Роздуми після семінару Бертрама Мюллера
Так уже влаштовано практичне навчання, що спочатку ти просто дивишся, слухаєш, відчуваєш, що щось намагаєшся зрозуміти, зробити. Потім намагаєшся осмислити отриманий досвід, міркуєш, пробуєш застосувати на практиці. Щось робиш своїм, а щось відкидаєш. Знову міркуєш ... І цей цикл може повторюватися багато разів, поки отриманий досвід буде повністю асимільований.
Висловити отриманий досвід у вигляді тексту важке завдання, тому-то психотерапії неможливо навчитися по книжках. Однак мені захотілося структурувати ідеї, які я почув і свої роздуми після семінару, може бути це буде цікаво і вам.
1. При неврозі порушення в першу чергу відбуваються на рівні Ego-функції, а вже потім, людина «притягує» порушення на рівні Personality і Id.
У приклад Бертрам привів чоловіка, який хоче підійти до симпатичної дівчини, але не підходить, роблячи стереотипний вибір (Ego-функція), блокуючи на рівні Id своє збудження, переводячи його в сором, і залучаючи на рівні Personality інтроектамі, що він учитель, а вчителю не можна підходити до учениць.
Те, що невроз є порушенням в першу чергу Ego-функції, для мене безперечно. Але ця ідея виглядала дивною, що порушення функції вибору первинно. А вже потім людина блокує своє усвідомлення і використовує інтроектамі, щоб якось пояснити свою поведінку. Я завжди думав, що в даному випадку первинної буде интроекция, а вже як наслідок людина ретрофлексірует своє збудження і вже тоді порушується функція Ego.
Але після деяких роздумів ця модель здалася мені корисною як в теоретичному, так і в практичному сенсі. По-перше, до того як сформувалося стереотипне поведінку, людина дійсно зробив первинний вибір не підходити до симпатичним жінкам. І мабуть в тих умовах, в яких він перебував, це було найкращим рішенням, тобто творчим пристосуванням. Зробивши такий вибір він дійсно ретрофлексіровал збудження і з усього поля різних послань вибрав відповідне пояснення, перетворивши його в інтроектамі. І зараз він просто неусвідомлено, стереотипно повторює цей вибір, роблячи його вибором без вибору, а це і є втрата Ego-функції. По-друге, ця ідея, з моєї точки зору, корисна для терапії. Вона повертає здавалося б ригидной структурі досвіду процесуальність, людина продовжує робити цей вибір кожен раз в «тут і тепер». І таким чином ми можемо дивитися на нього як на діяча свого досвіду, а не як на жертву интроекции. І це важливе послання, яке терапевт може нести клієнту (не обов'язково вербально).
2. Багато уваги Бертрам приділяє роботі з Personality, роботі з новою ідентичністю клієнта, як би «закріплюючи» навіть невеликі проміжні кроки.
Ця ідея мені сподобалася відразу. Правда, є деяка різниця, наприклад, між тим, щоб сказати «я хочу» і тим, щоб сказати «я людина, яка хоче». Тоді якщо воля (Ego-функція) слабка, то вона знаходить підтримку в новій ідентичності клієнта.
Взагалі мені здалося, що він постійно повертає клієнта до його бажанням, до його волі, до усвідомлення вибору, і якщо клієнт робить якісь кроки в напрямку власного бажання, то він намагається допомогти йому в цьому, постійно закликаючи приміряти на себе нові ідентичності. Така робота виглядає дуже ресурсної.
Ось невелика цитата на цю тему: «Я питаю клієнта: чого ти хочеш? А потім дивлюся, як він слід за своїм інтересом ».
3. Зв'язок тривоги, провини і сорому з порушеннями різних функцій Self.
Бертрам використовував слово «страх» при позначенні невротичних переживань, що відбуваються з порушення Id-функції, але я думаю, що мова все-таки йшла про те, що ми звикли називати тривогою. Тривога - це блоковане збудження, пов'язане з напругою м'язів і деяким «прідушіваніем» самого себе. Власне так він і описував, то, що він назвав невротичним страхом. По крайней мере, так зрозумів це я.
