Дезінфекція або знезараження - комплекс спеціальних заходів, спрямованих на знищення збудників інфекційних хвороб у зовнішньому середовищі і переривання шляхів передачі заразного початку.
Дезінфекцію поділяють на профілактичну та осередкову. У проведенні профілактичної дезінфекції бере участь спеціальна служба для роботи на об'єктах водопостачання, каналізації, на підприємствах, заготовляють сировину тваринного походження, в місцях постійного зосередження людей і ін. Очаговий дезінфекція проводиться в осередках інфекцій, тобто за місцем проживання або роботи хворого. До її проведення залучаються працівники амбулаторно-поліклінічних закладів.
Вогнищева дезінфекція може бути поточної, яку здійснюють в оточенні хворого, і заключної, проведеної у вогнищі після його одужання, госпіталізації або смерті.
При тих інфекціях, хворі на які можуть лікуватися вдома (дивись розділ "Які інфекційні хворі лікуються вдома і в лікарні), поточну і заключну дезінфекцію проводять родичі хворого (після відповідного інструктожа фахівцями).
Поточна дезінфекція передбачає постійне знезаражування виділень хворого (випорожнення, блювотні маси, мокротиння, сеча та ін.), Предметів побуту, особистих речей і т.д.
Заключна дезінфекція завжди вимагає особливої ретельності проведення. Вона вважається своєчасної при проведенні протягом 6 годин в містах і 12 годин у сільській місцевості.
Для проведення дезінфекції використовуються різні фізичні, хімічні та інші методи.
Механічні способи дезінфекції. Механічні способи дезінфекції найбільш прості і доступні. Це підмітання, чищення, витрушування, миття всіляких предметів з частою зміною води, вологе прибирання, провітрювання і вентиляція приміщень, використання пилососів для видалення мікроорганізмів з різних поверхонь, фільтрація повітря і води. Ці способи дозволяють тільки зменшити кількість мікробів.
Ефект дезінфекції підвищується, якщо механічні способи сполучаються з кип'ятінням, замочуванням в дезрозчинах.
Кип'ятіння - простий, доступний і надійний спосіб знезаражування предметів, які не псуються в киплячій воді. Він широко застосовується для знезараження посуду, плювальниць, суден, білизни, рушників, халатів, залишків їжі.
Більшість бактерій гине в киплячій воді або миттєво, або протягом 2-5 хвилин. Деякі віруси (гепатит В, С), спори сибірської виразки гинуть тільки через 60 хвилин, суперечки правця через 3 години, а суперечки збудника ботулізму - через 6 годин. Дезинфікуючу дію киплячої води посилюється, якщо додати 2% розчин питної соди або мила.
Нагрівання до високої температури призводить до загибелі всіх мікроорганізмів, в тому числі і спорових форм. Це використовується для швидкої дезінфекції металевих предметів у вигляді прожарювання над полум'ям газового пальника, що горить тампона, змоченого спиртом. Так можна знезаражувати тази, металеві предмети (ножиці, щипчики, кусачки тощо).
Вогонь використовується для спалювання заражених предметів, що не представляють цінності: макулатура, сміття, ганчір'я, бинти і т.п.
Ультрафіолетові промені (УФЛ) володіють великою бактерицидною здатністю. Включення ультрафіолетових ламп необхідно проводити строго за розкладом, щоб вдома все знали про це, тому що ультрафіолетові промені можуть викликати хворобливі явища - гострий кон'юнктивіт, опік шкіри. Світло від ламп направляється на стелю або стіни.
Хорошим дезинфікуючим дією володіють сонячні промені, що залежить головним чином від ультрафіолетової частини їхнього спектра. У сонячні дні доцільно вивішувати білизну хворого на вулицю.
Хімічні методи дезінфекції є основними способами знезараження при догляді за хворими. В даний час ринок переповнений різними імпортними деззасобами. До кожного препарату прикладена докладна інструкція. Пропонується ряд хімічних засобів, які доступні, малотоксичні, порівняно дешеві і зручні для застосування біля ліжка хворого.
Хлорне вапно - білий кристалічний порошок з різким запахом хлору. Знезаражуюча дію хлорного вапна обумовлено виділенням хлору. Хлорне вапно використовується для дезінфекції при кишкових, повітряно-крапельних інфекціях, зоонозах, правці. Вона застосовується у вигляді сухого порошку, 20% розчину суспензії (хлорно-вапняне "молоко"). Сухий порошок використовується для дезінфекції випорожнень, блювотних мас, мокротиння. Не має великого практичного сенсу використання сухого хлорного вапна для посипання приміщень, доріжок, підлоги.
