Цукровий діабет - це захворювання ендокринної системи, яке, на жаль, не піддається лікуванню. Але хвороба можна взяти під чіткий контроль, так як якщо цього не зробити, то можна зіткнутися з різного роду ускладненнями. Одне з таких ускладнень - це синдром діабетичної стопи.
Синдром діабетичної стопи: що це таке?
Діабетична стопа - це ускладнення при цукровому діабеті, яке проявляється у вигляді трофічних виразок на стопах людини. Якщо вчасно не розпізнати описується захворювання і не почати лікування, воно може привести до ампутації кінцівки. так як до виразки приєднується гангрена.
Через погане засвоєння цукру утворюються кетонові тіла та інші сполуки, які для організму є чистим отрутою, що призводить до патологічних змін в організмі. Страждає від цього і нервова система, нервові волокна, клітини. Під удар потрапляють судини, артерії і капіляри. Через це організм слабшає, значить, стає вразливим до потрапляння в глибокі шари тканин інфекції. Все це в сумі і призводить до розвитку діабетичної стопи.
Саме стадії розвитку ускладнення представлені на схемі:
Форми діабетичної стопи і їх ознаки
Синдром діабетичної стопи має три основні форми:
- Нейропатическая інфікована. Проявляє себе при патології нервової системи, тобто знижується інтенсивність крові, і пошкоджуються нерви.
- Ішемічна гангренозная. На відміну від попереднього варіанту уражаються нерви, а судини.
- Змішана. Якщо форма діабетичної стопи змішана, значить, паталогические процеси відбулися як в нервовій системі, так і в судинної, при цьому приблизно в рівних ступенях тяжкості.
При визначенні форми діабетичної стопи можна спиратися на ознаки:
Якщо одночасно відзначаються ознаки з обох стовпчиків, швидше за все, це змішана форма. Звичайно, точний діагноз може виявити тільки фахівець.
Симптом діабетичної стопи
Один з головних симптомів діабетичної стопи - це біль в ногах. при цьому вона може свідчити про деформації кінцівки, перевантаженнях, розтягуванні або просто виникати через неправильно підібраного взуття (див. також - як вибрати взуття діабетикам). Хоч би яка була причина болю, її не можна ігнорувати і тим більше «глушити» знеболюючими засобами, оскільки больовий синдром - це тільки перший дзвіночок, який говорить про порушеною роботі кінцівки.
Якщо на стопі з'явилися червоні ділянки - це буде сигналом про те, що в організм потрапила інфекція. Особливо це актуально, якщо на стопі є незажівщіе рани, мозолі, і навколо них утворилася червона облямівка.
При цукровому діабеті дуже важливо стежити за тим, чи є на тілі рани, порізи або синці, так як будь-яке пошкодження епідермісу означає те, що в організм дуже легко може потрапити інфекція.
До інших симптомів, на які треба звернути увагу, відносяться:
- кульгавість;
- лихоманка, яка виникає на тлі поразки шкіри на стопі;
- оніміння та поколювання в кінцівках;
- припинення росту волосся на щиколотках і ступнях;
- огрубіння і сухість шкіри на стопі;
- больовий синдром, що виникає при фізичних навантаженнях і стихаючий в стані спокою.
До ознак діабетичної стопи відносяться ті проблеми з ногами, які можуть виникнути у пацієнта. До них відносяться:
- мозолі;
- пухирі;
- врослі нігті;
- бородавки;
- бурсит великого пальця;
- грибок нігтів;
- молоткообразних викривлення пальців.
Дуже важливо при появі мозолів не видаляти їх і не колупати, так як на їх місці через таких дій з'явиться рана, яка згодом стане виразкою. Мозолі можна акуратно обробити пемзою, попередньо розпарити стопи у ванній.
Як лікувати діабетичну стопу?
Лікування потрібно починати відразу ж, як було виявлено якесь ушкодження епідермісу на нозі. У лікувальних цілях призначають і застосовують різні протимікробні мазі і засоби, в яких не містяться дубильні речовини. Це, наприклад, Хлоргексидин або Диоксидин. Спиртовмісні кошти, а також йод, зеленка і марганцівка строго протипоказані, так як вони сповільнюють загоєння ран.
При лікуванні можна перебинтовувати рани марлею, треба використовувати пов'язки, які не прилягають щільно до пошкодження. Ще важливо регулярно обробляти рани призначеним лікарем засобом, а також видаляти ті тканини, які вже не життєздатні. Це завдання треба покласти на плечі лікаря або медсестри. Така процедура проводиться один раз в 3 або 15 днів в залежності від ступеня пошкодження і стану рани.
Також, важливо захистити утворилися виразки від фізичного навантаження, яка відбувається при ходьбі. Для цього використовуються спеціальні пристосування, що зменшують навантаження на стопи, які можна придбати в ортопедичних магазинах.
