Надіслати свою хорошу роботу в базу знань просто. Використовуйте форму, розташовану нижче
Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань в своє навчання і роботи, будуть вам дуже вдячні.
Дальтонізм, який також визначають в деяких випадках в якості терміна «дальтонізм», являє собою таку особливість зору, при якій людина не може зробити відмінність між одним або декількома квітами (відтінками). Дальтонізм, симптоми якого можуть мати спадковий чи набутий характер, є досить поширеним порушенням зору, причому в деяких випадках він виступає в якості одного з ознак захворювань, в числі яких катаракта, захворювання головного мозку або центральної нервової системи.
Центральна частина нашої сітківки має цветочувствітельность рецепторами, в якості яких виступають нервові клітини, це палички і колбочки. Дані рецептори, в свою чергу, мають у своєму розпорядженні кількома різновидами цветочувствітельних пігментів. Колбочки в своєму складі мають у своєму розпорядженні таким зоровим пігментом, як йодопсин, який складається з двох пігментів, причому обидва з них мають чутливістю по відношенню до всіх видимих областей спектра. В якості одного з вхідних до складу йодопсіна пігментів розглядається хлоролаб, в якості другого - ерітролаб. Хлоролаб володіє максимальною чутливістю до тієї області спектра, до якої відноситься жовто-зелена його частина, ерітролаб, в свою чергу, володіє максимальною чутливістю до жовто-червоній області спектра. дальтонізм трітанопія симптоматика лікування
У паличках міститься і такий пігмент, як родопсин. Він характеризується специфічним спектром поглинання, наявністю властивостей опсина і хромофора, а також хімічним зв'язком, забезпечується між ними. У цьому спектрі є дві максимальні точки, одна з них припадає на синю його область (практично до досягнення області ультрафіолетової, досягнення межі в точці 278 нм. (Нанометрів)), обумовлюється вона опсин, інша ж - це область з досягненням точки в межах 500 нм. відповідає умовам вкрай низької освітленості ( «сутінковий зір»).
Нормальний зір людини характеризується тим, що в рецепторах в необхідній кількості містяться всі перераховані пігменти, тобто і ерітролаб, і хлоролаб, і родопсин, такий склад пігментів позначають як трихромати. Якщо ж відзначається відсутність одного з таких пігментів або його поразки, а також відсутність або поразка одночасно декількох пігментів, то такі умови зумовлюють порушення сприйняття кольору, тобто ті чи інші типи дальтонізму.
Іншими словами, картина дальтонізму має такий вигляд. Сітківка ока в самому його центрі (це жовта пляма або макули), включає в себе такі клітини, за рахунок яких забезпечується сприйняття нами кольору і його передача - це і є колбочки. Всього їх, як ми виділили, три, кожна з них відповідає трьом варіантам пігменту - жовтому, червоному і синьому. Перераховані кольори є основними з тих квітів, які в цілому здатний сприйняти очей. Що стосується інших квітів (в тому числі і відтінків), то вони утворюються, і, відповідно, сприймаються, за рахунок змішування тих зазначених трьох кольорів, які здатні сприймати наші очі. В основному дальтонізму супроводжує нестача або відсутність червоного пігменту, значно рідше нестача або відсутність доводиться на синій пігмент.
Хворі з дальтонізм в основному не можуть відрізнити будь-якої один колір (синьо-фіолетовий, зелений, червоний), проте не виключаються й такі варіанти захворювання, при яких, відповідно, хворі не здатні відрізнити одночасно кілька кольорів (в даному випадку мова йде про такої патології, як парна сліпота) або взагалі не відрізняють ні одного з квітів спектра (дальтонізм). Ті об'єкти, колір яких для дальтоніків залишається «невидимим», сприймаються ними як об'єкти сірого кольору. Що примітно, досить часто буває так, що «випав» із спектру колір не завдає будь-яких незручностей хворому, більш того, в деяких випадках така «брак» виявляється згодом, уже в зрілому віці і випадково.
