Діагностика сказу. Лікування сказу. Профілактика сказу.
Для виділення та ідентифікації збудника сказу застосовують вірусоскопіческіе, біологічні та серологічні методи.
Матеріал для дослідження на вірус сказу - слина, кров і секційний матеріал (тканини мозку і підщелепних слинних залоз). За допомогою мікроскопії забарвлених зрізів або відбитків виявляють в клітинах кори півкуль, Амона рота і мозочка еозинофільні тільця Бабеша-Негрі розміром 5-10 мкм, утворені скупченнями вірусних нуклеокапсидов.
Тельця включень розташовуються близько ядер і мають нерівні обриси. Зрізи і відбитки також використовують для виявлення Аг вірусу сказу в цих тканинах за допомогою РІФ або РНІФ.
Збудник сказу виділяють шляхом внутрішньомозкового зараження мишей і кроликів слиною хворих людей або свіжим секційним матеріалом. У тварин розвиваються паралічі з летальним результатом, і в тканинах мозку можна виявити тільця включень і Аг вірусу в РІФ і РНІФ.
AT до вірусу сказу у вакцинованих осіб виявляють в РСК, РН, РІФ та ін.
Лікування і профілактика сказу
Спочатку рани або укуси обробляють антисептиками; місця ослинення обмивають мильним розчином. Потім проводять специфічну імунопрофілактику антирабічною вакциною і антирабічним імуноглобуліном.
Перед проведенням слід звернути увагу на характер ураження (укус або ослюнение), вид тварини, підозрілого на сказ, обставини нападу (спровоковане чи ні), наявність попередньої вакцинопрофілактики сказу (по крайней мере, у людини), інші випадки сказу в регіоні.
В даний час вакцини. виготовлені з ослабленого або вбитого вірусу сказу. вирощеного на нервових клітинах, витісняють культуральні вакцини з ослабленого вірусу, отримані на лініях різних клітин. Такі вакцини позбавлені побічних ефектів (енцефаліти, паралічі в результаті перехресних реакцій з Аг нейронів), більш імуногенність і не вимагають настільки багаторазового введення. Б плановому порядку вакцину вводять в 1-е, 3-й, 7-з, 14-е і 28-е добу; вакцину можна розглядати як лікувально-профілактичний засіб, так як специфічні захисні реакції встигають розвинутися під час інкубаційного періоду.
Нейтралізує дію на збудник сказу надають AT до поверхневих глікопротеінові Аг.
При появі клінічних симптомів сказу врятувати хворих не вдається. Проводять симптоматичне лікування, що полегшує страждання хворого.
Профілактика сказу включає контроль над захворюванням в природі і вакцинопрофілактики. Необхідно вакцинувати всіх домашніх і сільськогосподарських тварин, боротися з природними вогнищами сказу (відстежувати чисельність тварин і знищувати хворих), вносити в резервуари приманки з вакциною, застосовувати жорсткі карантинні заходи при імпорті тварин. Обов'язкову вакцинопрофілактику проводять в групах підвищеного ризику - звіроловами, ветеринарам та ін.