Цікавим є його погляд на сором: «Сором часто пов'язаний з порушенням Personality. Я соромлюся, коли хтось виявляє, хто я є, і я не хочу цим бути ».
«Сором - це важливе почуття при переході від старої ідентичності до нової. Наприклад, чоловік, соромиться свого розлучення з дружиною, йому складно прийняти ідентичність людини залишив дружину ».
«Якщо сорому занадто багато, і він переповнює людини, то важливо редукувати його до конкретної точки. Наприклад, я людина, яка хоче уваги тут, в певному контексті, а не тим, який шукає уваги завжди і всюди ».
«Сором - це переривання ідентифікації з якоюсь новою ідентичністю. Він має відношення до нашому уявленню про себе. Це наше відображення в інших. Це те, що я сам бачу в собі очима інших ».
Я не думаю, що ці ідеї повністю описують феномен сорому, однак для терапії я вважаю їх дуже корисними. Особливо ідею сорому, як маркера при переході до нової ідентичності.
Почуття провини Бертрам Мюллер пов'язує з порушенням Ego-функції: «Якщо у клієнта сильне почуття провини, це говорить про те, що клієнт не дозволяє собі чогось хотіти. Це сигнал про зруйнованої Ego-функції. Є вина, коли я повинен щось самому собі. Це засновано на нестачі волі ». Як приклад він наводить жінку, яка звикла дбати про дітей і про чоловіка, і яка раптом вирішує зробити щось для себе, піти з подругою в кафе і з'їсти шматок пирога. Вона робить це і відчуває гостре почуття провини, що робить щось для себе, а не для дітей і чоловіка.
Цей концепт доповнює мій погляд на почуття провини, як на маркер незавершеного виходу з злиття, як на маркер порушення чужих цінностей, але не своїх.
Так само Бертрам розділяє реальну провину і почуття провини. Наскільки я зрозумів, реальна вина виникає, коли я порушую власні цінності або усвідомлено прийняті домовленості. Така вина вимагає, щоб я віддав щось натомість. Почуття провини виникає з переривання бажання чогось для себе. І тоді людина повинна спочатку взяти щось для себе. Спочатку це може навіть посилити почуття провини, але потім наповнити радістю. Тоді відновлюється процес віддачі і взяття.
І ще фраза, яка дуже зворушила мене: «Є
які намагаються залишитися безневинними, але так не може бути. За наші бажання потрібно платити, але деякі занадто жадібні, щоб платити ».
4. Депресія, нарцисизм, істерія.
«Людина з нарциссическими розладами може сильно пригнічувати відчуття сорому. Але іноді це почуття сильно «вибухає» і він відчуває себе як нікчема. При цьому можуть бути нарциссические депресії і суїциди. Нарцис повертає собі сором через будь-які події.
Нарциссическое порушення пов'язане зі страхом повного контакту в людських відносинах. Коли у нарціссічного
є ідея романтичних відносин, то вони просто відмінні і привабливі, але як тільки справа доходить до реальних відносин, це призводить до паніку.
Якщо є в досвіді втрата дуже важливого людини з близького контакту. Досвід різкої втрати. Тоді виникає переконання, що мені ніколи не можна покладатися на близькі стосунки.
Або інший досвід. Молода людина 16-17 років перебуває в тісних стосунках з мамою. Мама дуже уважна і гиперопекают його. Тоді він теж може прийти до такого ж досвіду: я ніколи не поставлю я ні на одну жінку, бо вона мене «проковтне».
І те й інше пов'язано зі страхом втрати Я. Або я буду залишений або я буду «проковтнув».
До 50-60 років нарциси часто заспокоюються, стабілізуються.
При народженні дитини нарцис відчуває спонукання до близькості. Він відчуває себе належним бути ближче до дружини і дитині і це для нього погано переносимо. Нарцисичний страх наближення викликає агресію.