Як ми вже вказали, дальтонізм може бути вродженим або набутим. Спадкова природа дальтонізму обумовлюється передачею X-хромосоми, з ним пов'язаної, майже у всіх випадках захворювання така передача відбувається до сина від матері, яка виступає в якості носія гена. В результаті дії такої схеми практично в 20 разів частіше дальтонізм діагностується у чоловіків, які мають набором хромосом XY. Що примітно, у тих чоловіків, у яких дефект присутній в єдиною наявною хромосомі X, його компенсації не відбувається, що пояснюється відсутністю «запасний» такої хромосоми (X). Таким чином, різні варіанти прояву ступеня дальтонізму зустрічаються в середньому по населенню у 2-8% представників чоловічої статі на 1000, в той час як на цю ж кількість представниць жіночої статі припадає лише 4 випадки захворювання.
Певні види дальтонізму прийнято розглядати не як спадкове захворювання, а в якості особливості зору. Так, на підставі одного з досліджень було з'ясовано, що ті з пацієнтів, які зазнають труднощів в розпізнаванні деяких варіантів зелених і червоних відтінків кольорів, здатні до розпізнавання різноманіття інших відтінків. В якості одного з прикладів можна виділити відтінки хакі, пацієнтам з нормальним зором здаються однаковими.
Що стосується придбаної форми дальтонізму, то тут патологія розвивається лише на тому оці, на якому поразки зазнала або очна сітківка (область жовтої плями), або зоровий нерв (чому супроводжує те чи інше захворювання, з такою поразкою пов'язане). Такий вид дальтонізму характеризується прогресуючим власним погіршенням, хворому важко розрізняти жовтий і синій кольори. В якості однієї з причин, що провокують розвиток дальтонізму, є таке захворювання, як цукровий діабет. Крім цього, дальтонізм, як вже було зазначено, саме в придбаної його формі може бути безпосереднім чином пов'язаний з наявністю у хворого катаракти, того чи іншого захворювання центральної нервової системи, а також актуального ураження головного мозку.
Існує ряд визначень, що позначає конкретні типи колірної сліпоти. Підставою для цих визначень є відповідність наступними варіантами: червоний - «протос» ( «перший» в перекладі з грецького), зелений - «дейтерос» (відповідно, «другий»). Об'єднання перерахованих варіантів і частини «Анопов» (в перекладі означає «відсутність зору») привело до появи відповідних варіантів сліпоти, при якій цветослепота щодо червоного стала позначатися як «протанопия», а цветослепота щодо зеленого кольору - «дейтеранопія».
Наявність у пацієнтів всієї групи пігментів (тобто трьох основних зазначених їх варіантів) при зниженій активності одного з них визначає їх як трихромати. Як зазначено, порушення сприйняття червоного пігменту діагностується найчастіше. Дані статистики вказують на те, що приблизно 8% чоловіків має червоно-зеленим дефектом, в той час як ця ж патологія діагностується лише у 0,5% жінок. Приблизно ѕ пацієнтів із зазначеної групи є аномальними трихромати.
Ослаблення відчуття кольору, діагностується в деяких випадках, позначається як протаномалія (дана особливість зору полягає в ослабленому сприйнятті червоного), в деяких - дейтераномалія (ослаблене сприйняття зеленого). Така патологія, як дальтонізм, діагностується в якості патології сімейного типу прояви, характеризується вона рецесивним типом її успадкування, діагностується в одному випадку на мільйон.
Що примітно, в певних світових регіонах спадкові захворювання зустрічаються частіше, а, відповідно, частіше діагностується і дальтонізм в тій чи іншій його формі, що також відноситься до такої групи захворювань. Наприклад, відомо, що населення одного з данських островів, провідне тривалий період часу замкнутий спосіб життя, на 1600 чоловік його жителів мало 23 хворими з діагностованою у них абсолютної колірною сліпотою. Така поширеність захворювання була продиктована в даному випадку випадковим розмноженням певного мутантного гена, а також таким частим явищем, як родинні шлюби.
Трітанопія (тобто зазначена дальтонізм) сама по собі діагностується виключно рідко. Особливості патології полягають в тому, що хворий не здатний до розрізнення жовтого і синього кольорів, спектр цих квітів сприймається ним як відтінків.