Якщо виразка є наслідком порушеного кровообігу, то перераховані вище заходи не допоможуть, тут потрібно приділити увагу відновленню кровотоку. Для цього роблять операцію на артеріях ноги по типу шунтування або балонної ангіопластики.
Лікуванням синдрому займаються такі лікарі, як хірург і ендокринолог, також є спеціальні кабінети діабетичної стопи, куди і варто звертатися в першу чергу.
Народні засоби для лікування діабетичної стопи
На ранніх стадіях діабетичної стопи в лікуванні можна використовувати такі народні рецепти:
- Робити промивання виразок і компреси з використанням відвару плодів черемхи. Для цього приготування залити 4 ст. л. плодів 500 мл окропу і протримати 15 хвилин на водяній бані. Процідити і остудити.
- Щоб робити примочки на виразки і промивання, варто залити 1-2 ст. л. трави деревію склянкою окропу і залишити на дрібному вогні 5 хвилин. Процідити з використанням марлі.
- Для особливо труднозаживающих виразок підійде настоянка золототисячника. для приготування якого траву потрібно залити окропом у співвідношенні 1 до 10 і залишити настоятися кілька годин.
- Водний настій з конюшини лугової знадобиться для примочок. Для його приготування 2 ст. л. квітки помістити в термос і залити окропом. Через 2 години процідити.
- Для лікування рани підійде корінь лепехи. з якого готують настій: 3 ст. л. трави заливають 700 мл окропу і тримають на водяній бані 10 хвилин. Наполягають близько півтора години і проціджують.
- В якості дезинфікуючого засобу використовують польовий хвощ. готуючи відвар: 1 ст. л. трави заливають склянкою окропу і ставлять на невеликий вогонь на 10 хвилин.
- Рани можна обробляти соком кропиви або алое. попередньо наносячи його на тампон або серветку.
При лікуванні діабетичної стопи також допоможуть ванночки, а особливо ефективні медові. Для їх приготування 2 ст. л. меду розчиняють в 1 л теплої кип'яченої води. Такі ванночки можна приймати щодня, занурюючи ноги на 15 хвилин.
Як правильно вибрати взуття при синдромі діабетичної стопи?
Багатьох симптомів діабетичної стопи можна уникнути, якщо скористатися правилами вибору взуття при діабеті:
Перш ніж надіти взуття, треба оглянути її на наявність сторонніх предметів, камінчиків і іншого.
профілактичні заходи
Щоб уникнути синдрому діабетичної стопи, пам'ятайте про профілактику:
- Щодня оглядати свої стопи - спочатку зверху, потім з боку підошви. Слід уважно оглядати ділянки між пальцями ніг, важливо відстежувати появу нових мозолів, набряків. припухлостей, синців і інших пошкоджень. Навіть маленьке пошкодження шкіри на нозі може обернутися виразкою і гангреною. Якщо при огляді старі пошкодження темніють, червоніють або просто не заживають, то потрібно негайно звернутися за консультацією до лікаря.
- Важливо, щоб до ніг надходило нормальна кількість кисню і крові, інакше пошкодження будуть гоїтися дуже повільно. Для цього не варто носити панчохи і шкарпетки, які здавлюють ногу.
- Один з головних методів профілактики діабетичної стопи - це знизити до норми цукор в крові, а потім підтримувати його на цьому рівні стабільно, не допускаючи стрибків. При цукровому діабеті 1 і 2 типу цього можна домогтися, якщо дотримуватися низкоуглеводную дієту.
- Стопи треба тримати в чистоті - мити їх слід не менше двох разів за день, тобто вранці і ввечері. А краще, якщо є можливість, мити ноги після кожного виходу на вулицю.
- Слід стежити за станом свого взуття - міняти устілки в міру їх забруднення і не допускати неприємних запахів з взуття, які є сигналом того, що всередині взуття живе безліч бактерій.
- Перевіряти чутливість ніг треба кожен день, використовуючи для цього пір'ячко. Щоденний контроль допомагає відслідковувати ті зміни, які відбуваються зі стопами, і вчасно звернутися до лікаря.
Чи можна використовувати антисептики при діабетичної стопи? Які пов'язки можна використовувати? На питання відповість лікар і також дасть оцінку тому, чи варто застосовувати народні методи лікування при діабетичної стопи:
При цукровому діабеті стежити за своїм станом ніг дуже важливо, навіть якщо ще немає ніякого болю або ран. Справа в тому, що дуже часто діабетики навіть не помічають своїх ушкоджень, оскільки просто не відчувають їх, а це призводить до того, що виразка розвивається стрімко, і зупинити цей процес стає важким завданням.