Лептоспіроз - це зоонозних бактеріальна інфекція, яку викликають спірохети Icterohaemorrhagiae. Ідентифіковано понад 230 видів бактерій роду Icterohaemorrhagiae, деякі з яких є патогенними для людини, а інші - ні.
Носіями лептоспірозу, як правило, є домашні тварини і гризуни. Люди заражаються цією хворобою в результаті контакту з інфікованою землею, водою або через контакт з виділеннями заражених тварин. Бактерії проникають в організм через пошкоджену шкіру. Найчастіше, перебіг хвороби дуже м'яке, переважають неспецифічні симптоми, які через деякий час самі зникають. Однак, у важких випадках хвороба може призвести до серйозного пошкодження нирок і печінки (так званий, синдром Вейла), якщо його не лікувати, може привести до смерті хворого.
При настільки важких формах необхідне проведення точної діагностики і раннє впровадження відповідного лікування. Серед доступних методів ефективної і точної діагностики, хоча і порівняно дорогий, є виявлення генетичного матеріалу бактерій Icterohaemorrhagiae за допомогою ланцюгової реакції полімерази (ПЛР).
діагностика лептоспірозу
Діагноз зараження бактеріями роду Icterohaemorrhagiae досить складна, і, найчастіше, вимагає застосування декількох методів дослідження. Перш за все, необхідно враховувати характерний епідемічний анамнез, а саме, робота з тваринами, робота в очисних спорудах стічних вод, купання в озерах і ставках.
Клінічні прояви не є, на жаль, характерними для цього захворювання. У лабораторних дослідженнях, ми можемо спостерігати збільшення ШОЕ і лейкоцитоз, пошкодження печінки, підвищення активності АСТ і АЛТ, пошкодження нирок, підвищення концентрації сечовини і креатиніну в крові, а також протеинурию. Можна спробувати розгледіти спірохети через мікроскоп, але це досить складно. Більше значення мають спроби ізоляції та культивування спірохет.
Дуже корисними в діагностиці лептоспірозу є серологічні дослідження. які, головним чином, ґрунтуються на виявленні в сироватці крові хворого специфічних антитіл класу IgM і IgG, спрямованими проти бактерій Icterohaemorrhagiae. Однак, найкращим методом діагностики, хоча все ще рідко використовуваних через ціни, є пошук ДНК бактерій Icterohaemorrhagiae в зразку крові або сечі хворого з використанням ланцюгової реакції полімерази.
Застосування ПЛР в діагностиці лептоспірозу
Виявлення в контрольній пробі, взятій від пацієнта, генетичного матеріалу бактерій Icterohaemorrhagiae, дозволяє діагностувати лептоспіроз і як можна швидше почати лікування хвороби. Перевагою методу ПЛР є висока швидкість проведення дослідження, результат можна отримати вже через кілька годин. Крім того, його перевага, на відміну від серологічних досліджень, полягає в тому, що дозволяє виявити присутність бактерій вже в короткий проміжок часу після зараження, у той час як антитіла виявляються за допомогою серологічних тестів не раніше, ніж, приблизно, через сім днів після зараження.
Крім того, метод ПЛР дозволяє диференціювати патогенні і безпечні для людини види лептоспір. Ще однією перевагою є той факт, що чутливість, специфічність і швидкість аналіз ПЦР дозволяє відмовитися від трудомісткого методу культивування бактерій, що дозволяє швидко і впевнено поставити діагноз. Метод ПЛР працює навіть у осіб, які отримували раніше антибіотики, у яких розведення спирохет з завантаженого матеріалу значно ускладнено.