Трітанопія третього типу супроводжується не тільки неможливістю сприйняття частини спектра синього кольору, а й неможливістю розрізнення предметів в умовах сутінкового освітлення (позначається така особливість зору як «куряча сліпота»). Крім того, в даному випадку можна судити про порушення нормальної роботи, що виконується паличками, що відповідають за зір в таких умовах, а також забезпечують прийом спектра в синьою його частини за умов достатнього освітлення, що вже забезпечується за рахунок родопсина (світлочутливий пігмент).
Відсутність одного з фоточутливих пігментів визначає пацієнта в якості дихромата, відсутність червоного пігменту визначає його як протанопіческого дихромата, відсутність хлоролаба, зеленого пігменту, відповідно, визначає пацієнта в якості дейтеранопіческого дихромата.
В якості єдиного і, власне, основної ознаки дальтонізму, як зрозуміло з вищеописаного його розгляду, виступає порушення колірного сприйняття. Дальтонізм хоча і є відхиленням зору, проте не є умовою для порушення його гостроти, так само як і не є чинником, що впливає на іншого роду його характеристики.
Дальтонізм у дітей тривалий час може себе взагалі ніяк не проявляти, бо як сприйняття кольорів у них в більшості своїй є «нав'язаним». Тобто, трава за сформованим для них твердженням є зеленою, а небо блакитним і т.д. в той час як бачити і траву, і небо, і всі інші предмети, вони можуть в іншому кольорі. Помітити дальтонізм у дітей можна вже тоді, коли помітним стає відсутність різниці в баченні дитини, наприклад, у предметів зеленого і сірого кольорів, або предметів сірого і червоного. На підставі сприйняття кольорів (як у дітей, так і у дорослих) на сьогоднішній день виділено три основні групи колірних аномалій:
Дальтонізм першого роду, або протанопия - в даному випадку пацієнт не здатний до розрізнення зелених відтінків від відтінків червоних.
Дальтонізм другого роду, або дейтеранопія - пацієнт не здатний до розрізнення зелених відтінків від відтінків синіх.
Дальтонізм третього роду, або трітанопія - пацієнт не здатний до розрізнення синіх відтінків від відтінків жовтих, також у нього відсутня розглянуте нами вище сутінковий зір.
Для діагностики дальтонізму застосовуються спеціальні таблиці - поліхроматичні таблиці Рабкина. В основі кожної з таких таблиць знаходиться безліч кольорових крапок і кружечків, у них однакова яскравість і деякі колірні відмінності. Пацієнт з дальтонізм при розгляді таблиці з проблемним для нього кольором буде бачити однорідне зображення, в той час як пацієнт без патологій відчуття кольору зможе виявити геометричну фігуру або цифру, складену з елементів одного кольору в такій таблиці.
Лікування дальтонізму вродженої природи його виникнення на даний момент є неможливим, можливість лікування набутого дальтонізму в деяких випадках також знаходиться під сумнівом.
При придбаному дальтонізмі певне коригування допускається за рахунок оперативного втручання, в будь-якому випадку його лікування вимагає першочергового лікування захворювання, дальтонізм спровокував. Так, наприклад, дальтонізм при катаракті спричиняється, відповідно, необхідність у видаленні катаракти, за рахунок чого, відповідно, може бути покращено зір. Розвиток дальтонізму на тлі прийому певних препаратів вимагає їх скасування - дана міра обумовлює можливість деякого відновлення кольоросприйняття.
Робляться певні спроби по корекції сприйняття кольору за рахунок спеціального типу лінз. Їх поверхня покривається спеціальним шаром, особливості його складу дають можливість змінювати довжину хвиль в процесі сприйняття певних кольорів. Тим часом, і такі спроби впливу на дальтонізм особливих результатів не визначили, як не визначили і значних поліпшень.
З огляду на відсутність прогресування вродженого дальтонізму, пацієнти з цим захворюванням привчаються до коректування власного сприйняття кольорів на основі врахування їх особливостей. Наприклад, шляхом запам'ятовування засвоюється, що червоний колір світлофора - верхній, зелений, відповідно, нижній.
При появі симптомів дальтонізму необхідно звернутися до офтальмолога.
Розміщено на Allbest.ru