Про препарат:
Діаформін надає цукрознижувальної дії, при цьому не викликаючи явище гіпоглікемії.
Показання та дозування:
Інсулінонезалежний тип діабету у дорослих пацієнтів в разі низької ефективності дієтотерапії. Особливо це відноситься до хворих, що страждають на ожиріння.
Діаформін застосовується в поєднанні з інсуліном при інсулінозалежного діабеті, особливо у випадках вираженого ожиріння у хворого, який характеризується виникненням вторинної резистентності до інсуліновим препаратів.
Дозування препарату встановлюється тільки лікарем в індивідуальному порядку, беручи до уваги рівень цукру крові.
Максимальна добова доза становить 3000 мг. Для максимально зменшити можливість виникнення різних побічних явищ з боку шлунково-кишкового тракту дозування рекомендується розділяти на 2-3 прийоми.
Таблетки приймаються перорально, не розжовуючи. Можливо зробити це або під час прийому їжі, або відразу після нього.
Тривалість терапії визначається лікарем, беручи до уваги тяжкість стану хворого і перебіг захворювання.
Передозування:
Симптоми передозування наступні: при призначенні Діаформіну в дозуванні 85 г не виявлено гіпоглікемії, однак присутній лактатацидоз, початковими симптомами якого є діарея, нудота, блювота, підвищення температури, м'язові болі, біль в області живота, задишка, відчуття запаморочення, втрата свідомості в подальшому - розвиток коми.
При виявленні даних симптомів потрібно негайно припинити прийом Діаформіну і госпіталізувати постраждалого. У разі необхідності проводиться симптоматична терапія.
Для ліквідації з організму хворого метаболітів Діаформіну застосовується гемодіаліз.
Побічні ефекти:
Шлунково-кишковий тракт: металевий присмак, блювання, нудота, втрата апетиту, диспепсія, метеоризм, болі в області живота. Подібні симптоми часто виникають на початку лікування і зазвичай пропадають без будь-якого втручання з боку. Виразність перерахованих симптомів можна зменшити за допомогою прийомуантацидів, препаратів атропіну або спазмолітичних засобів. Для зменшення ризику розвитку перерахованих побічних явищ рекомендується приймати Діаформін 2-3 рази на день після прийому їжі. У тому випадку, якщо при дотриманні всіх запобіжних заходів побічні явища зберігаються, рекомендується відмінити прийом Діаформіну.
Обмін речовин: можливий розвиток молочнокислого діатезу (показання до негайної відміни препарату). Також при тривалій терапії можливе виникнення гіповітамінозу В12 за рахунок зниження всмоктування цього вітаміну в тонкому кишечнику.
Кровотворна система: побічні дії виникають вкрай рідко. В окремих випадках можливе виникнення стан мегалобластноїанемії.
Алергічні реакції: свербіж, висипи на шкірі.
Протипоказання:
Строго не рекомендовано застосовувати Діаформін при наявності гострих патологій, що супроводжуються ризиком розвитку ниркової дисфункції, при дегідратації, лихоманці, гіпоксії (внаслідок сепсису, шоку, ниркової інфекції, захворювань легенів і бронхів), гострих інфекційних захворювань у важкій формі. Індивідуальна гіперчутливість до препарату також є серйозним приводом для відміни препарату.
Заборонено приймати Діаформін пацієнтам з клінічно вираженими проявами гострих і хронічних патологій, здатних привести до стану тканинної гіпоксії (серцева та дихальна недостатність, інфаркт міокарда в гострій стадії, ГПМК). Також не може бути застосовано лікування Діаформіном для хворих, що дотримують низькокалорійну дієту.
Серйозним протипоказанням до прийому Діаформіну є недавно перенесені хірургічні втручання і важкі травми (у випадках, коли необхідна інсулінотерапія).
Чи не призначається Діаформін хворим з дисфункцією печінки, а також при хронічному алкоголізмі і отруєнні етанолом. Заборонено призначати препарат хворим з Лактатацидоз в анамнезі.
Настійно не рекомендується застосовувати Діаформін для лікування пацієнтів похилого віку, що займаються роботою, пов'язаною з великими фізичними навантаженнями через підвищений ризик виникнення стану молочнокислого ацидозу.
Взаємодія з іншими ліками та алкоголем:
При призначенні Діаформіну одночасно з даназолом існує ризик розвитку ефекту гіперглікемії. У разі необхідності призначення даназола і після припинення прийому цього препарату, необхідно провести коригування дози Діаформіну при контролі рівня цукру крові.
При застосуванні Діаформіну одночасно з алкогольсодержащей препаратами або алкоголем збільшується ризик виникнення лактатацидозу. Особливо великий ризик при дотриманні низькокалорійної дієти або голодуванні, а також проблеми печінки.
Високі дози хлорпромазина зменшують секрецію інсуліну і підвищує рівень цукру в крові. У разі одночасного застосування з нейролептическими препаратами і після закінчення їх прийому, необхідно провести коригування дозування Діаформіну при контролі рівня цукру крові.
ГКС зменшують толерантність до глюкози і збільшують її концентрацію в плазмі крові, що в деяких випадках доходить до стану кетоза. У разі необхідності призначення Діаформіну разом з ГКС необхідна індивідуальна коригування дози.
При призначенні Діаформіну одночасно з калійнесберегающімі діуретиками, виникає ризик виникнення лактатацидозу за рахунок можливого формування печінкової недостатності функціонального типу. Якщо кліренс креатиніну становив менше 60 мл / хв, Діаформін не призначається.
При застосуванні β2-симпатоміметиків істотно знижується фармакологічна дія Діаформіну на організм пацієнта через стимуляції β2-адренорецепторів. У цій ситуації потрібно обов'язково контролювати рівень глюкози в плазмі крові і при необхідності призначати інсулінову терапію.
Атнігіпертензівние препарати (особливо інгібітори АПФ) здатні знижувати рівень цукру крові. У разі необхідності потрібно проводити індивідуальну коригування дози Діаформіну.
При призначенні сульфанілсечовини, інсуліну, саліцилатів або акарбози одночасно з Діаформіном можливо потенціювання гіпоклікемізірующего ефекту препарату.
Склад і властивості:
Одна таблетка містить 500 або 850 мг метформіну гідрохлориду.
В якості допоміжних речовин до складу входять: картопляний крохмаль, мікрокристалічна целюлоза, повідон, магнію стеарат і поліетиленгліколь 4000.
Діаформін випускається в таблетках по 500 і 850 мг. В одній упаковці може міститися 10, 30 або 60 таблеток у блістерах.
Його дія відрізняється від дії препаратів сульфанілсечовини тим, що препарат не викликає стимуляції інсулінової секреції, і як наслідок - не викликає ефекту гіпоглікемії у здорових пацієнтів.
Діаформін збільшує чутливість у периферичних рецепторів до дії інсуліну і призводить до підвищення клітинної утилізації глюкози. Також він впливає на процес глюконеогенезу в клітинах печінки. Препарат зменшує інтенсивність абсорбції вуглеводів в шлунково-кишковому тракті. До ефектів прийому Діаформіну відноситься також посилення метаболізму ліпідів, що супроводжується зниженням ЛПНЩ, ТГ і холестерину.
Препарат слід зберігати в захищеному від прямих сонячних променів місці, захищеному від дітей. Діаформін зберігається при кімнатній температурі.
СХОЖІ за діючою речовиною