Діагностичний пневмоперитонеум в клінічній практиці пневмоперитонеум застосував lorey в 1912 р

У клінічній практиці пневмоперитонеум застосував Lorey в 1912 р при рентгенологи-зації дослідженні хворого з цирозом печінки. Однак раз-работка методу, обгрунтування його перспективності в досліджень-ванні печінки, селезінки, шлунка, матки, жовчного міхура, сечо-вого міхура і вивчення рентгенологічної семіотики принад-лежить Coliez (1921). Розвитку цього методу і впровадження його в практику в нашій країні сприяли роботи Г. І. Хар-мандарьяна (1925), А. С. Вишневського і Д. Д. Яблокова (1929), О. А. Наричевой (1952), Ю. П. Соколова, С. Г. Говзмана (1961), Л. М. Кравця і співавт. (1964) та ін.

Діагностичний пневмоперитонеум - додатковий ме-тод дослідження - слід застосовувати тоді, коли звичайні методи недостатні для встановлення діагнозу і виникає необхідність уточнення ряду питань, пов'язаних з особ-ності зростання пухлини. Штучний пневмоперітопеум поки-зан при виявленні пухлин і кіст діафрагми, печінки, селі-баньки, шлунка, абдомінального відрізка стравоходу, матки і

придатків, сечового міхура. Слід виробляти штучної вен-ний пневмоперитонеум в умовах стаціонару, так як він на-кладивает у важких випадках діагностики і вимагає тща-ного рентгенологічного дослідження.

Після попередньої анестезії роблять пункцію пе-редней черевної стінки в точці, розташованій на 4 см сліпа і кілька донизу від пупка. Після проникнення голки до черевну порожнину вводять газ за допомогою спеціальних аппара-тов. Найчастіше застосовують закис азоту і вуглекислий газ. які порівняно швидко розсмоктуються. Кількість газу аатптсіт від завдання дослідження. Для вивчення діафрагми, поверхні печінки, кардпального відділу шлунка досить ввести до 1000 см3 газу, селезінки, жовчного міхура - до 1500 см3, для вивчення органів малого таза - 700-800 см ^.

При дослідженні повинні використовуватися ортоскопія, тро-хоскопія, латероскопіі, поліпозиційне метод. Завдання рент-Генологія полягає в тому, щоб вибрати такий стан хворого, при якому газ огортає досліджуваний орган і по-зволяет вирішити діагностичну задачу. Велике значення має поєднання пневмоперитонеума з одночасним контра-стірованіем окремих органів і широкого використання рентгенографії, особливо томографії,