Часто цірротіческій туберкульоз є наслідком пайових процесів (казеозний пневмонії, добита), серозних і гнійних плевритів або хірургічного втручання (Екстраплевральная пневмоліз, торакопластіка).
Цірротіческій тканину легенів схильна до розвитку бронхоектазів, до яких часто приєднується легенева і серцева недостатність, зміщення трахеї, серця і великих судин. Бактерії туберкульозу практично не виділяються або виявляються періодично, в основному при посіві виділень із бронхів.
При ураженні легенів цірротіческій туберкульозом у хворих спостерігається задишка, кашель і в деяких випадках кровохаркання. Іноді циротичні ураження легень ускладнюється пневмоніями неспецифічного характеру.
Цирротический туберкульоз легенів: симптоми
Найбільш характерними симптомами циротичного туберкульозу є прогресуюча згодом задишка і кашель з виділенням мокроти. При початку захворювання задишка проявляється після фізичних навантажень, у міру розвитку хвороби задишка з'являється і в стані спокою. При розриві судин з'являються кровохаркання і легеневі кровотечі. Температура тіла при Циротичний туберкульоз підвищується за рахунок загострення хронічної пневмонії або бронхоектатичної хвороби.
Цирротический туберкульоз за ступенем тяжкості захворювання можна розділити на п'ять видів:
- Обмежена форма циротичного туберкульозу з неявним проявом симптомів і характеризується обмеженою зміною Лобарная або сегментарного типу, яке формується внаслідок перенесеного ателектазу або інфільтративного туберкульозу в поєднанні з рубцевими змінами бронхів, бронхиолитом або ендобронхітом. Крім рубцевих змін в зоні ураження можуть знаходитися туберкулема, туберкульозні вогнища або залишкова каверна. При обстеженні часто виявляються жорстке дихання, вологі хрипи. Рідкісні загострення проявляються невеликим підвищенням температури тіла, виділенням мокроти і кашлем. Іноді можлива поява кровотеч.
- Обмежений цірротіческій туберкульоз, що характеризується частими загостреннями, які виникають в результаті ураження туберкульозною інфекцією або вторинної змішаної флорою. Загострення виникають періодично з різноманітними інтервалами. Залежно від стадії розвитку захворювання загострення можуть більш-менш затяжними, а інтервали збільшуватися або зменшаться. При загостренні температура тіла підвищується до тридцяти восьми і більше градусів, виникає нічна пітливість, лейкоцитоз, слабкість. З грудних симптомів можна виділити задишку, кашель і виділення мокротиння. У легенях прослуховуються сухі і вологі хрипи. В інтервалі між загостреннями симптоми зменшуються або пропадають.
- Цирротический туберкульоз з виникненням бронхоектазів і систематичним кровохарканням або легеневими кровотечами.
- Цирротический туберкульоз з утворенням «легеневого серця» і різних проявів легенево-серцевої і легеневої недостатності.
- «Зруйноване» легке з прогресуючим туберкульозним процесом і різноманітними проявами метатуберкулезного синдрому.
Цирротический туберкульоз легенів: причини
Виникнення туберкульозу провокують кислотостійкі бактерії роду Mycobacterium. Дані види мікробактерії мають широке поширення в воді, ґрунті, серед людей і тварин. У людей туберкульоз викликається збудниками людського або бичачого типу, при зниженому імунітеті можливе ураження пташиним типом туберкульозу.
Для розвитку циротичного туберкульозу потрібно досить тривалий термін, нерідко триває роками. Але в деяких випадках захворювання може розвиватися стрімко. Не менш важливу роль мають вікові особливості організму. В результаті старіння еластичні волокна легеневої тканини змінюються і відбувається заміщення їх сполучною тканиною, за рахунок чого утворюється емфізема. У літньому віці формуються найбільш сприятливі умови для утворення фіброзно-склеротичних змін в легенях. Але розвитку циротичного туберкульозу схильні і люди середнього, молодого і дитячого віку.
При розвитку циротичного туберкульозу крім ускладнень у вигляді захворювань серцево-судинної системи і легенів, може розвиватися склероз в зоні туберкульозних вогнищ первинного характеру і в лімфатичних вузлах. Часто відбувається утворення фіброзних полів в легенях, селезінці, печінці і в інших органах. У деяких випадках цироз легень розвивається через ураження лімфовузлів в результаті поширення процесу на стінки бронхів з утворенням на них свищів і виразок.
Обмежена форма цирозу може розвинутися в результаті осередкового туберкульозу легенів при ураженні дрібних бронхів і порушення нормальної роботи легеневої вентиляції. Крім склерозу в ураженій зоні можуть утворюватися гроздьевідних здуття.
Цирротический туберкульоз легенів є кінцевим етапом тривалого фіброзно-кавернозного легеневого туберкульозу, для якого характерно активне розростання сполучних тканин. Може цироз бути наслідком специфічного хронічного плевриту, особливо гнійного. Сприяє розвитку плеврогенние циротичного туберкульозу та фіброторакс, в результаті якого відбувається деформація грудної клітини, часткове атрофування грудних м'язів, зморщування міжреберних проміжків, зсув в уражену сторону серця, трахеї і великих судин, зменшення обсягу легень і різке обмеження їх расправления в процесі дихання. Подібні наслідки виникають найчастіше при неправильному і несвоєчасному лікуванні ексудативного плевриту або емпієми.
Ускладнення у вигляді циротичного туберкульозу може розвинутися після оперативного втручання, наприклад, резекції легкого, якщо є бронхіальний свищ і емпієма плеври. Вживання деяких медичних препаратів протягом занадто довгого періоду сприяє розвитку пневмосклерозу.
Цирротический туберкульоз легенів: лікування та профілактика
При лікуванні циротичного туберкульозу виділяється три основні завдання:
- Лікування безпосередньо локального процесу в легенях.
- Усунення бронхіальної непрохідності або її зменшення.
- Лікування серцевої і легеневої недостатності.
Профілактика цирозу легень полягає в своєчасному і правильному лікуванні туберкульозу легенів на ранніх стадіях його розвитку і запобіганні різноманітних ускладнень.
Туберкульоз верхніх дихальних органів як ускладнення туберкульозу легень
Після туберкульозу ускладненням може стати туберкульоз верхніх дихальних шляхів. Яскравими симптомами є кашель з мокротою, біль у грудях, задишка, кровохаркання кров'ю. Захворювання пов'язане зі зниженням імунітету. Допомагає позбутися від хвороби хіміотерапія.
Все про туберкульозному плевриті
Туберкульозний плеврит є ускладненням після туберкульозу. Спостерігається при запаленні легенів. Іноді виникає як клінічна форма. Симптомом є болі в грудях, болі при вдиху і розмові. Лікування повинно бути комплексного характеру.
Туберкулема легких: причини, симптоми, діагностика, лікування
Туберкулема легких характеризується формуванням казеозно-некротичного освіти діаметром більше 12 мм, яке відокремлене двошарової капсулою від прилеглої тканини легені. Лікують за допомогою протитуберкульозних засобів, протизапальної терапії.
Вогнищевий туберкульоз: симптоми, лікування
Вогнищевий туберкульоз відносять до малих формат захворювання, коли уражено 1-2 сегмента легенів. Протікає часто безсимптомно. Буває сухий кашель і біль у боці. Виявляється на оглядах. Добре піддається антибактеріальній лікуванню, виліковується протягом року.