хворіють на вірусні та бактеріальні інфекції. Найчастіше пацієнти з цирозом печінки страждають інфекціями сечостатевої та дихальної систем. Унаслідок збільшення всмоктуваності з кишечника токсичних мікроорганізмів може підніматися температура тіла. У цьому випадку хворий страждає ендотоксемії.
Прогноз при цирозі печінки.
Якщо цироз печінки сформувався, він є незворотнім. Але якщо хворий бореться за своє життя: своєчасно звернувся до лікаря, встановив причину захворювання, веде здоровий спосіб життя, то цироз довгі роки вважається компенсованим.
Профілактика цирозу печінки.
Необхідно встановити причину захворювання, потім по можливості її ліквідувати.
Необхідно припинити вживати спиртні напої, зробити щеплення від гепатиту В, лікувати хронічні гепатити і печінкову дистрофію.
Дії лікаря.
Якщо цироз печінки виявлено на ранніх стадіях, він добре піддається лікуванню. Пам'ятайте, що самостійне лікування цирозу печінки неприпустимо. Лікувати цироз печінки повинен лікар фахівець в госпіталі.
Якщо цироз печінки був викликаний хронічним алкоголізмом, хворому забороняють вживати алкоголь.
Якщо цироз печінки має вірусну етіологію, хворим проводиться противірусне лікування.
Якщо лікування за допомогою ліків не допомагає, хворому необхідно пересаджувати печінку.