Нарцис дуже хороший в тому, щоб "ловити" жінку, але коли він "зловив", то йому стає страшно. Ревнощі - це спосіб, яким він може висловити свою любов. Він може боротися за свою любов. Агресія - це сигнал про те, що він переживає дуже сильну близькість ».
Мені дуже сподобалося опис поведінки нарціссічного
в родині. Клієнтки часто описують поведінку своїх чоловіків саме так. На жаль, я не встиг поставити Бертраму питання про те, що є комплементарним поведінкою з боку жінки, яка вибирає нарциса. Я думаю, що під маскою залежності в таких випадках, лежить контрзавісімая реакція.
«Депресія - це ретрофлексия високоенергетичного процесу.
Наприклад, дитина намагається утримати батьків від розлучення, хоча залишається безсилим зробити це. І він знаходиться в конфлюенціі з безсиллям і забуває, що він був дитиною, який намагався це утримати. Він надто ототожнюється зі своєю поразкою і ретрофлексірует лють (несвідому).
Розгортання цієї люті може бути небезпечним моментом в терапії. Людина починає відчувати цю лють і звертає її на себе. Це може привести до суїциду.
Обов'язково, щоб депресивні клієнти підтримували щоденну фізичну активність, руху, мінімум по 40 хвилин в день. Це дозволяє кілька дефлексіровать піднімається лють, з якою спочатку важко впоратися.
Так само при депресії буває складно проектувати щось радісне в майбутнє ».
Власне погляд на депресію як на ретрофлексію високоенергетичного процесу пояснює і почуття провини, яке часто супроводжує депресію, так як це маркер того, що людина не дозволяє собі чогось хотіти.
Це відповідає моїм уявлення про депресію, при цьому, я думаю, що за депресією часто стоїть непрожите горе через втрату значимого об'єкта, відносин, цінності або чогось іншого. І важливо виявити в досвіді клієнта це непрожите бідкання.
Сподобалася рекомендація Бертрама депресивним пацієнтам не дивитися телевізор більше двох годин в день, а так само задавати собі питання: «Що я зробив сьогодні прекрасного?», Навіть якщо це щось не дуже велике.
«При істерії клієнти дуже швидко все приймають, що ми їм говоримо. Іноді вже на наступну сесію вони приносять моє як своє. Вони ковтають інформацію замість диференціації. Часто вони зовсім не ставлять питання.
Раніше люди з істерією непритомніли, коли хотіли дізнатися: «ти мене любиш?». Вони задають питання через дії, щоб дізнатися, як реагує інша людина. Вони швидко занурюються в роль і швидко з неї виходять. Якщо в групі є істерики, то це буде дуже жива група. Років у 35-40 вони можуть відчути, що їх життя порожнє.
Одне із завдань терапії для істерика - це навчиться мобілізувати агресію. Тому на початку терапії вони бувають дуже приємними людьми, а потім з ними складно, так як частина цієї агресії направляється на терапевта. На противагу нарцисів, з якими важко на початку терапії, а потім процес більш приємний ».
Відповідно, з цієї точки зору, завдання терапії клієнтів схильним до істеричних процесам - це допомогти їм «виростити зуби», щоб жувати і кусати, тобто мобілізувати їх здорову агресивність.
Ще дві цитати про пригніченою агресії:
«Переповненість вдячністю натякає на придушення агресії і ініціативи».
«Деякий вид сліз може бути ретрофлексірованой агресією».
Закінчити цю замітку я хочу чудовою історією, в моєму вільному викладі, яку розповів Бертрам Мюллер на семінарі.
Ізидор Фром (учитель Бертрама) приїхав в Лос-Анджелес, де відкрив приватну практику. На той момент у нього вже був досить помітний тремор рук. До нього прийшов один з пацієнтів і, побачивши тремтячі руки Ізидора, сказав: «Ви відомий психотерапевт, але мене дуже бентежить ваш тремор». На що Фром сказав йому: «Ви можете отримати терапію разом з моїм тремором або піти кудись ще».