Кількість людей, які страждають на цукровий діабет, кожні десять років збільшується вдвічі. В даний час більше 400 мільйонів чоловік вражені цим захворюванням. Виявлення діабету зростає в зв'язку з підвищенням рівня доступності медичної допомоги, збільшується і тривалість життя людей. Цукровий діабет - неухильно прогресуюче захворювання, без необхідного лікування неминуче призводить до смерті хворого, так як розвиваються ускладнення. Але наукові розробки не стоять на місці, а активно впроваджуються в процес терапії. Тому неухильно збільшується і тривалість життя, особливо в розвинених країнах. Зараз вона лише трохи менше, ніж у інших людей і становить для чоловіків 62 роки, а для жінок - 57 років.
Головним фактором, який визначає, скільки проживе хворий на цукровий діабет, є рівень глікемії (глюкози в крові). Чим він вищий, тим більш імовірно прогресування захворювання і ранній розвиток ускладнень. Найбільш небезпечні з них ті, які розвиваються гостро і здатні викликати раптову смерть. До них відносяться:
- кетоацидоз - це проблема, при якій в крові накопичуються кетонові тіла;
- гіпоглікемія - різке зниження концентрації цукру в крові, що веде до неадекватної поведінки, а в кінцевому підсумку, до коми;
- гіперосмолярна кома - стан, пов'язаний з недостатнім надходженням рідини в організм хворого з подальшим різким зневодненням;
- лактацидоз - накопичення в крові молочної кислоти, обумовлене електролітними порушеннями на тлі серцевої або ниркової недостатності.
Будь-яке з гострих ускладнень може привести до коми, а вийти з цього стану надзвичайно складно, якщо не вжити термінових лікувальних заходів. Однак подібні проблеми зустрічаються в даний час вкрай рідко, що пов'язано з постійним моніторингом стану хворого не тільки їм самим, а й медичним персоналом поліклінік і стаціонарів.
Набагато частіше до скорочення тривалості життя призводять хронічні ускладнення, які повільно розвиваються на тлі недостатньо контролю за глікемії. Найбільш небезпечні з них такі:
- нефропатія - ураження нирок, що веде до порушення їх функції;
- микроангиопатия - проблема з судинами, яка призводить до розвитку некрозів кінцівок, підсилює ризик інфаркту та інсульту;
- енцефалопатія - ураження головного мозку, що приводить до різкого зниження критики до свого стану;
- полінейропатія - патологія нервової системи, яка порушує можливості самостійного пересування людини.
- офтальмопатія - призводить до сліпоти;
- зниження імунітету - обумовлює приєднання інфекційних ускладнень (пневмонії, бешиха, ендокардити)
Часто кілька ускладнень поєднуються між собою, що значно погіршує стан хворого.
Для поліпшення якості життя і збільшення її тривалості слід врахувати дві основні умови: оздоровлення способу життя і ретельний контроль глікемії. Для вирішення першого завдання знадобиться не так і багато зусиль.
Друге найголовніше умова збільшення тривалості життя - суворий контроль рівня глюкози в крові. Підбір дози цукрознижувальних препаратів та інсуліну здійснює лікар-ендокринолог, в великих містах існують спеціальні фахівці, що займаються тільки цією хворобою - діабетології. Не варто на місці і наука - придумані нові пристрої для контролю глікемії і способів подачі інсуліну в кров. Це неінвазивні глюкометри, що забезпечують практично точне визначення цукру без проколу шкіри на пальці, а також інсулінові помпи. Останні забезпечують безперебійну подачу інсуліну в автономному режимі після установки на область живота. В результаті значно поліпшується якість життя, так як необхідну дозу ліків розрахує вбудований комп'ютер в залежності від параметрів харчування.
З'являються і нові препарати для полегшення підтримки стабільного рівня цукру в крові. Це інсуліни наддовго дії (гларгин, лизпро), що вимагають всього 1 ін'єкції за добу, цукрознижуючі препарати для контролю тільки Прандіальние (після їжі) глікемії (глініди) або новітні пероральні ліки, що полегшують утилізацію глюкози тканинами (тіазолідиндіони).
Не варто на місці і хірургія. З'явилися і активно впроваджуються методики радикального лікування діабету, пов'язані з трансплантацією підшлункової залози або пересадкою тільки острівців Лангерганса. Це дозволяє повністю вилікувати цукровий діабет, так як почне вироблятися власний інсулін.
Таким чином, життя хворого, який страждає на цукровий діабет, може і повинна бути довгим і щасливим. Для цього достатньо трохи змінити власні звички, адаптуватися до своєї хвороби, регулярно спостерігатися у фахівців. А за допомогою сучасних ліків і хірургічних можливостей є шанс повністю перемогти недугу.