Діагностика ураження серця при ревматизмі

Діагностичні критерії кардита:

  1. болі або неприємні відчуття в області серця;
  2. задишка;
  3. серцебиття;
  4. тахікардія;
  5. ослаблення I тону на верхівці серця;
  6. шум на верхівці серця: а) систолічний (слабкий, помірний, сильний); б) діастолічний;
  7. симптоми перикардиту;
  8. збільшення розмірів серця;
  9. ЕКГ-дані: а) подовження інтервалу Р - Q; б) екстрасистолія, ритм атріовентрикулярного з'єднання; в) інші порушення ритму;
  10. симптоми недостатності кровообігу;
  11. зниження або втрата працездатності.

При наявності у хворого 7 з 11 критеріїв діагноз кардиту вважається достовірним.

  1. OAK: збільшення ШОЕ, лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво.
  2. БАК: підвищення рівня альфа2-і гаммаглобулинов, серомукоида, гаптоглобіну, фібрину, аспарагінової трансамінази.
  3. ОА сечі: нормальний або невелика протеїнурія, мікрогематурія.
  4. ІІ крові: знижена кількість Т-лімфоцитів, знижена функція Т-супресорів, підвищений рівень імуноглобулінів і титрів антистрептококових антитіл, з'являються ЦВК і С-реактивний протеїн.
  • ЕКГ: уповільнення а - в-провідності, зниження амплітуди зубця Т і інтервалу S - Т в прекордіальних відведеннях, аритмії.
  • Ехокардіографія: при формуванні вади потовщення стулок клапанів, обмеження їх рухів.
  • ФКГ: при наявності ендокардиту високочастотний систолічний шум, який посилюється під час динамічного спостереження, протодиастолический або пресистолический шум на верхівці при формуванні мітральногостенозу, протодиастолический шум на аорті при формуванні недостатності клапана аорти, ромбоподібний систолічний шум на аорті при формуванні звуження гирла аорти.
  • Рентгенологічне дослідження серця: збільшення розмірів серця, зниження скорочувальної здатності.

А.Чіркін, А.Окороков, І.Гончарік

Читайте також в цьому розділі:

Схожі статті