1. Ваш шлунок перетворює їжу в глюкозу. 2. Потім глюкоза потрапляє в кровотік. 3. Підшлункова залоза виробляє недостатньо інсуліну. 4. Цей інсулін потрапляє в кров і зв'язується глюкозою. 5. Частина, що залишилася глюкоза йде в кровотік
Цукрова хвороба - часте хронічне захворювання. З віком захворювання частішає і сягає максимуму на 5-му і 6-му десятилітті життя. Рання постановка діагнозу і правильне дієтичне і медикаментозне лікування можуть продовжити значно життя хворих, оберегти їх від частих і важких ускладнень і знизити заподіяну діабетом втрату працездатності.
Основною причиною виникнення цукрового хвороби є знижена кількість ефективного інсуліну, що може бути пов'язана з блокуванням або інактивацією дії інсуліну, зниженням кліренсу його з підшлункової залози в кров або його зниженою продукцією. Зменшується засвоєння цукру крові клітинами м'язів, жирової тканини і печінки. При розгорнутій клінічній картині спостерігаються значні втрати глюкози, що виводиться з сечею, і осмотичнийдіурез в результаті різко збільшених кількостей цукру в крові. Підвищений прийом їжі не в змозі компенсувати потреби організму в калоріях, що стає причиною розщеплення власних жирів і білків з метою підвищення неоглюкогенезу. Це призводить до негативного азотного балансу і мобілізує ексцессівние кількості жирів з периферії. Печінка не в змозі переробити надходять в неї жири. Настає гіперліпопротеїнемія. В результаті значного збільшення ліпідного катаболізму переобтяжена печінка продукує підвищені кількості кетонових кислот. Периферичні тканини не в змозі утилізувати всю кількість кетокислот. Настає ацидоз і при відсутності адекватного лікування - смертельний результат.
Цукрова хвороба протікає в різних формах. При так званому латентному діабеті, або предіабетом, концентрація інсуліну в крові підвищена, ніж компенсується знижений ефект його в тканинах. При діабеті в зрілому віці при ожирінні кількість інсуліну в крові нормальний, при цьому прийом глюкози призводить до сповільненої секреції інсуліну, яка триває довше, ніж у здорових осіб. При зайшов діабеті у молодих осіб спостерігається гіпоінсулемія, з огляду на те, що внаслідок виснаження Р-клітин підшлункової залози після прийому глюкози рівень інсуліну в сироватці крові не підвищується. Початок цукрового діабету може виражатися різними симптомами: наявністю глюкозурії при рутинному дослідженні сечі, гострим кетоацидозом в ході гострого інфекційного захворювання, проявом деяких класичних симптомів (спрага, поліурія, підвищений апетит, ноктурія, швидка стомлюваність, втрата ваги, pruritus vulvae, розвиток міопатії, парестезії або болю в кінцівках, імпотентність) або ускладненнями (захворювання периферичних судин, інфекції шкіри, легенів або сечових шляхів).
Особливу увагу слід приділяти початковому або розвиненому кетоацидозу, що виявляється затьмаренням свідомості, прекомой або комою, диханням Кусмауля, сухістю шкіри, почастішанням пульсу, зниженим артеріальним тиском, нижчим внутрішньоочним тиском, запахом ацетону з рота.
Для постановки діагнозу діабету та його ускладнень необхідно проводити ряд лабораторних та інструментальних досліджень.
Лікування проводять для корекції порушень метаболізму, використовуючи для цього інсулін, дотримуючись гігіенодіетіческій режим і приймаючи пероральні протидіабетичні засоби. Необхідно підтримувати оптимальну вагу хворих і уникати розвитку ускладнень.