Набряк макули. що також позначається термінами «кістозний набряк макули» або «синдром Ірвіна-Гасса», зазвичай виникає як наслідок деяких очних хвороб, травми або, набагато рідше, внаслідок операції, пов'язаної з розкриттям очного яблука. У шарах макули накопичується рідина, що призводить до зниження гостроти зору. Набряк макули рідко призводить до безповоротної втрати зору, але відновлення зору зазвичай відбувається повільно. Більшість пацієнтів одужують через 2-15 місяців.
Симптоми набряку макули Розмите центральний зір, спотворення зображення (прямі лінії виглядають зігнутими), у зображення з'являється рожевий відтінок, як ніби ви дивитеся через рожеві окуляри, світлобоязнь.
Діагностика Під час рутинної офтальмоскопии (огляду очного дна) виявити набряк макули досить складно. Потрібно огляд очного дна за допомогою мікроскопа, оптичного когерентного томографа або проведення флюоресціновой ангіографії.
Лікування Основа терапії кістозного набряку макули - призначення протизапальних препаратів в краплях, уколах і таблетках. Особлива роль відводиться препаратам, які належать до групи нестероїдних протизапальних.
· ПРИЧИНИ. при діабетичної ретинопатії; як ускладнення в післяопераційному періоді при хірургічному лікуванні катаракти; на тлі хронічних уевітов; як наслідок тромбозу центральної вени сітківки ока; при застосуванні адреналіну в лікуванні афакіческой глаукоми; на тлі колагенозу і інших захворювань судинної системи; на тлі пухлинних захворювань сітківки ока ; при локальної відшарування сітківки; як ускладнення пігментного ретиніт; при токсичному ураженні очей.
10) Види кератопій.Леченіе кератопатію - загальна назва деяких патологій рогівки, як правило, дистрофічного характеру, які проявляються порушеннями її прозорості.
· • бульозної кератопатію, яка виявляється утворенням на рогівці бульбашок, що містять серозне відокремлюване;
· • ліпоїдного кератопатію, з відкладенням ліпідів в стромі рогівки.
· Бульозна кератопатія виникає в основному після хірургічних втручань - екстракції катаракти з імплантацією ІОЛ або без неї, глаукоматозние операцій, внаслідок герпетичних вірусних інфекцій або при розвитку первинної ендотеліальної дистрофії Фукса, після травм і ін. Рідше її причиною стають опікові і механічні травми рогівки, або множинні рецидиви герпетичного увеокератіта.
· Кератопатію, найчастіше, носить спадковий характер. Для неї характерне утворення стійкого помутніння, розвиток больового синдрому різного ступеня вираженості (включаючи відчуття чужорідного тіла і сильні болі), а також зниження гостроти зору, іноді до настання повної сліпоти. Виною тому стає поява бульбашок в епітелії.
Симптоми-затуманення .светобоязнь, набряк рогівки, туман в глазх, пелена перед глазамі.слезотеченін, помутніння роговіци.резь вглазах, почервоніння, відчуття піску
ЛЕЧЕНІЕ_ Першим етапом в терапії бульозної кератопатії є купірування болів в оці, що звичайними медикаментозними засобами вдається досягти досить рідко. Тому для лікування застосовують різні способи: м'які контактні лінзи, а також хірургічні методи. Як правило, це гелій-неоновий лазер, інтерламеллярная трансплантація задньої кришталикової капсули, задня послойная кератопластика.
Правда, перераховані методи, сприяючи зняттю рогівкового синдрому і больових відчуттів, рідко призводять до підвищення зорових функцій до задовільного рівня. Тому, найбільш ефективним або єдино можливим (при важких кератопатію) способом лікування є наскрізна пересадка рогівки, або наскрізне кератопротезування.
М'які контактні лінзи також виявилися вельми ефективними в лікуванні бульозної кератопатії. Вони здатні оберігати рогівку від несприятливого зовнішнього впливу (попадання сторонніх предметів, тертя століття), попереджаючи розриви бульбашок з утворенням ерозій. Це сприяє ліквідації больового синдрому (бандажное дію), а також посилення епітелізації. Разом з тим, велике значення має кислородопроницаемость лінзи і її якісний підбір, так як при правильному використанні лінзи рогівковий синдром проходить набагато швидше
1) Глаздное дно при вагітності-Основні показання до кесаревого розтину:
· Регулярні крововиливу в очі;
· Високий ступінь міопії (6 і більше діоптрій);
· Розрідження і деструкція склоподібного тіла;
· Висока внутрішньоочний тиск;
· Раніше проведені операції на сітківці (незалежно від часу їх проведення);
· Цукровий діабет (можливе ускладнення у вигляді діабетичної ретинопатії - порушення циркуляції крові, крововиливи в сітківку, що може привести до відшарування сітківки).
· Одним з найбільш широко поширених порушень зору є короткозорість (міопія). Нормальна вагітність зазвичай не зачіпає миопический процес. Його прогресування часто пов'язано з розвитком токсикозу: раннього або пізнього.
· Вона супроводжується збільшенням розмірів очного яблука з розтягуванням сітківки, її витончення і появою на ній «дірочок». При цьому можливим стає її відшарування і ризик значного погіршення зору або сліпоти. Можуть виникнути крововилив в сітківку і подальша її відшарування, що вимагає термінового лікування у окуліста.
· Для профілактики можливих порушень необхідні вітамінотерапія, препарати кальцію, профілактика і лікування токсикозів, і, безумовно, динамічне спостереження з боку офтальмолога.
· При цьому показано обережне розродження зі скороченням періоду потуг. Високий ступінь міопії з ускладненнями призводять до кесаревого розтину. Для здоров'я і життя жінки ризик при кесарів розтин в 12 разів вище, ніж при пологах. Тому таке втручання виконується за показаннями, як і будь-яка хірургічна операція