Дезінфекція поверхонь в стоматологічному кабінеті є надзвичайно важливою ланкою в профілактиці внутрішньо лікарняного інфікування у Вашій установі. В кабінеті стоматолога при роботі з високооборотними турбінами, бормашинами і ультразвуковими приладами, застосовуваними при лікуванні кожного пацієнта відбувається утворення аерозолів, що складаються з дрібних крапель олії, гною, крові, слини, мікроорганізмів. Аерозолі утримувати в зоні дихання лікаря і пацієнта до 30 хвилин і поширюватися на відстань до 50 - 80 см. (При застосуванні водяного і охолодження діаметр аерозольного хмари досягає двох метрів).
Таким чином, обробка поверхонь в лікувальному стоматологічному кабінеті спрямована на зниження бактеріального забруднення всіх поверхонь включаючи обладнання, дверні ручки і крани. У приміщеннях стоматології виділяються 3 зони з різними рівнями гігієни:
1-ша зона - зона лікування, де повинен дотримуватися найвищий рівень гігієни. В основі роботи в 1-ій зоні повинні лежати принципи:
- Стерильності (практично всі стоматологічні інструменти);
- Одноразовости (одноразові інструменти);
- Індивідуальності (рукавички).
2-а зона - межа зони лікування, що включає поверхню маніпуляційного стола, підлокітники, зуболікарську установку, пустер, індивідуальні склянки (поїльника), шпателі і чашки для замісу оттискного матеріалу. Обробка та дезінфекція поверхонь даних предметів проводиться після кожного пацієнта, в кінці зміни і в міру забруднення.
3-тя зона - інша частина кабінету: меблі, обладнання, ручки дверей, крани і раковини, бактерицидні лампи, світильники, підлогу. У даній зоні поточне прибирання проводиться щодня, не рідше 2-х разів на день з використанням дезінфікуючих засобів.
Як засоби дезінфекції, передстерилізаційного очищення і стерилізації використовуються тільки дозволені в установленому порядку в РФ фізичні і хімічні засоби, які застосовуються строго відповідно до методичних вказівок, затверджених Департаментом держсанепіднагляду МОЗ Росії.
У ЛПУ доцільно організовувати централізоване приготування дезінфікуючих розчинів з виділенням окремого приміщення для цих цілей.
Після використання збиральний інвентар знезаражують в свіжому розчині дезінфектантів, витримують експозицію, після чого ганчір'я прополіскують і сушать. Сушка на батареях суворо заборонено!
Інвентар для прибирання повинен бути роздільним для хірургічного, терапевтичного, ортопедичного і ортодонтичного кабінетів (окремо на кожен кабінет).
Всі ємності повинні мати кришки, чітке маркування на кожен вид збиральних робіт і використовуватися тільки за призначенням. Ганчір'я ніколи не переплутають, якщо вона буде в різних колірних варіаціях (для хірургічного кабінету №1 - синя, для хірургічного кабінету №2 - бузкова і т.д.)
Основною проблемою дезінфекції поверхонь в стоматологічних закладах є повноцінна обробка поверхонь кордону зони лікування (поверхню маніпуляційного стола, підлокітники, зуболікарська установка і т.д.) обробка яких, необхідна після кожного хворого. Прибирання даних поверхонь може відбуватися в присутності пацієнта, отже, дезінфектант повинен відноситься до 4 класу небезпеки інгаляційного впливу на людину (див. Ступінь токсичного впливу). Бажано, що б засіб не мав різкого запаху, не коррозіровать обладнання.
Важливим моментом, що впливає на якість проведення дезінфекції приміщення, є підготовка персоналу. Необхідно мати докладні інструкції по проведенню як поточної, так і генерального прибирання, з урахуванням використовуваного дезинфектанта, а так само порядку обробки поверхонь в кабінеті.
Склад аптечки для екстреної профілактики
парентеральних вірусних гепатитів та ВІЛ-інфекції
(Аптечка «Анти-СНІД»)
1. Спирт етиловий 70%. 100 мл *
2. Розчин йоду 5%, 1 флакон
3. Розчин борної кислоти 1%
4. Розчин протарголу 1%
5. Розчин марганцевокислого калію 0,05% (навішування сухого марганцевокислого калію по 50 мг) *
6. Дистильована вода в ємностях по 100 мл
7. піпетки скляні - 5 шт.
8. Ватні і марлеві тампони - по 5 шт.
9. Лейкопластир антисептичний - 1 уп.
10. Ножиці металеві
11. Напальчники - 5 шт.
12. Туалетне мило
13. Розчин хлораміну Б 3% або інший будь-який дезінфікуючий розчин
14. промарковані металевий ящик
Азидотимидин (ретровир, зидовудин)
Ламівудин (елівір)
Лопінавір / ритонавір (калетра)
Ламівудин + Зидовудин (комбівір)
Запас антиретровірусних препаратів повинен зберігатися з таким розрахунком, щоб їх прийом міг бути розпочато протягом перших двох годин після аварії, але не пізніше 72 годин.