Хлорне вапно додається в пропорції 1 / 5-1 / 10 обсягу дезинфікуючого субстрату, після чого з ним перемішується. Хлорно-вапняне "молоко" при стоянні дає осад. Надосадова рідина (освітлений розчин) зберігається до 5 днів. З неї готують робочі розчини з концентрацією від 0,5% до 10% в залежності від обсягу майбутньої дезінфекції. Час дезінфекції сухим хлорним вапном фекалій мінімум 2 години, залишків їжі - 1 година. Дезінфекція освітленим 0,5% - 10% розчином хлорного вапна можна проводити методом протирання дрантям (пластмасові, дерев'яні іграшки, предмети догляду та ін.) З експозицією 45-60 хвилин, після чого ці предмети обливають проточною водою. Дозволена для продажу населенню.
Двутретіосновная сіль хлориду кальцію (ДТСГК) - препарат, подібний із хлорним вапном, але містить до 50% активного хлору. Може довго зберігається (2-3 роки). Застосовується у вигляді освітлених розчинів 0,1% -15% концентрації, як і хлорне вапно.
Хлорамін (БХБ) - білий або злегка жовтуватий порошок зі слабким запахом хлору. Містить до 30% активного хлору. Може роками зберігатися будинку, не знижуючи своєї активності. На відміну від хлорного вапна хлорамін не руйнує тканини, фарби. Застосовується у вигляді розчину 0,2% -10% концентрації для дезінфекції рук, щіток, столового посуду та ін.
Дезам. Порошок білого або жовтуватого кольору з запахом хлору. Містить 13% активного хлору, не псує знезаражуються. Стабільний, термін придатності 12 місяців. Активний відносно різних бактерій і вірусів. Малотоксичний. Застосовують в концентрації 0,25% -1% з експозицією від 15 хвилин до з годин. Дозволено для продажу населенню. Розчин готують з розрахунку 1 столова ложка (25 г) на 5 літрів води.
Дихлор-1. Порошок білий або злегка жовтого забарвлення зі слабким запахом хлору. У препараті міститься калієва сіль дихлоризоциануровой кислоти (7% в перерахунку на активний хлор). Активний відносно багатьох бактерій і вірусів. Застосовують 1-2% розчини з експозицією 15-20 хвилин зокрема для дезінфекції білизни. Малотоксичний. Дозволено для продажу населенню.
Хлорцин. Порошок білого кольору із запахом хлору. Початком є натрієва і калієва солі дихлоризоциануровой кислоти. Термін придатності 12 місяців. Активний відносно бактерій і вірусів. Малотоксичний. Застосовують 0,5% -1% розчини з експозицією 1-2 години. Чи не псує знезаражуються. Дозволено для продажу населенню. Малотоксичний. У домашніх умовах готують з розрахунку 2 столові ложки (50 г) на 5 літрів води.
Миючі та чистячі засоби дезинфікуючого дії. Для дезінфекції білизни використовують: "Дезхлор", "Універсальний", "Уральський", "Віта", "Сана", "Білка"); столового та кухонного посуду - "Посудомой"; санітарно-технічних і посудохозяйственних виробів - "Блиск", "Кама", "Санітарний", "Джаліта", "Саніта". Всі ці препарати вітчизняного виробництва.
Перекис водню - безбарвна прозора рідина без запаху. Перекис водню є сильним окислювачем, за рахунок чого і знищує мікроорганізми. Застосовується для знезараження у вигляді 1% -2% розчинів з впливом на бактерії. Розчини перекису водню нестійкі, зберігаються не більше 2-х діб, краще, щоб температура розчину була близько 50 C, тоді активність перекису водню зростає. Застосовується для промивання ран, полоскання, знезараження посуду і т.п. Фарби під впливом перекису водню можуть знебарвлюватися. Перекис водню в концентрації 1% -2% дозволена для продажу населенню.
Етиловий спирт застосовується найчастіше в 70% концентрації. Використовується для знезараження шкіри при ін'єкціях, стерилізації пінцетів і інших інструментів.
Речовини, які застосовуються для хімічної дезінфекції, токсичні. Всі перераховані тут деззасоби можуть застосовуватися в стаціонарі. Вдома у ліжку інфекційного хворого застосовуються ті препарати, які дозволені для продажу населенню: хлорне вапно, дезам, дихлор-1, хлорцин, перекис водню в 2% розчині. При використанні хімічних деззасобів необхідно суворо дотримуватися інструкції, що додається до препарату.