- Що таке Дефіцит (недостатність) міді
- Симптоми Дефіциту (недостатності) міді
- До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Дефіцит (недостатність) міді
Що таке Дефіцит (недостатність) міді
Дефіцит міді у людини зустрічається дуже рідко, так як це мікроелемент міститься в багатьох харчових продуктах (печінки, рибі, молюсків, порошку какао, кокоса і горіхах, грибах, стрічкових, пшениці, сливах). Так що незважаючи на невелику величину абсорбції совршенно НЕ проблематично отримувати свої щоденні 2 mg міді.
Мідь резорбируется в шлунку і в усьому тонкому кишечнику, щоб потім з'єднатися з альбуміном і транспортуватися в печінку. Так в невеликій кількості відбувається зв'язування з Apocoeruloplasmin. Як Coeruloplasmin (a2-глобулін) він присутній в транспорті міді з кров'яного русла в тканини. Мідь сприяє кращій розробці заліза, бере участь в накопиченні звільнився заліза в трансферин і підтримує серед іншого освіту мієліну в нервових клітинах, побудови кісток і тканин, а також вироблення меланіну. Різні ензими залежать від міді, так необхідні для дихального ланцюга мітохондрій цитохром-С-оксидаза і діюча як уловлювач радикалів супероксіддізмутаза.
Велика частина надійшла в печінку міді виділяється з жовчю; тільки невеликі кількості людина втрачає з сечею, потім і менструальної кров'ю.
Симптоми Дефіциту (недостатності) міді
Вроджена форма дефіциту міді це синдром Menkes, моносомально-рецесивне спадкове захворювання, що протікає зі зниженням ентеральної абсорбції міді і вже в періоді новонародженості призводить до тяжких нейрологічної поразок.
Однією з найбільш частих причин дефіциту міді в дорослому віці є тривалий парентеральне харчування без достатньої кількості цього слідового елемента, також заміщення цинку в високих дозах призводить через витіснення міді з місць абсорбції на ентероцитах до зниження надходження міді. Цей принцип використовують при лікуванні Morbus Wilson. Інші захворювання призводять до зниження рівня міді - це порушення резорбції внаслідок хронічно-запальних захворювань кишечника, целіакії та інших синдромоммальабсорбції, захворювань протікають з тривалими диареями, а також гастроектомія в передісторії, іноді з додатково наявними демпінг-синдромом. При останньому тільки через кілька років розвиваються стан нестачі міді. Істотні втрати міді можуть відбуватися при нефротичному синдромі в залежності від висоти протеїнурії. Знижений рівень міді в сироватці зустрічаються при хворобі Wilson; при цьому навіть надійшла в печінку мідь не може бути перенесена на Coeruloplasmin, так що вона відкладається в гепатоцитах і веде до токсичного ураження клітин печінки. Визначення міді на підставі біопсії печінки допомагає диференціювання від справжніх станів дефіциту міді.
Захворювання і стани з низькими рівнями міді в сироватці
- тривалі діареї
- Хронічно-запальні захворювання кишечника
- Целіакія
- Демпінг-синдром
- Колишні резекції шлунка і кишечника
- Тривале парентеральне харчування без достатнього заміщення
- Дефіцит вітаміну С
- Терапія цинком в високих дозах
- гипергомоцистеинемия
- Тривале застосування блокаторів протонних насосів або Н2-анатагоністов
- Тривала стероидная терапія
- нефротичний синдром
- Morbus Wilson