Діагностика раку легенів може послідувати за проявом симптомів захворювання, проте може бути і профілактичної. Профілактичну діагностику раку легенів рекомендується проводити людям обох статей, віком від сорока п'яти років і старше, особливо, якщо вони знаходяться в групі ризику.
В першу чергу профілактична діагностика онкології легенів рекомендується для людей, що палять обох статей, а також для чоловіків і жінок, у родичів яких розвинулося онкологічне захворювання легенів.
Діагностика раку легенів, в залежності від важливості і складності методів обстеження і може бути розділена на кілька груп.
Чотири групи діагностики раку легенів:
Перша група. діагностика раку легенів, що дозволяє запідозрити пухлинний характер захворювання.
До цієї групи входять:
- фізикальний огляд,
- флюорографія,
- рентгеноскопія,
- рентгенографія в двох проекціях,
- цитологічне дослідження мокротиння.
Друга група: діагностика раку легенів, що дозволяє уточнити діагноз.
До групи можуть входити:
- бронхоскопія,
- Комп'ютерна томографія
- радіонуклідні дослідження,
- багаторазове цитологічне дослідження мокротиння.
Третя група: морфологічні методи, для встановлення остаточного діагнозу. Вірогідним вважається гістологічне дослідження патологічного матеріалу, дещо менше значення має цитологічний метод.
Матеріал для морфологічного дослідження може бути отриманий у хворого при наявності патологічних виділень з дихальних шляхів, а також при ендоскопії та біопсії.
Четверта група: Методи оцінки ступеня поширення пухлинного процесу:
До групи входять:
- Комп'ютерна томографія,
- УЗД
- Радіонуклідне дослідження.
Необхідно пам'ятати, що при раку легенів поява будь-якого іншого симптому, навіть не пов'язаного з дихальною системою, часто обумовлене віддаленими метастазами.
Що потрібно знати про діагностику раку легенів:
1. Рентгенологічна діагностика раку легенів можлива в 80 - 85% випадків. Тільки кілька відсотків спостережень раку легені дають нормальну рентгенологічну картину. При наявності симптомів раку легенів на першому плані знаходяться різноманітні прояви порушення прохідності бронхів.
2. Комп'ютерна томографія значно розширює можливості діагностики раку легенів. При синдромах округлої тіні відповідну інформацію легко отримати за допомогою стандартної томографії.
3. З вдосконаленням ендоскопії роль бронхографії зведена до мінімуму. Однак за допомогою контрастування вдається отримати чітку інформацію про стан головних, пайових, сегментних бронхів, виявити їх зв'язок між собою і з іншими структурами, зокрема патологічними. Бронхографія при периферичному раку легенів і формах росту пухлини без зміни просвіту бронхів, малоинформативна.
4. Діагностика раку легенів неможлива без ендоскопічного обстеження. Бронхоскопія - другий за важливістю метод діагностики легеневої патології після рентгенологічного обстеження. Сучасна фіброволоконна оптика дозволяє об'єктивно оцінити стан трахеї і бронхів.
5. Для встановлення діагнозу необхідно виявлення прямих ознак пухлинного процесу, менш інформативні - непрямі ознаки. Сумніви щодо розвитку онкології тієї чи іншої ділянки легких також вирішуються за допомогою бронхоскопії.
6. Бронхоскопія дозволяє отримати матеріал для морфологічного дослідження. Ендоскопічна біопсія - найкраща основа для встановлення правильного діагнозу, оскільки базується на гістологічному дослідженні матеріалу. Однак не завжди можна зробити біопсію. Тому застосовуються ендобронхіальний зішкріб, відбитки зі слизової оболонки, промивання бронхіального дерева.
7. Ще одна група методів діагностики раку легенів відноситься до так званих хірургічним. Всі вони мають одну мету - отримати матеріал для морфологічного дослідження.
Використовуються такі види біопсії:
- аспіраційна і відкрита біопсія збільшених периферичних лімфатичних вузлів та інших пухлиноподібних утворень в м'яких тканинах;
- біопсія глибоких лімфатичних вузлів; біопсія плеври, зокрема, при торакоскопії;
- пункція утворень легенів, зокрема, під рентгенологічним контролем.
- Діагностична операція - торакотомия.
8. Вкрай важливим є морфологічне підтвердження (верифікація) діагнозу, і це стосується, перш за все, раку легенів. Без позитивного морфологічного дослідження діагноз раку легенів виявляється помилковим в 25% випадків.
У хворих периферичним раком легенів верифікація діагнозу дуже складна. Чим менше розміри округлої тіні, тим важче отримати матеріал для морфологічного дослідження. Для верифікації діагнозу використовують цитологічне вивчення матеріалу, отриманого після біопсії, з осаду промивних вод бронха, за допомогою пункції грудної клітини.
Незважаючи на результати цих досліджень, висновок повинен бути однозначним: після виявлення синдрому округлої тіні необхідно хірургічне втручання, а не трата часу для уточнення діагнозу. В процесі доопераційного обстеження необхідно виключити можливість метастазів в легені, внаслідок іншого виду раку.
Додаткову інформацію про рак легенів можна дізнатися тут.
В цілому діагностика раку легенів, проведена грамотно, із застосуванням інноваційних медичних технологій, здатна виявити захворювання на початкових стадіях розвитку і допомогти визначити найбільш відповідну програму лікування в кожному окремому випадку.
Онкологічний центр "Давидів"
Якісна діагностика та ефективне лікування онкологічних захворювань провідними лікарями-онкологами Ізраїлю. Індивідуальна комплексна допомога при будь-яких видах раку. Детальніше >>
Діагностика та лікування раку в Комплекс Ассута (Ізраїль)
Онкологічний центр в Комплекс Ассута запрошує скористатися послугами найкращих онкологів Ізраїлю. Точна діагностика будь-яких онкологічних проблем, передові методи лікування! Подробиці ви знайдете тут >>
Діагностка і лікування онкології в медичних центрах Ізраїлю детальна інформація
Якщо у вас є питання до лікарів онкологів ви можете задати у нас на сайті в розділі консультації
Підпишіться на розсилку Новини онкології і будьте в курсі всіх подій і новин в миру онкології.